中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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患者在初诊时发现尿常规中有尿潜血，这个在临床非常的常见，该现象只是一个信号，提醒整个泌尿系统可能在某个地方出现问题，一般下一步的检查是做尿有形成分的分析，因为当出现潜血加号时，有可能是肾脏出了问题，也可能是尿路出了问题，甚至肾脏的肌红蛋白尿中也可以出现潜血加号。还有患者可能终身是一种生理性加号，不会出现特别严重的后果，但无论怎样，当出现加号时，需要找正规医院的正规医生进行进一步筛查，明确最后的原因是什么，来进行规范诊治。
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尿潜血(+)可能提示有镜下血尿，此时先要去找到引起尿潜血(+)的原因，然后再去进行治疗，具体如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/21播放(27626)
尿潜血(+)可能提示有镜下血尿，此时先要去找到引起尿潜血(+)的原因，然后再去进行治疗，具体如...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/21播放(27626)
"正常情况下尿潜血是(-)的。如果出现尿潜血（+）常常提示尿液里面含有红细胞。这个时候首先第一、要排除是否有标本污染。尤其女性在月经期间留取尿常规的时候，往往会出现有尿潜血的情况。第二、判断尿潜血的来源到底是肾小球源性的，还是非肾小球源性的。留取尿沉渣来检查，如果尿沉渣呈多形性血尿，这个时候就判断来源于肾小球源性。而如果是呈均一性的，这个时候就考虑是非肾小球源性。肾小球源性的血尿常常见于慢性的肾小球肾炎或者是急性的肾小球肾炎、肾衰竭等这样的病人。而对于非肾小球源性的血尿常常见于这种泌尿系的结石、感染以及肿瘤的患者。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/13收听(23274)
"小便常规检查提示隐血，还是提示有红细胞混入小便中，常见泌尿系统损伤或者炎症。1、泌尿系统损伤，多见于泌尿系结石刺激，因个人饮食习惯和体质问题，容易形成泌尿系结石。当结石脱离时，会刺激泌尿系系统，导致局部黏膜损伤，出现出血的情况。有红细胞混入小便中，患者多有腹部疼痛等症状。另外，泌尿系损伤也见于外伤，例如腹部撞击伤后，损伤肾脏组织等，出现隐血，需要及时就医检查，根据损伤的情况选择合适的治疗方案。2、泌尿系炎症，常见尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等炎症，由于炎症刺激，患者会有红细胞混入小便，同时可能有白细胞混入小便中。患者多有尿路刺激症状，多见尿频、尿急、尿痛。部分者治疗不及时，容易演变为慢性炎症，症状反复出现，对患者的生活影响比较大。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/07收听(71994)
尿潜血主要是尿液中有红细胞，最常见的主要是泌尿系统的感染或者出血性的疾病。也有生理性的尿潜血，比如生活压力过大、熬夜、上火，可能也会出现尿潜血，如果并没有其他特别的不适症状，多喝温开水，调整好生活作息和饮食结构，不要熬夜，少吃辛辣、油腻的食物就可以。如果是泌尿系统感染引起的尿潜血，可以选择消炎的药物，一般是选择喹诺酮类的消炎药，如环丙沙星、左氧氟沙星，头孢类的，如头孢克肟等，在治疗期间也是要调整好生活作息和饮食结构。如果治疗一个星期没有好转，需要去医院做肾功能的检查，有可能还会出现假阳性的情况，比如女性在月经期间可能会出现尿潜血，需要等到下次月经后复查，就可以明确诊断。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(93206)
"如果发现病人尿潜血(++)，先不着急治疗，要寻找引起尿潜血阳性的原因，给予对因治疗。做尿常规时，有一项就是尿潜血试验，尿潜血试验监测的是尿中的血红蛋白、肌红蛋白的含量，这个和血尿没有相关性。病人是否有血尿，要看尿中红细胞的数量，在尿中的红细胞每个高倍视野超过3个时，才能认为病人出现了血尿，这时一般会做尿红细胞形态分析，看尿中的红细胞是以正常形态为主，还是异常形态为主。如果以正常形态为主，提示为外科性血尿，再接着往下查。如果以异常形态为主，则提示为肾炎，这时还要看病人有无蛋白尿以及肾功能的情况来综合判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/11收听(81506)
"对于尿潜血(+)的病人还是要引起特别的注意，应该让他接受进一步的检查，明确具体是什么原因所引起来的潜血(+)，进行针对性的治疗。如果病人是因为泌尿道感染引起的潜血(+)，应该积极的给予抗生素抗感染治疗，病人就可以取得比较好的效果。如果病人是因为泌尿系结石引起来的潜血(+)，对于比较小的结石，采取保守方法来治疗，就可以将结石排出体外。如果结石体积比较大，或者梗阻比较严重，需要通过手术将结石取出体外。如果是因为泌尿系肿瘤引起的潜血(+)，应该通过手术将肿瘤切除。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(60502)
"引起尿潜血的两大原因：第一类，是各种肾小球疾病，引起的肾小球源性的血尿。此外需要指出的是，有一部分的肾小管肾间质疾病的也可能引起轻度的血尿，而且血尿也呈现多形性的血尿。第二类，是一些其他疾病引起的非肾小球源性的血尿。其中包括全身疾病引起的尿路出血，比如抗凝药物过量，血液病引起的凝血功能以及血小板异常等。还有泌尿系统疾病引起的尿路出血，比如泌尿系的结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形，以及出血性膀胱炎等都会导致尿潜血。区分肾小球源性的血尿与非肾小球源性血尿，最重要的是做尿沉渣检查，如果是呈现多形性的血尿，往往是提示肾小球源性的血尿；如果是均一性的血尿，往往提示的是非肾小球源性的血尿。"
2019/08/13收听(10450)
尿潜血(±)称之为尿潜血可疑，提示尿中可能存在有血尿。对这种情况先进行复查，如果持续存在可疑或... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(40967)
尿潜血(±)称之为尿潜血可疑，提示尿中可能存在有血尿。对这种情况先进行复查，如果持续存在可疑或...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(40967)
"检查尿常规发现尿中有潜血，应该进行尿常规的复查，明确尿潜血是处于一种稳定的水平，还是能够恢复到正常的状态。如果复查发现尿潜血阴性不需要特殊担心，有可能是近期有发热、劳累或过度的运动引起的一过性的尿中隐血升高，都不需要特殊治疗以及处理。如果尿潜血复查还有明显的存在，甚至有升高的情况，应该进行系统的排查，应该明确肾脏功能是否出现了问题，应该选择检查肌酐、尿素氮水平，明确尿潜血红细胞的形态，需要进行尿相差显微镜红细胞形态的判断。如果畸形红细胞率比较高考虑潜血来源于肾脏，可能是肾脏出现了基底膜的改变而导致的。如果红细胞形态比较完整均一，有可能是泌尿系统上皮出现的尿潜血，需要排除结石、输尿管肿瘤、膀胱癌或有息肉、新生物以及膀胱的炎症的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/09收听(17412)
尿潜血检查阴性才算正常，尿常规里面有一项检查是尿潜血检查，尿潜血检查主要检测尿中血红蛋白或者肌红蛋白量。正常值一般为阴性，如果出现了阳性，此时说明患者有可能是血尿。但尿潜血阳性和血尿并不对等，一般会要求病人做尿镜检，如果每高倍视野下超过三个红细胞，才能算是血尿。如果发现了血尿，会要求病人做尿红细胞形态，判断患者尿中红细胞来源到底是什么，是内科性血尿还是外科性血尿。如果尿潜血仅仅是阳性，而尿中没有红细胞，这时应该考虑血红蛋白尿或肌红蛋白尿可能性。
2021/05/03收听(91876)
"尿潜血(+++)要做尿潜血检查，来明确尿潜血内的红细胞到底是均一型还是非均一型的，非均一型的红细胞尿提示肾脏疾病方面的问题。在临床上比较常见的是肾小球肾炎这类的。均一型的红细胞尿提示非肾脏方面的问题，常见的是泌尿系统的结石，泌尿系统的感染或者肿瘤等方面的问题都会导致有尿潜血。常见的比如尿路感染的患者除了有尿潜血外，尿常规检查还会合并尿白细胞，相对来说还是比较容易区分的。"
2019/07/22收听(99964)
"尿潜血就是通过化验尿，定性分析，尿液中就会显示有红细胞。尿潜血代表男性的泌尿系统有出血，出现尿潜血就要引起注意，无论任何年龄，任何程度的尿潜血都应该找到引起尿潜血的原因，只有找到原因才可对原发病进行治疗。男性或者女性出现潜血阳性，最重要的就是要排除泌尿道肿瘤的可能性；泌尿道结石也可能导致尿潜血，泌尿道感染是引起尿潜血阳性最常见的一种疾病。建议一定要多喝水，多排尿，积极的治疗原发病。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(90298)
尿潜血是尿常规中比较重要的项目，可以初步的判断尿里有没有血。如果服用红色的食物、红色的饮料，或... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(29957)
尿潜血是尿常规中比较重要的项目，可以初步的判断尿里有没有血。如果服用红色的食物、红色的饮料，或...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/09/04播放(29957)
尿潜血十几年，如果没有发现器质性问题，可以继续随诊，对患者不会造成影响。尿潜血是临床上较为常见... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/08播放(28628)
尿潜血十几年，如果没有发现器质性问题，可以继续随诊，对患者不会造成影响。尿潜血是临床上较为常见...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/08播放(28628)
"尿潜血++，通常说明存在有血尿，正常成年人尿液中是不含有血尿的，当尿液中的红细胞异常增多，就会出现尿潜血阳性。一般尿潜血阳性，常提示泌尿系统存在病变。常见的疾病，主要有以下几种：对于老年人来说，无痛性的肉眼血尿，一般常见于泌尿系肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系肿瘤来说，一般需要行手术治疗，手术切除癌肿才能治疗。急性的尿路感染，也是引起尿潜血阳性十分常见的原因。急性的尿路感染，一般是由于细菌感染造成的，临床上表现为尿频、尿急、尿痛，需要选用敏感的抗生素进行治疗，比如喹诺酮类，如左氧氟沙星等。肾结石也是引起血尿常见的原因，并且会伴有腰部疼痛的症状，对于结石引起的血尿，一般需要行体外冲击波碎石治疗或者手术碎石取石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/10收听(25462)
尿潜血阳性多数提示存在血尿，有时考虑可能存在肌红蛋白尿，尿中出现潜血阳性，主要检测的是血红蛋白或者肌红蛋白。血红蛋白是红细胞破裂以后所释放出来的，因此在尿潜血阳性的时候一般提示存在血尿。如果患者仅仅是尿潜血阳性，而没有高血压、水肿以及尿蛋白，行泌尿系超声检查已经排除泌尿系结石、肿瘤等疾病，这种情况问题不大考虑是隐匿性肾炎，只需要动态的监测血压以及观察有无水肿，并且每3-6个月复查一次尿常规就可以了。但是如果患者有肌肉疼痛，肿胀，而且尿潜血也是阳性的，这种情况考虑是肌红蛋白尿，是由于剧烈运动肌肉损伤释放肌红蛋白所导致，这种情况得注意休息，另外就是多喝水、勤排尿，促进肌红蛋白排出。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/26收听(54762)
尿潜血阳性，提示患者存在血尿症状。对于血尿最重要的是寻找发生原因，因为血尿的症状、严重程度与疾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(30514)
尿潜血阳性，提示患者存在血尿症状。对于血尿最重要的是寻找发生原因，因为血尿的症状、严重程度与疾...
2023/06/08播放(30514)
"尿常规中，红细胞及潜血正常情况下应该是阴性的，如果是潜血阳性需要寻找原因，如果是尿常规中蛋白是阴性的话，建议复查肾功能和泌尿系彩超排除一些器质性疾病，如结石、占位、囊肿等都可能导致尿潜血甚至是尿红细胞阳性。如果这些情况没有问题的话，可以先进行充分的抗感染治疗，排除下感染因素导致的前列腺，然后再复查血尿常规，如果转阴就是感染导致的，如果还是阳性，考虑是不是隐性肾小球肾炎或者IgA肾病，可先口服保肾药物，定期复查尿常规，尿中出现尿蛋白阳性只可进行肾脏穿刺活检，通过病理来明确病因。总之如果是单纯潜血阳性的话，不用过于紧张，可以定期复查、定期监测，有问题及时解决。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/19收听(66074)
尿里出现蛋白，同时又出现潜血，建议患者去肾内科治疗。尿里出现潜血， 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(36732)
2023/04/06播放(36732)
"尿里有潜血，通常说明存在血尿。泌尿外科的很多疾病都是引起血尿常见的原因，对于不同的疾病，治疗方法也不一样。通常来说，无痛性的肉眼血尿通常说明存在有泌尿系统肿瘤，患者需要提高警惕，去泌尿外科就诊，通过泌尿系彩超检查，来筛查具体疾。常见的泌尿系统肿瘤主要有膀胱癌、肾癌等。对于肾癌来说，一般需要行肾肿瘤根治手术，对于膀胱肿瘤来说，可以行经尿道膀胱肿瘤电切或者行膀胱全切手术。急性的尿路感染也可以引起血尿，急性的尿路感染主要是由于细菌感染造成的，通常来说需要选用敏感的抗生素进行治疗，比如说喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。"
2018/11/07收听(12064)
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