左侧面肌是接受同侧面神经，同侧面神经核，对侧大脑皮层及发出的纤维所支配，所以上述结构发生病变都可以引起左侧面瘫。如果表现为左侧眼裂以下面瘫，病变部位就在右侧大脑皮层和发出的纤维，这是中枢性面瘫，这种中枢性面瘫多见于脑血管病。最多见于脑梗死，按照缺血性脑血管病治疗，可以给予阿司匹林抗血小板，他汀类抗动脉硬化，给予活血化瘀药物，给予营养脑细胞药，甚至给予康复治疗。如果是脑出血，按照脑出血治疗，一般要卧床休息，给予营养神经药物对症处理。

左侧周围性面瘫，也就是左侧整个面肌瘫痪，定位左侧面神经核，还有左侧面神经。如果病人出现左侧面展神经麻痹，左侧眼球外展不能，还有对侧肢体瘫痪，这种情况定位是面神经核，面神经核病变多见于脑血管病。治疗原则跟脑梗死、脑出血一样，脑梗死按照脑梗死治疗，脑出血按照脑出血治疗。如果是左侧面神经受累，治疗原则是抗病毒治疗，一般使用阿昔洛韦、激素，抗炎、减轻水肿，营养神经药物如维生素B1、甲钴胺。或进行康复治疗和理疗以及针灸治疗。