解放军第309医院
移植研究所泌尿外科
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肾结石一般在肾盂、肾盏里,如果体积较小就没有疼痛症状。疼痛症状出现在两种情况下:1、如果在肾脏里体积较大,或者合并感染,或者卡在盏颈内,会有疼痛的感觉,主要表现为钝痛或腰部不适;2、如果肾脏小的结石排到输尿管,会引起整个输尿管以及肾盂的痉挛性疼痛,这种疼痛是比较剧烈的。在区分的时候,这种疼痛,患者是不能说出具体的疼痛点,表现为腰背部疼痛,而且向腹股沟下放散,因为本身输尿管和肾盂属于内脏神经,受迷走神经支配,患者无法准确的定位疼痛点。所以主要是腰部的刀割性的、阵发性的、剧烈的绞痛,一段时间后会自行缓解,但是这种疼痛比较剧烈,有可能会诱发病人的其他情况,对这种疼痛还是要引起重视。
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"并非所有的肾脏结石都会引起疼痛,只有结石造成梗阻或者感染以后才会出现有疼痛。对于存在结石合并感染的患者,可以出现持续性的疼痛,但是对于梗阻的患者,则在体位变动后疼痛可以减轻或者消失,这样患者可以安静入睡。比如在仰卧位时,患者的结石离开原有梗阻的部位,这样疼痛就可以完全缓解,但是在站立、活动以后或者体位变化以后结石再次造成梗阻,则可以造成疼痛再次出现。甚至结石急性的堵塞,造成肾盂内压力增高,可以出现急剧性的疼痛。所以肾脏结石的疼痛呈现多种形态,可以表现为间断性的疼痛,可以出现持续性的疼痛,也可以造成急剧性的绞痛。建议患者到医院进行相关的检查,并给予一些对症止痛或者排石的药物来进行干预性治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/28收听(46532)
"并非所有的肾结石患者都会出现尿血,如果结石与肾脏内黏膜过度摩擦则可以出现尿血,或者结石合并有肾盂感染可以出现黏膜充血而造成尿血。但如果结石并没有与周围摩擦或者并没有造成局部感染则可能无任何自觉症状,患者既不会出现疼痛也不会出现血尿,也不会出现尿频、尿急等症状。比如位于肾盏之内的结石就不会出现血尿和疼痛,但是位于肾盂之类的结石就比较容易出现疼痛和血尿。当结石掉入输尿管就比较容易疼痛,此时不会出现肉眼血尿,但会出现不同程度的镜下血尿。所以肾脏结石并非一定都会出现尿血,也并非一定都会出现疼痛,与结石的位置、周围黏膜的关系等都有一定的关系。"
2019/12/04收听(99206)
胆囊炎通常都是在右边疼痛,左边一般不会疼痛,也有可能会导致剑突下也就是中上腹出现疼痛。因为胆囊在人体肝脏的下方,也就是右上腹的位置,胆囊有炎症自然是在右上腹疼痛为主。同时胆囊与胃的关系非常近所以胆囊有炎症的时候也有可能会导致胃部不适,有一部分患者会出现剑突下疼痛。另外患者腹腔内脏器主要都是副交感神经支配的,胆囊出现炎症的时候。神经反射可能定位不是非常准确患者有可能会出现中上腹疼痛,一般很少会出现左侧腹部疼痛。如果有左侧腹部疼痛,应该考虑是左侧腹部的一些脏器出现病变而引起的,比如有可能是降结肠肿瘤或者横结肠脾曲肿瘤。也有可能是胰体尾肿瘤或者胰体尾炎症,甚至有可能是左侧肾结石、输尿管结石而导致患者出现左侧腹部疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(60516)
精索静脉曲张患者不一定每天都发生疼痛,精索静脉曲张患者疼痛与性欲望、走动、站立时间有关。每天走... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/19播放(71580)
精索静脉曲张患者不一定每天都发生疼痛,精索静脉曲张患者疼痛与性欲望、走动、站立时间有关。每天走...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/19播放(71580)
有一部分病人的胃溃疡是不会疼痛的,比如老年性溃疡,老年人发生胃溃疡的时候,疼痛症状不典型也不明显,可以表现为没有疼痛,仅仅是反酸、嗳气等消化不良表现。另外有一部分是服用阿司匹林这样的NSAIDS类药物患者,到溃疡也没有典型疼痛,常常表现为呕血、黑便,当出现这样的症状来就诊,完成胃镜检查以后才发现有胃溃疡,没有疼的表现。所以老年人和服用NSAIDS类药患者的溃疡是不表现为疼痛的,典型的胃溃疡疼痛应该是餐后疼痛,就是进食以后中上腹持续性胀痛,老年人和服用NSAIDS类药物的人的疼痛可以不表现出来。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(54722)
"精索静脉曲张并不会每天都有疼痛感,绝大多数的患者症状都比较轻微,或者没有任何症状。比较严重的精索静脉曲张,患者可以出现阴囊坠胀感或者疼痛感。而且随着腹部压力增高或者活动量增大,这种疼痛感或者坠胀感会进一步加重。如果患有精索静脉曲张,需要到医院进行B超检查,同时要让医生进行相关的体格检查。还要进一步排除有没有其它阴囊的疾病,比如睾丸炎或者附睾炎等。如果患有睾丸炎或者附睾炎,会出现睾丸肿大、附睾肿大,伴有持续性疼痛等。绝大多数的精索静脉曲张患者在平卧休息以后,疼痛会逐渐缓解,而站立或者剧烈活动以后,症状会逐渐出现或者进一步加重。建议详细检查以后,根据精索静脉曲张的程度及其精液质量等,来进一步决定观察、等待,还是进行药物治疗或手术治疗。"
2021/05/31收听(46056)
"胃肠炎的患者不一定都有疼痛,而且胃肠型的患者往往症状都不一定特别典型,也不是所有的病人都是一样的症状。胃肠炎的患者常有的症状是以腹泻、呕吐、乏力、发热为主要的症状。当然有些病人可以伴随有上腹部、肚脐周或者左下腹等相关部位的疼痛的,胃肠炎具体有多痛,没有办法用专门的量度来测量。根据检查指标以及呕吐腹泻的频繁程度、次数进行的判断病情,需要结合情况进行相关的药物治疗,对于胃肠炎的患者一定要清淡、易消化的饮食,减少再次发作的几率。胃肠炎具体有多疼,具体因为没有特别的量度进行测量或者作为标准,所以没有办法根据某些情况进行刻度和测量。"
张强│山东省立第三医院
2020/03/17收听(84348)
临床所说的这种癌性疼痛,也是很多患者对于癌症所恐惧的原因之一。是不是只要是得了癌症都会疼痛?实... 王芳│中国中医科学院望京医院 2023/10/02播放(71866)
临床所说的这种癌性疼痛,也是很多患者对于癌症所恐惧的原因之一。是不是只要是得了癌症都会疼痛?实...
王芳│中国中医科学院望京医院
2023/10/02播放(71866)
"智齿疼痛的原因主要是由于菌斑、细菌感染,导致了牙龈的炎症。对于为什么每年智齿都会疼,很容易发炎,主要是由于智齿在口腔的最后方,很难彻底清洁干净,所以菌斑、细菌等容易导致牙龈炎症。此外,智齿一般都不能够正常萌出,一般都是倾斜阻生,所以龈袋、盲袋很容易导致食物残渣、菌斑的聚集,从而出现牙龈的炎症和肿胀,导致智齿冠周炎。对于智齿经常频繁发作、出现冠周炎的患者,一定要拔除智齿,解除菌斑滞留的因素,才能够防止智齿冠周炎的频繁发作。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2021/07/06收听(93504)
"颈椎病脖子并不一定都会疼痛,具体的要看哪种颈椎病。颈椎病一般分为以下几种类型:1、神经根型颈椎病,此种类型的颈椎病会导致脖子疼痛,伴有双上肢放射性痛、麻木、无力明显,磁共振可以明确。2、脊髓型颈椎病,这种类型的颈椎病不会导致脖子疼痛,会引起颈部以下的感觉运动障碍,磁共振可以看到神经受压的情况。3、交感神经型颈椎病,这种类型也不会导致脖子疼痛,一般是由于神经功能紊乱引起的,各种神经方面的表现。4、椎动脉型颈椎病,其主要表现是头晕不适,和转头有关,但是不会导致颈部疼痛。5、食管型颈椎病,主要表现是吞咽时的阻挡感,不会导致颈部疼痛。6、颈部肌肉劳损,这是肌肉的本身病变,导致此种类型可以引起颈部疼痛,通过休息,佩戴颈托可以改善。具体的需要明确一下原因,根据原因来确定处理,并不是所有的颈椎病都会导致颈部疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(70488)
"肾脏结石可以出现突然的疼痛,造成腰痛或者造成腹部放射性疼痛,往往是由于结石位置发生变化,位于肾盂和输尿管的出口造成了出口的梗阻,肾脏产生的尿液不能排出,蓄积的肾脏之内,肾盂内压力升高就会引起比较剧烈的疼痛。也可能是结石运动以后排入了输尿管,造成了输尿管的痉挛,引起剧烈的腰痛和腹痛的症状,这时需要立即到医院进行处理。结石比较小的时候,可以口服止痛药物,多饮水、多排尿、多运动促进结石尽快排出体外,疼痛就会逐渐减轻或者消失。但也有可能结石停留在肾盂或者输尿管的出口处,也可能停留在输尿管的某个狭窄段内不能排出,就会造成急剧性的疼痛,持续时间比较长,就需要进行体外冲击波碎石,必要时手术治疗缓解疼痛,去除结石。"
2020/03/11收听(67866)
"肾结石有不疼的,并非所有的肾结石都会产生明显的疼痛,只有当肾脏结石造成肾盂出口梗阻产生肾积水,就可以造成比较明显的疼痛。如果肾脏结石没有在梗阻部位,就不会影响肾脏尿液排泄,就不会产生疼痛的症状,常见于肾盏的结石或者肾脏下极的结石,这些结石都不会影响肾盂输尿管的出口不会造成肾积水,所以这时可以不产生任何的疼痛症状。同时肾脏结石如果合并感染以后也可以产生疼痛,但是如果没有合并感染的肾脏结石,也可以不产生疼痛或者仅仅表现为轻微的疼痛等。评估的办法最好是进行肾脏CT平扫,平扫可以明确结石的大小,并且结石分布的情况也可以通过CT片很清晰的看到。如果要做手术可以通过CT检查选择手术的通路,最大可能的将结石击碎并取出。"
2020/01/07收听(48798)
大多数肾结石患者并无明显疼痛感,少数患者有可能出现腰部隐痛、坠痛或钝痛,尤其是剧烈活动或长期站... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(94284)
大多数肾结石患者并无明显疼痛感,少数患者有可能出现腰部隐痛、坠痛或钝痛,尤其是剧烈活动或长期站...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(94284)
"肾结石在生活中发病率很高,肾结石是否会引起疼痛,要根据结石的大小和位置来决定。肾结石较小一般不会有症状,仅仅是在活动后可能会有轻微的腰痛症状。对于较大的肾结石,可能会造成尿路堵塞,引起肾积水,常常会出现腰部酸胀。如果肾结石脱落进入输尿管,引起输尿管痉挛,会引起疼痛,有比较明显的肾绞痛。如果结石引起疼痛的症状以后,可以通过解痉镇痛的药物进行治疗,缓解疼痛。常用的药物主要有坦索罗辛、黄体酮、曲马多、杜冷丁等药物。缓解疼痛以后,患者可以采用手术的方法或者体外冲击波的方法,将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(27668)
胃癌患者不一定都会引起疼痛,有些早期胃癌患者可没有任何症状,也可有轻微症状,如上腹部及剑突下不... 陈浩林│航空工业三六三医院 2023/09/18播放(81632)
胃癌患者不一定都会引起疼痛,有些早期胃癌患者可没有任何症状,也可有轻微症状,如上腹部及剑突下不...
陈浩林│航空工业三六三医院
2023/09/18播放(81632)
"患者因肾结石这种疾病而出现疼痛的症状,如果疼痛比较剧烈则属于肾绞痛,主要是肾结石移位掉到输尿管内引起的输尿管强烈痉挛,但是这种疼痛不会呈持续性,会间断性的发作,因为人体的输尿管有蠕动的作用,这种蠕动波是从肾脏向膀胱单向蠕动,如果输尿管管腔内有结石等异物会不断推送结石移动,结石与输尿管管壁产生位移就会引发疼痛,结石与输尿管管壁卡压的比较紧密就不会产生疼痛的症状,但卡压紧密的输尿管结石会引起肾脏积水。对于肾结石产生过肾绞痛的症状,在随后的时间内没有疼痛症状的时候患者也应该到医院进行彩超检查,有可能结石自行排出,因此疼痛消失,但是也有可能结石卡压在原位不动引起肾脏积水,加重或进展会引发肾功能损伤,因此患者应该及时明确具体的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/19收听(65490)
"每次过性生活的时候都出现阴道疼痛或者宫颈疼痛,就有可能是有阴道炎症。如果出现下腹部疼痛,有可能是慢性宫颈炎或者子宫内膜异位症引起的,需要及时到医院做检查。如果阴道的分泌物不正常,出现脓性或者豆渣样白带,就是阴道炎引起的,要根据白带化验结果进行用药治疗。如果妇科检查的时候能够摸到盆腔内有子宫内膜异位性结节或者盆腔内有明显压痛,可能是慢性盆腔炎或者子宫内膜异位症引起的,要根据检查结果进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(95332)
每天睡醒都会感觉到背部疼痛,其常见原因是背部肌肉发生劳损。背部肌肉包括浅深两层,浅层有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌,深层有竖脊肌、夹肌和短肌,容易发生劳损的肌肉有斜方肌、背阔肌和菱形肌。这些肌肉的共同特点均为扁肌,斜方肌和菱形肌都可以使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可以使肩胛骨上提,而背阔肌会使肩关节内收、内旋及后伸,日常生活中肩关节和肩胛骨活动较多。因此以上三块肌肉容易发生劳损,而且在夜间时这些肌肉,也会在平卧位受到身体重量的挤压,肌肉内血液循环不通畅,会加重劳损性疼痛症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(51018)
"每天都会感到胃痛,主要是因为肠胃疾病所导致。部分患者在饮食当中不注意,造成饮食停滞,则容易出现胃脘疼痛、肠道反酸。有的时候会呕吐出还未消化的食物,其味道腐臭,在呕吐以后疼痛感才会有所下降。另外一些患者肝胃郁热,也会造成每日胃痛,还会出现心烦易怒的情况,容易出现口干舌燥。而胃脘胀满也会造成患者胃脘疼痛加剧、大便排便不畅,甚至会出现郁怒的状况,导致疼痛感加剧。患者不注意日常的饮食习惯,常常暴饮暴食或饮食时间不规律,也会导致胃痛出现,特别容易造成急性的胃痛。患者需要少吃辛辣、刺激食物,定时进食才能够避免胃痛恶化。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/04收听(70826)
胆囊炎症导致胆囊周边大量炎性渗出,刺激腹膜与膈肌,从而表现为喘气疼痛。胆囊出现炎症后,早期可能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/28播放(90664)
胆囊炎症导致胆囊周边大量炎性渗出,刺激腹膜与膈肌,从而表现为喘气疼痛。胆囊出现炎症后,早期可能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/28播放(90664)
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