广州中医药大学深圳医院
神经内科
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面神经麻痹的治疗方法分为中医、西医两类，西医治疗以激素为主，短期使用激素对人体无较大危害。其次使用营养神经药物，补充维生素B族、神经生长因子。同时对症治疗，采取相应办法解决患者的伴随症状，如预防结膜炎、眼球炎症，保护眼睛。适当采取合理的物理治疗。中医治疗重点为针灸治疗，有效性已经得到了全世界的认可，有效率远远超过西医治疗。同时配合中药治疗达到祛风散寒、通络活血的作用。
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"面神经麻痹的原因也有好多种，可以是脑内的病变，这时候就要进行脑内的一些相关因素的治疗，再有一些其它的比如肿瘤，一些特殊的感染，进行这些相关的病因学治疗，但是临床上最常见的又叫特发性面神经麻痹，主要是由于病毒感染这些因素而导致的，对于特发性的面神经麻痹的治疗，主要有大概五个方面，具体如下：第一、使用激素，早期如果可以耐受激素的病人要使用一周左右的短期激素治疗，要进行减轻周围神经水肿的治疗；第二、多数都是与病毒感染有关系，所以要使用大概一周左右的抗病毒药物；第三、由于是面神经的炎症，所以要用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，使用的时间就比较长一些，可以两周到一个月左右，早期可以肌肉注射，之后恢复期就可以改成口服治疗；第四、一些合并情况的治疗，比如闭眼很困难，容易形成暴露性的角膜炎，要在睡前涂上眼药膏来保护角膜，在急性期一周之后，可以进行一些针灸或者理疗。当然也需要自己进行一些面肌的训练来进行康复性治疗，康复性治疗主要是一些自我的功能锻炼，可以对镜子做一些皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮、吹口哨等动作。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(77728)
在临床中，面神经麻痹的治疗方式是比较多的，归结起来主要有三类的治疗方式：第一种，药物治疗，可以使用血塞通片、甲钴胺片，还可以临时配合使用一段时间激素药物，比如泼尼松片。如果口服药物效果不好，也可以输液治疗，最好是根据检查结果使用药物更稳妥、安全。第二种，康复治疗，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。第三种，改掉不良的生活习惯，暂时不要冷水洗漱，注意面部的防风、保暖，可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧的面部。面神经麻痹需要综合治疗、系统治疗，而不是单一的治疗，否则效果是不好的。面神经麻痹需要到当地三甲医院的康复科、针灸科治疗，要及时处理，以免留下后遗症。
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/02收听(57550)
"面神经麻痹的治疗的原则：第一、要去除诱因。什么叫去除诱因？病人如果感冒，得用对症的抗病毒的药；如果病人有脑血管病及相关的危险因素，例如糖尿病、血脂稠，需要把血糖、血脂控制好，去除诱因。第二、是要尽快的减轻面神经的水肿。如何减轻面神经的水肿？在病人没有激素的绝对禁忌症的情况下，可以用激素，一般是用地塞米松10-20mg或者是口服的强的松，根据病人发病的第几天，有没有在水肿的高峰期来选择用药，需要用激素来减轻局部炎症的水肿。也可以用于少量的甘露醇局部的脱水，尽量减少面神经在面神经管中间的卡压。第三、需要用一点营养神经的药，面神经损伤之后，轻的是脱髓鞘的改变，严重的会造成轴索的变性，需要用对周围神经有用的营养神经的药，例如维生素B1的肌注、维生素B12的肌注或者是甲钴胺的静点。如果病人合并有疱疹病毒，或者病情比较严重，需要用抗病毒的药，例如阿昔洛韦0.2g，一天5次或者是一天4次的抗病毒治疗，短时间的治疗，大概疗程是5天。它所合并的并发症，会造成一侧的眼睑闭合不全，可能会局部抹眼药水，或者是涂抹眼药膏来做到护眼。面神经的康复：如果一侧的口角歪斜，可以在早期做面神经的自我康复。如果口角是向左侧的歪斜，患侧往上撸，来做康复；或者是嚼口香糖，做面肌的康复训练。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(91536)
"面神经麻痹是自身免疫性疾患，治疗目的是促使面神经局部的炎症、水肿尽早消退，促进面神经机能的恢复。最常用的药是皮质类固醇激素，可以用地塞米松或者泼尼松口服，每日20-30mg，顿服，逐渐减量。假如带状疱疹引起，加服阿昔洛韦等抗病毒的药物0.2g，每日5次，或者0.5g，每日3次，连服7-10天。B族维生素肌肉注射，如维生素B1，100mg；维生素B12，500μg，肌肉注射。还可以做物理治疗或者红外线、短波透热、针灸都可以进行。还有民间所用的一种方法，把新鲜的鳝鱼血涂在患侧，连续涂抹3-5天，2个小时以后洗掉。有些长期不愈的患者可考虑进行面、舌下神经或者面、副神经的吻合术，但这些疗效都是不肯定的。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(70036)
"面神经麻痹，在西医上主要可以运用糖皮质激素治疗，以及营养神经办法。对于中医来说，主要可以采取针灸、闪罐、艾灸以及中药，中药的祛风、通络、止痉汤剂治疗。在我们科，面瘫属于主要的治疗，采取温针灸，温针灸对面瘫效果特别好。面神经麻痹，是患者一夜之间，睡起来之后或者大清早突然发现自己眼睛闭不上，眉毛抬不起来，嘴巴喝水漏水，吞咽的时候也会有食物存留在口腔里边，还伴发口角的歪斜，还有鼻唇沟的不对称这样一个主要的症状。"
刘小青│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(48908)
面神经麻痹俗称面瘫，治疗方法主要如下：1、抗病毒：如果是带状疱疹病毒感染引起的面... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(48964)
面神经麻痹俗称面瘫，治疗方法主要如下：
1、抗病毒：如果是带状疱疹病毒感染引起的面...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(48964)
面神经麻痹的治疗原则为改善局部的血液循环、减轻面神经水肿，从而缓解神经的受压症状，促进神经功能的良好恢复。治疗主要包括药物治疗以及康复治疗等，一般在发病的早期尽早使用皮质类固醇药物进行治疗，比如地塞米松以及泼尼松等。同时应该每日肌肉注射维生素B12，以促进神经髓鞘的恢复，有些还需要服用阿昔洛韦配合治疗。患者处于恢复期时，可以进行碘离子透入疗法、针刺以及电针治疗等。同时局部也可以进行超短波热疗、红外线照射以及热敷等理疗，以促进症状的缓解。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(61502)
面神经麻痹得了以后的治疗，有些病人朋友可能去神经内科或者中医科还有针灸科、理疗科，各种各样的治疗可能都有了，因为中医的观点它可能以中医为主，到神经内科它可能以神经表面的一些症状治疗为主，其实这个面神经大部分都是在耳鼻咽喉科的列骨里面，大约有30ml长的左右，在一个列骨的骨管里面出现了病变。所以说劝病人朋友们，最好是去鼻咽喉科门诊就诊。如果治疗的及时治疗的比较早，面神经麻痹还是恢复的比较好的，大约有70%的病人都可以通过门诊的治疗来达到满意的效果。在治疗上面，主要是采取一些保守治疗。比如特发性面神炎，还有带状疱疹引起来的这些面神经麻痹的病人，大部分都能经过保守的治疗来达到满意的效果。但是还有10%－15%的病人是通过保守治疗可能达不到理想的效果，这个时候就要通过手术治疗。耳鼻咽喉科的一种手术治疗就是面神经减压术，通过把面神经的骨管打开以后，让面神经裸露在外面，用一种特殊的药物来治疗，来减轻面神经水肿的症状达到面神经麻痹缓解的效果是比较好的。提醒大家如果治疗的比较及时、比较早，面神经麻痹的后遗症可能会出现的少一些，效果也会达跟发病之前的效果可能差不多。
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(29072)
"面神经麻痹急性期，给予激素治疗应用一周，逐渐停用。另外，还要给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、地巴唑等，同时给予改善循环以及减轻面神经水肿的药物治疗。如果眼睑不能完全闭合，要给予滴眼液或眼药膏涂抹，保护眼角膜以免受损伤。在病情的恢复期可以给予针灸、理疗治疗促进面部肌肉的恢复。同时可以行表情肌功能锻炼，进行面部的按摩以及抬眉、鼓气、示齿、嘬嘴等训练促进表情肌的恢复，改善流涎、患侧留食等症状。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(86158)
"面神经麻痹在临床上很常见，原因常常是和感冒着凉、受风或者是病毒感染有关系。在急性期的治疗最常用的药物就是激素，可以口服强的松30mg每次，每天一次，连续5-7天。如果是病毒感染引起的，比如带状疱疹病毒感染，还要加用抗病毒的药，常用的药物是阿昔洛韦或者是伐昔洛韦。另外，在抗病毒激素治疗的同时还要加上营养神经的药物，比如B族维生素可以用维生素B1口服，每次10mg，每天三次，可以用维生素B12肌肉注射，每天一次，一共7-10天的时间，同时还要注意保暖。大部分的面神经麻痹的病人经过系统的治疗之后，都会在一个月之内完全恢复，有少数病人可能会残留症状，如果2-3周以后还有症状残留，也可以服用一些针灸理疗的方法，一定要注意保暖，因为继续受寒不利于面神经功能的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/05收听(11482)
面神经麻痹的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗，其主要原则是使局部水肿、炎症消退，防止面神经进一... 白向东│银川市第一人民医院 2023/03/29播放(65768)
面神经麻痹的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗，其主要原则是使局部水肿、炎症消退，防止面神经进一...
白向东│银川市第一人民医院
2023/03/29播放(65768)
"面神经麻痹发病的原因，主要就是病毒侵犯面神经导致的，所以在治疗上可以进行抗病毒治疗、营养神经治疗及减轻面神经水肿。面神经麻痹的患者，若有耳后疼痛不适，建议口服阿昔洛韦进行抗病毒治疗，并多喝水。营养神经治疗，主要是采用维生素B1、甲钴胺等进行口服或者肌肉注射。减轻面神经水肿的治疗，主要是采用少量的激素类药物进行口服，比如醋酸泼尼松，也可以静脉注射七叶皂苷钠等。另外，可以结合中药、针灸等进行辅助治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/24收听(51402)
"面神经麻痹的治疗，面神经麻痹有两种可能性。一种是中枢性的，比如脑血管病出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等，面神经麻痹是中枢性的。额纹不变浅，舌前2\/3没有味觉障碍，其它的有眼睑闭合力弱、露白现象，口角歪斜、流口水，说话漏气、漏风等。另一种是周缘性的面神经麻痹，比如面神经炎急性期就可以看到额纹变浅，闭目为弱、露白现象，口角歪斜、流口水、说话漏风，舌前2\/3的味觉有改变。中枢性的治疗是治疗中枢性疾病，对炎症、肿瘤、脑血管病等进行治疗，这些病治疗、控制好了，面神经麻痹也会相应好转。周缘性面的神经炎等出现面神经的麻痹现象，急性期应该积极的给予消炎、神经营养剂、活血化瘀、理疗等，促进恢复，在恢复期可以用针灸、按摩等刺激神经恢复。如果急性期治疗的好就不会留后遗症，效果好，超过3个月还没有好就会留下后遗症。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(24550)
面神经麻痹，是面神经的非特异性的炎症，导致神经的水肿，因此在面神经麻痹的急性期，可以通过以下几... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(36516)
面神经麻痹，是面神经的非特异性的炎症，导致神经的水肿，因此在面神经麻痹的急性期，可以通过以下几...
2023/05/16播放(36516)
"出现面神经麻痹之后，如果患者出现突发脑卒中，需要及时采取溶栓治疗。同时，也需要严格监测生命体征，必要情况下可以采取手术治疗。针对症状相对较为轻微的患者，可以采取糖皮质激素进行治疗。这种药物主要用于面神经麻痹的急性期，可以促进康复，缓解局部炎症，减轻面神经的肿胀。同时，也可以使用抗病毒药物，例如阿昔洛韦，一般与糖皮质激素进行联用可以有效提高效果。在进行治疗时，也可以使用甲钴胺或者维生素B药物，起到营养神经的作用。针对临床上因为真菌引起的面神经麻痹，往往需要使用抗生素进行治疗。除此之外，也可以使用手术进行治疗，例如面神经减压术缓解局部压力。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/30收听(78104)
面神经麻痹的治疗分为2个部分：1、急性期，发病1周以内，这时用药是少量激素类药，一般... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/16播放(97996)
面神经麻痹的治疗分为2个部分：1、急性期，发病1周以内，这时用药是少量激素类药，一般...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/16播放(97996)
面神经麻痹的治疗方法分为保守疗法和手术治疗，对于临床常见的特发性面神经炎以及由带状疱疹病毒引起... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/29播放(50044)
面神经麻痹的治疗方法分为保守疗法和手术治疗，对于临床常见的特发性面神经炎以及由带状疱疹病毒引起...
2023/06/29播放(50044)
面神经麻痹为神经内科常见疾病，预防措施具体如下：1、适当锻炼，增强体质，避免受凉... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/06/05播放(51556)
面神经麻痹为神经内科常见疾病，预防措施具体如下：
1、适当锻炼，增强体质，避免受凉...
于秀军│河北医科大学第二医院
2023/06/05播放(51556)
"首先，面神经炎绝大多数都可能会有非特异性炎症，由病毒感染所造成的，所以需要增强自身的抵抗力，平常多喝水，适当休息，避免去人群多的地方，减少病毒的侵害，尽可能的减少面神经炎。第二、对于中老年人，需要控制脑血管病的危险因素，尤其是要控制血糖，因为糖尿病容易造成面神经的损伤，所以要把血糖控制好。"
2018/06/15收听(23998)
面神经麻痹的护理比较重要，具体如下：1、眼部护理：急性期患者应尽量少外出活动，保... 梁博众│长春市人民医院 2023/08/22播放(83444)
面神经麻痹的护理比较重要，具体如下：
1、眼部护理：急性期患者应尽量少外出活动，保...
梁博众│长春市人民医院
2023/08/22播放(83444)
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