老年的脑萎缩有两种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体治疗措施如下：

1、生理原因：年事已高而出现的生理性脑萎缩并没有症状和体征，可以观察、复查，根据具体情况再予处理；

2、病理原因：由于脑血管病或其他疾病影响而产生的脑萎缩，患者会出现临床症状和体征，这时需要治疗，药物治疗仅是一个方面，应该采用综合治疗。首先需要针对病因进行治疗，如脑血管病造成的缺血、缺氧、脑萎缩可以用扩张血管或抗凝的药物，如银杏叶制剂、阿司匹林、丁苯酞、脑复康、胞磷胆碱等。其次可以用营养支持疗法或改善循环方法，可以应用维生素B族等进行治疗。具体用药需要根据病情来决定，由医师开具处方给予治疗，按医嘱服用效果较好，可以采用中药的辨证施治、急性期的输液治疗或配合其他治疗方法，综合治疗才能收到较好临床效果。

由于治疗老年人脑萎缩较为复杂，专业性很强，所以患者一定要在医师指导下进行治疗，不要滥用药物，不要滥用保健、安神、滋补的药物，既浪费资源，效果也不佳。