北京大学人民医院
精神科
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焦虑是种疾病，主要表现为心境的症状，包括紧张、恐惧、不安，还有生理的不适，包括各个器官的不适。通常焦虑是由自主神经功能紊乱所引起，但机制目前尚不清楚，可能与紧张、恐惧、不安时大脑的神经递质紊乱有关，比如人体在某些情况下心跳加快、出汗，以助于机体应对风险和危机，属于正常反应，但此类反应失调后，表现为无风险或危机，仍然会有心脏加快、出汗、头晕恶心等症状，此为自主神经功能紊乱的表现。
因此焦虑时便在过分紧张的情绪下诱发自主神经调节的失调，出现头晕、头胀、头痛、心慌以及心悸等一系列表现。同时每个人的表现形式也会不太一样，有人头晕比较明显而有人心悸比较明显，但都是自主神经功能的调控不好所导致。
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焦虑症会出现头晕可能由于自主神经功能紊乱、睡眠问题，或两者结合等原因导致，具体如下：<...
焦虑症会出现头晕可能由于自主神经功能紊乱、睡眠问题，或两者结合等原因导致，具体如下：
曲姗│北京大学人民医院
2023/01/08播放(91176)
"焦虑症的患者心情烦躁、寝食难安，有时候会出现头晕，应对症处理和对因处理，对因是抗焦虑治疗，对症可采用治头晕、活血化瘀、疏通经络中西药物对症治疗。同时还要鉴别患者有没有其他的病患，如有高血压、动脉硬化、脑血管病等，这些基础病本身也会头晕，而有焦虑症后头晕症状更加重。所以基础病动脉硬化、脑血管病、高血压等，也要及时给予控制和治疗，这样可能收到更好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(84132)
焦虑症的头晕症状可以在疾病的任何阶段出现，也可能贯穿整个疾病，部分患者可能会出现残留症状，即头... 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/25播放(90606)
焦虑症的头晕症状可以在疾病的任何阶段出现，也可能贯穿整个疾病，部分患者可能会出现残留症状，即头...
2023/10/25播放(90606)
焦虑症是神经内分泌激素代谢紊乱造成的精神心理方面的一组疾病，可以有多种多样的临床表现，典型的临床表现是恐惧、坐立不安、烦躁。但是更多的病人不是以典型的焦虑症状作为临床症状的，更多的是以睡眠的障碍以及躯体化的症状来表现的。躯体化症状就是可能有各种各样的不舒服，比如头疼、头晕、胸闷、憋气、心慌，消化道的食欲不振、恶心呕吐、腹泻、便秘，这些有可能作为焦虑症的症状。头晕可以是焦虑症的一个症状，实际上从大的流行病学调查来讲，特别是慢性的头晕有60%多的病人是包含有焦虑成分的。焦虑症会出现头晕的症状，而且非常有可能很多焦虑症的病人以头晕的症状作为主诉来综合医院的神经内科就诊的。如果是慢性的头晕、不转，而且是持续的又伴有睡眠不好，在这样的情况下还是要考虑焦虑症存在的可能性。
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(83498)
焦虑症有可能会头晕，焦虑症主要包括以下症状：1、心境症状：表现为紧张、恐惧、害怕... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/22播放(37707)
焦虑症有可能会头晕，焦虑症主要包括以下症状：
1、心境症状：表现为紧张、恐惧、害怕...
2023/05/22播放(37707)
焦虑症头晕的治疗，还需要回归到治疗... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/09播放(27482)
焦虑症头晕的治疗，还需要回归到治疗...
2023/05/09播放(27482)
"焦虑症患者很容易出现各种身体不适的表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、手抖、脸红等，主要就是因为焦虑症的症状比较严重的时候会引起自主神经功能紊乱，也会引起激素分泌异常，比如肾上腺激素分泌增加等，这个时候会引起HPA轴紊乱，就会导致心慌、手抖、头晕、头痛，甚至有时会导致血压异常。如果已经出现头晕的问题，非常可能是焦虑症引起。但是如果一开始就有头晕的问题，也不能大意，尤其是要排除身体疾病，比如高血压、脑梗死、脑供血不足或者血脂过高等，这些原因也有可能引起头晕。所以一旦出现头晕的症状，首先应该排除身体疾病。如果确诊焦虑症，患者出现头晕的症状，就非常可能是焦虑症引起的。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(32398)
"头晕是焦虑症常见的症状，需要治疗焦虑症，焦虑症状缓解以后，头晕的症状都会缓解。焦虑症的主要表现，首先，往往是心理、精神方面的焦虑不安，往往惶恐不安、提心吊胆，会有莫名其妙的担心，对经济、疾病、未来莫名其妙的担心。其次，往往会出现各种躯体方面的症状，表现为搓手顿足、坐立不安，会有讲话声音的震颤，还会有肌肉的震颤。然后，伴有各种自主神经功能紊乱的症状，像头痛、咽喉部梗塞感、咽喉部异物感，以及心慌、心悸，还有胃肠道功能紊乱，如腹痛、腹泻，也有尿频、尿急。有的患者可以伴有惊恐发作，出现抑郁和强迫症状，这些症状经过系统的抗焦虑药物治疗，都能够很好的缓解。常用的抗焦虑药是SSRIs和SNRIs这一类的药，经过系统的治疗，对症状都能够很好的缓解。在治疗过程中，可以增加心理治疗，焦虑症的患者往往有错误的认知，通过心理治疗能够增强治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/10收听(89302)
"对于颈椎病头晕与焦虑症头晕的区别，颈椎病引起的头晕多是椎动脉的狭窄或者受压刺激所引起，当椎动脉受到颈椎病退变骨质或钩椎关节的刺激，会出现动脉的痉挛、狭窄，会使大脑的血供减少，因此会出现头晕，特别是在急性转动头部的时候，容易引起椎动脉的刺激。对于焦虑症引起的头晕，往往与颈部的位置和活动关系不大，常常是精神刺激所引起，比如纠结一件事情，反复都想不通，会逐渐产生焦虑情绪，当这种情绪达到一定程度的时候，就会出现头晕的症状，所以这就是最根本的区别。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/28收听(87024)
如何鉴别焦虑症引起的头晕与高血压引起的头晕，其实最简单的方法就是测量头晕症状发作时的血压水平。如果头晕时伴有明确的血压升高，就需要考虑是因为血压的升高导致脑供血不足，或者是神经系统的水肿而出现头晕的症状。同时在积极的降低血压后，头晕的症状能够得到明显的缓解，这也支持高血压引起的头晕的诊断。当然严重的焦虑症患者也可以明显地影响血压，出现血压的升高，因此如果确实存在着焦虑的状态，在积极降压的同时也需要进行心理的疏导，甚至使用抗焦虑的药物进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(30018)
"焦虑症很容易出现躯体不适症状，比如出现头痛、头晕、恶心、呕吐，以及出汗、心慌、手抖、呼吸困难，严重的时候还会出现濒死感，这一些问题说明焦虑症比较严重，出现了植物神经功能紊乱的症状表现。当焦虑症比较严重的时候，还会出现行为上的表现，比如坐立不安、来回走动、大喊大叫，或者动作增多，比如不停的抠手、搓手等等。如果已经出现了焦虑症伴头晕的问题，一要积极的治疗，比如服用苯二氮卓类的药物，包括劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等药物进行治疗，也可以服用黛力新进行治疗。当然头晕要首先排除是脑器质性疾病引起来的，比如脑缺血、脑梗死、脑出血等等，如果已经排除了躯体疾病，非常可能就是焦虑症引起来的头晕。"
2020/01/31收听(62220)
"焦虑症很容易出现头晕的症状。因为焦虑症很容易出现植物神经功能紊乱，尤其是激素分泌的异常，比如肾上腺激素分泌增加。此时就会出现各种躯体反应，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛、腹泻，以及心慌、手抖、出汗等症状，严重时会出现胸闷、憋气以及窒息感等等。非常强烈的焦虑症，尤其是焦虑症的急性的发作，也可能会出现濒死感。所以焦虑症很容易会伴随头晕的症状。此时一定要积极的进行治疗和检查，比如排除由高血压、脑梗死、脑缺血等引起的头晕问题。如果已经排除躯体疾病引起的头晕，非常可能就是焦虑症引起的头晕症状。这时可以服用谷维素及维生素B1进行调整治疗。"
2020/03/05收听(51470)
"焦虑症患者如果出现头晕，要排除器质性的原因，尤其是当患者有基础的躯体疾病或年龄比较大，具体如下：第一、要进行检查，比如脑电图、脑CT或神经系统检查，以便及时用药，不要耽误病情。如果查出来器质性原因导致的头晕，要对病因进行治疗。第二、如果是抗焦虑药或抗抑郁药引起的，比如苯二氮卓类的抗焦虑药，引起患者第二天出现头晕还有宿醉感，有些抗抑郁剂也会出现头晕、头痛的副作用。在用药的初期出现，随着用药的时间越来越长，不良反应就会减轻甚至消失。如果患者应用药物超过两周，头晕的症状仍然没有减轻，可以考虑减少药量或换用其他的药物。第三、如果排除了以上因素，患者出现头晕，应该是焦虑症本身自主神经功能紊乱的表现，可以服用缓解头晕的药物，比如西比灵等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/23收听(27798)
"焦虑症会有很多症状，包括精神焦虑，比如担心、紧张、害怕、心烦，也包括躯体性焦虑，可以出现躯体自主神经功能影响的各脏器不适表现。头痛和头晕也是焦虑症中常见的躯体焦虑症状之一，第一个可能的原因是由于焦虑症往往伴随失眠，长期睡眠不足就会导致头痛、头晕的出现。第二个可能的原因是焦虑导致我们的肌肉和头皮紧张，当头皮持续紧张的时候就会出现紧张性头痛，带来头晕的症状。焦虑症一旦出现头痛、头晕，靠自己的调节是比较难恢复的，在这个时候就应该寻求正规的精神心理医生来帮助进行放松训练的指导，或者生物反馈治疗，以及必要的时候抗焦虑药物治疗来达到改善症状的目的。"
任燕│山西白求恩医院
2020/06/10收听(23840)
"头晕、头痛是焦虑症常见的自主神经功能紊乱的症状，还有心慌、心悸、呼吸困难、咽喉部异物感、咽喉部梗塞感、吞咽困难，以及胃部不舒服，像恶心、呕吐、便秘以及尿频、尿急、紧张、震颤、出汗、手抖这些现象。这些患者还具有精神心理上的焦虑，表现是惶恐不安、提心吊胆，往往对将来过分担心，担心未来可能发生某些事。在诊断明确以后，可以使用抗焦虑的药物治疗，往往对这些症状都有较好的改善作用。常用的抗焦虑药像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等，都有较好的改善症状的作用。经过一段时间治疗以后，这些自主神经功能紊乱的症状会减轻或消失。在治疗过程中可以增加心理治疗，往往能够取得较好的治疗效果。"
2021/06/04收听(12840)
治疗焦虑症头晕最好的药通常会使用抗抑郁药，抗抑郁药具有较好的抗焦虑作用。头晕是焦虑症的表现，需... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/23播放(40230)
治疗焦虑症头晕最好的药通常会使用抗抑郁药，抗抑郁药具有较好的抗焦虑作用。头晕是焦虑症的表现，需...
2023/03/23播放(40230)
对于焦虑症引起的头晕，要针对焦虑进行治疗，具体治疗方法如下：1、药物治疗，在医生... 徐方忠│浙江省立同德医院 2023/09/25播放(75458)
对于焦虑症引起的头晕，要针对焦虑进行治疗，具体治疗方法如下：
1、药物治疗，在医生...
徐方忠│浙江省立同德医院
2023/09/25播放(75458)
焦虑症患者出现头晕、脑胀、站不稳，因为高亢的交感神经兴奋和骨骼肌的紧张导致的。在此过程中，患者出现躯体症状，因此担心、紧张、害怕、恐惧。患者会伴有坐立不安、来回走动、搓手顿足，因此惊恐不安，惶惶不可终日。对于此种情况，临床上主要采用抗焦虑系统规范治疗，特别是应用苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药，或β受体阻断药，可以取得良好的治疗效果。苯二氮卓类药物如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物，要短期小剂量应用，使用时间不超过1个月。抗抑郁药物，应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等系统治疗。β受体阻断剂，如心得安，可以对患者的心跳加快、胸闷气短等症状，起到治疗效果。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/29收听(40292)
"焦虑症头晕、脑胀、站不稳的情况如果频繁出现，应当对血压、血糖、心率进行一些临床的观察。如果血压过低，会出现这样的症状，血糖过高或者过低都有可能出现头晕、脑胀、站不稳的情况。心率过快、过慢也会加重焦虑症、抑郁症患者的临床症状，会出现头晕、脑胀、站不稳的情况。对于这些症状的缓解，应当对焦虑症进行治疗。常用的治疗焦虑症的药物包括文拉法辛、度洛西汀以及比较迅的速劳拉西泮等等药物。同时可以选用一些心理的治疗方法，患者的焦虑症状就可以有明显的减轻，躯体化的症状，包括血压的波动、头晕、脑胀也会有所缓解。如果真的是因为高血压、血糖的不正常或者心率增快引起的一组症状，建议立刻到专业医生处予以专业的治疗。"
2020/11/28收听(32930)
焦虑症头晕、脑胀、站不稳，可能是由于焦虑症本身引起的一种非心理症状。焦虑症的患者可以出现心理症状，也可以出现躯体症状和行为的异常。心理症状的患者，主要表现为焦躁、烦躁不安、害怕、恐惧。躯体症状的患者，可以表现为头昏、头胀、头晕、耳鸣、站立不稳，可以出现视力模糊、记忆力障碍，也可以出现笨手笨脚、坐立不安、来回走动。患者可以表现为全身不自主的颤抖和发抖，可以出现说话唐突、语无伦次等。主要是给予抗焦虑治疗，可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮。另外，也可能是由于焦虑引起的血压升高所引起，应监测一下血压，如果血压升高时，应降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(27070)
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