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乳酸酸中毒诊断标准
2023-11-14 10:03:08播放:-
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乳酸酸中毒诊断标准
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视频内容
乳酸酸中毒的诊断标准包括血乳酸水平>5mmol/L、动脉血气PH值<7.35、碳酸氢根含量<10mmol/L、二氧化碳结合力下降、丙酮酸水平升高。乳酸酸中毒,主要是由于糖在缺氧的环境下,无氧酵解增加从而产生大量乳酸堆积。根据其病因不同分为A型乳酸酸中毒和B型乳酸酸中毒,B型乳酸酸中毒指与肝肾功能不全、糖尿病、某些药物或毒物相关,又名为自发性乳酸酸中毒。
一、A型乳酸酸中毒:
继发于各种缺氧疾病导致的乳酸酸中毒如各种类型的休克,感染中毒性休克、低血容量休克、心源性休克等。这种情况下糖无氧酵解增加,导致大量产生乳酸堆积从而发生乳酸酸中毒。
二、B型乳酸酸中毒:
1、B1型:是指糖尿病、肝肾功能不全等疾病导致乳酸酸中毒;
2、B2型:主要是某些药物或毒物导致酸中毒,最常见的是二甲双胍导致的乳酸酸中毒;
3、B3型:继发于癫痫、肌肉剧烈运动后导致的乳酸酸中毒。
发生乳酸酸中毒后,患者会出现典型的代谢性酸中毒时的大呼吸,吸气深而慢、呼气急促。同时可能会出现谵妄、惊厥等意识障碍,部分患者还出现腹痛腹泻、恶心呕吐等消化道的症状。
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