河南省人民医院
风湿免疫科
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手腕、手指关节有痛风时，需尽快缓解症状，才能消除痛苦。此时需要注意：
1、让患肢制动，安静休息；
2、局部可以贴非甾体抗炎药膏药，或者贴其它的消炎止疼的膏药，或者抹些药膏、凝胶类的对症治疗；
3、加用非甾体抗炎药，使用非甾体抗炎药时要注意副作用。如果病人原来有血压高或者肾病、消化道溃疡，这类药不能用。而秋水仙碱的副作用也非常大，所以秋水仙碱一般治疗量从小剂量开始逐渐增加，一定要在医生的指导下去使用。激素的使用也有适应症，使用激素时一定要注意禁忌症。如果有消化道溃疡、高血压或者曾经出现过股骨头坏死，使用激素时一定要谨慎。所以，这些药物一定要在医生的指导下使用或者是联合使用。但是非甾体抗炎药和激素不能联合使用，非甾体抗炎药可以和秋水仙碱联合使用，秋水仙碱可以和激素联合使用。
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"痛风患者如果出现手指关节的红、肿、热、痛，首先应该给予冷敷，在冷敷的情况下可以有效的缓解皮肤肿胀的症状。除了物理疗法以外，实际上还可以在痛风急性发作期，针对急性关节炎的表现服用镇痛药物。早期越早服用镇痛药物，实际上达到的效果越好。镇痛的药物包括常用的三类：第一类是秋水仙碱；第二类是非甾体类的抗炎药；第三类是糖皮质激素。对于秋水仙碱实际上以前应用得比较广泛，建议在发病的12小时之内使用，越早效果越好。但是秋水仙碱有它自身的问题，不良反应比较明显，比如消化道症状，还有肝肾功能的损伤，以及对于骨髓造血的影响。如果出现不良反应应该尽早停用。非甾体类消炎药包括传统的COX-1抑制剂和COX-2抑制剂两种。COX-1常用的临床当中包括扶他林、双氯芬酸、乐松等等，它的主要不良反应是胃肠道的不良反应，如果存在着胃肠道溃疡或出血病史的患者要慎用。COX-2抑制剂常用的是西乐葆，主要存在心血管事件的不良反应。如果有心梗或心衰的病人，建议避免使用。除了这两种药以外，如果是大关节、多发关节的病人，可以选择关节腔内注射短效的糖皮质激素，也可以口服或静脉使用激素来达到消炎止痛的效果。这些都是在痛风急性期常用的镇痛消炎手段。在急性期过去后，为了控制病情，还是应该将血尿酸水平尽量控制到360mmol\/L以下，长期低水平的尿酸，对于痛风发作有明显的抑制作用。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/11收听(54232)
"如果出现手肿了，可以采用以下方法进行消肿：1、对症治疗：如果是水肿所引起，这时可以应用利尿剂来进行治疗，如可以应用螺内酯、双克等药物以利尿消肿。如果手肿是因为外伤引起的淤血而造成，这时可以给予外敷等治疗，以消除淤血进行消肿。2、对因治疗：如果手肿是由于肾小球肾炎所引起，这时的治疗是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。如果肾脏炎症得以消除，则手肿的症状自然缓解。如果手肿是由于肝硬化所引起，这时的治疗是以改善肝功能、治疗肝硬化为主，如果肝硬化病情减轻，手肿的症状自然缓解。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/23收听(62336)
痛风脚肿的情况，首先要看是急性期脚肿，还是慢性期脚肿，具体分析如下：1、急性期脚... 刘爱华│北京医院 2023/07/24播放(37474)
痛风脚肿的情况，首先要看是急性期脚肿，还是慢性期脚肿，具体分析如下：
1、急性期脚...
刘爱华│北京医院
2023/07/24播放(37474)
痛风是由高尿酸形成尿酸盐结晶导致组织器官的损伤，患者大多因为关节炎就诊。痛风关节炎最常发生在下... 李涯松│浙江省人民医院 2023/08/07播放(92674)
痛风是由高尿酸形成尿酸盐结晶导致组织器官的损伤，患者大多因为关节炎就诊。痛风关节炎最常发生在下...
李涯松│浙江省人民医院
2023/08/07播放(92674)
"手肿胀消肿的问题，首先要搞清楚它为什么肿胀，如果是急性的外伤所致，在前24小时之内是可以冰敷的，在24小时之后可以口服一些活血化瘀的消肿的药物；除了外伤原因之外的，比如四肢肿胀，有很多种原因，有心源性的原因、肾源性的原因，所以这个还是应该就医，查一下具体的病因，如果是肾功能不全或者心功能不全，就要给相应的药物治疗，找到原发病的原因之后治疗清楚了，手肿自然会消退。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(66212)
打针即输液。输液后手肿通常是因为输液的液体渗漏到皮下或者血管周围出现水肿，此时首先要进行冷敷，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(38581)
打针即输液。输液后手肿通常是因为输液的液体渗漏到皮下或者血管周围出现水肿，此时首先要进行冷敷，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(38581)
"手部肿胀，首先要排除是什么原因，如果是外界的原因，可以做相应的动作，进行缓解。如果是内在的原因，就要做相应的检查，根据不同的症状去制定合理的治疗方案。要排除是末梢神经炎、颈椎病都会导致手脚肿胀，需要配合营养神经药物，在饮食上也要注意，是不是有饮水过量，不能及时的排出体外，也会导致水肿。饮水量也适当的控制，如果没有其他的情况，也可以适当的多喝水。其次可能就是肾脏的功能，考虑可能是肾脏方面的疾病。要注意多休息，补充营养，及时的到医院做相关的检查并且治疗。具体还是需要检查的结果，根据不同的症状，再去制定合理的治疗方案，需要结合医生的意见和建议。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/03收听(29428)
"对于痛风急性发作，疼痛是非常剧烈的。而痛风急性消肿常用以下几类药物：首先，可以应用小剂量秋水仙碱，秋水仙碱一定小剂量服用，避免按说明服用，说明服用量比较大，往往会引起明显的恶心、呕吐以及腹泻的症状。其次，非甾体消炎药物比如塞来昔布、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等，具有消炎止痛的作用。再次，小剂量糖皮质激素短期应用，同样有很好的安全性以及较好的止痛效果。因此痛风消肿的药物选择还是比较多的，应该去专门的风湿科接受正规的治疗，避免自己在家乱治。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/04收听(74496)
"门急诊很多患者会因为肢体的肿胀前来就诊，手肿也是很常见的原因。怎么能够快速让手消肿，很关键的是要明确是什么原因导致手肿。如果因为外伤，比如打篮球或者跑步的时候出现磕碰而导致手肿，一定要排除有没有发生骨折或者肌腱韧带的损伤，在发生外伤之后第一时间一定要制动，避免加重手疼的运动，包括打篮球赶紧停下来，不能打了，甚至把手举高一点，因为垂的时间太长也会容易加重它的肿胀。同时在受伤之后头48小时要冰敷，这样也有利于消肿。如果拍片子有事，比如发生骨折，可能针对骨折进行治疗。除外伤，常见的是骨关节炎或者腱鞘炎，这些无菌性炎症的表现也是局部软组织的肿胀，并且伴有疼痛或者活动受限。如果要快速消肿，可能还是要注意保暖、休息，甚至要用非甾体抗炎药来消除无菌性炎症，才能达到消肿的目的。因此，如果手肿要消肿，要结合患者产生肿胀的原因，以及患者对于药物的治疗反应，给予综合的判断和评估，制定个体化的治疗方案，才能达到快速消肿的目的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(24742)
"病人出现手有肿胀现象，多数是由于受到外伤或者慢性劳损而导致，要告诉患者减少手部的活动、注意保暖，还要抬高。可以采用热水浸泡或在水中加入骨科洗药，促进改善手部的血液循环，能够加速局部的血流速度，使肿胀程度得到减轻。也可以在肿胀部位外敷活血止痛膏、金黄膏、万通筋骨贴。如果病人的肿胀程度较重，也可以告诉患者口服活血类的药物，可以口服舒筋活血片、云南白药、大活络丹、三七粉等。在病人出现手部肿胀后不要自行按摩揉搓，避免加重局部损伤，使肿胀程度进一步严重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(99270)
导致手肿的原因比较多，如果是由于前臂或者手腕部手术之后出现手肿胀，要检查包扎的绷带是否过紧，应该先松绷带，重新包扎，避免由于静脉回流受限导致的水肿。如果绷带包扎没有问题，手肿可能是由于近端的压迫引起的血液回流减慢导致的，可以佩戴护腕减少手腕的活动，抬高手超过心脏的水平，促进静脉回流有利于消肿，每天在手部进行冷敷，每天可以冷敷三次，每次10-20分钟，冷敷有消肿、镇痛的作用。另外患者应该坚持手指的屈伸活动练习，手指在活动时肌肉会收缩，就会发挥肌肉对静脉回流血的挤压作用促进血液回流，有利于消肿。而且有时手肿会引起关节的渗液、僵硬，长期不活动引起手指的关节僵硬，早期活动可以有效避免出现关节僵硬，严重的手肿还可以静脉输液，脱水治疗或者口服迈之灵消肿治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(66980)
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：<...
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/08播放(62996)
痛风患者出现腿肿后，消肿的方法如下：1、药物治疗：痛风腿肿主要是发生在关节部位，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/25播放(93010)
痛风患者出现腿肿后，消肿的方法如下：
1、药物治疗：痛风腿肿主要是发生在关节部位，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/25播放(93010)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/03播放(98490)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/03播放(98490)
痛风导致的脚肿属于痛风急性发作，治疗以抗炎止痛为根本。常选药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(53014)
痛风导致的脚肿属于痛风急性发作，治疗以抗炎止痛为根本。常选药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(53014)
痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的一种晶体性关节炎，痛风初次发作多发生于... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(40573)
痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的一种晶体性关节炎，痛风初次发作多发生于...
2023/09/04播放(40573)
痛风患者出现膝盖肿胀，首先可以服用非甾体类抗炎药物，它具有抗炎消肿的效果。另外，也可以服用秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。患者可以根据自身的既往治疗情况，选择自己治疗有效的药物。如果患者通过口服药物治疗效果一般，对于严重的膝盖肿胀，尤其是合并大量关节腔积液的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素进行治疗，能够迅速的消肿，缓解症状。痛风患者出现膝盖肿胀，一般提示着出现急性痛风关节炎发作。在急性关节炎发作结束以后，患者则需要应用降尿酸药物治疗，减少痛风关节炎的急性发作，避免转化为慢性痛风性关节炎。痛风的治疗是一个长期过程，并不是在急性发作期只应用止痛药物就可以。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(67252)
患者需要明确病因，如果是痛风性关节炎急性发作，引发腿肿或者下肢关节及踝关节肿胀、疼痛等，处理方... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/10播放(62814)
患者需要明确病因，如果是痛风性关节炎急性发作，引发腿肿或者下肢关节及踝关节肿胀、疼痛等，处理方...
2023/08/10播放(62814)
"痛风患者膝盖肿了，可以口服秋水仙碱进行快速止痛，秋水仙碱可以快速抗炎、止痛，从而消除痛风患者的膝盖肿胀。有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受，会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应，可以更替为非甾体止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片。如果经过以上常规的止痛，效果仍然不好，还可以进行膝盖局部关节腔的注射，也就是局部注射糖皮质激素，此种方法起效往往比较快。为了预防痛风患者膝盖肿痛的再次发作，当关节肿痛好转之后，需要进行持续降低血尿酸水平的治疗，可以选择非布司他来进行持续的降尿酸药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(83132)
"打针后出现手部肿胀的情况，可以对局部皮肤进行冰敷或冷敷，比如使用冷毛巾或者冰袋可以促进毛细血管收缩，也可减少炎症渗出，从而缓解手部出现肿胀疼痛的情况，但在停止注射药物24小时后，需要使用热毛巾或热水袋对局部皮肤进行热敷，可以起到促进血液循环的作用，从而有利于肿胀的消退。如果通过上述方法，无法达到消肿的效果或者疗效不佳，可以服用双氯芬酸钠等消炎镇痛类的药物，有利于缓解肿胀，并且可以减轻疼痛感。日常生活中还应注意抬高患肢，要高于心脏水平，也有利于肿胀的消退，如果痛感强烈，并且手部肿胀的症状长时间没有消退，并且有活动受限的情况，建议患者尽早到医院检查，可以明确肿胀的原因，再进行相应的治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/04收听(99110)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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