西安交通大学第二附属医院
骨二科
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膝盖粉碎性骨折对于膝关节创伤和膝关节功能恢复的影响非常大，单纯髌骨粉碎性骨折行经典张力带手术后3天就可以开始锻炼。如果是股骨下段或者胫骨上段骨折，需要根据具体情况具体分析。如果内固非常牢固，也可以尽早进行锻炼。
如果因为病情限制无法尽早锻炼，出现了术后粘连，也可以通过以下手段康复。康复锻炼，寻求专业康复师进行锻炼，对膝盖功能恢复有一定帮助。通过手术松解局部粘连，对于膝关节功能恢复也非常有效。
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"一般来说进行内固定手术以后，患者基本上一周以内就可以获得一定程度的恢复，可以遵医嘱借助工具下地，但是屈膝活动需要逐渐开始加量。髌骨是全身最大的籽骨，是比较吃力的部位，这个部位骨折以后比较容易导致出现软骨的退变和创伤性关节炎。因此膝盖粉碎性骨折手术以后，比较容易出现的并发症是创伤性的关节炎，还有关节僵硬等等。如果进行了精确的解剖复位和内固定以后可以进行早期的功能锻炼，恢复的时间就会相应的缩短。髌骨粉碎性骨折手术后患者需要进行科学的康复锻炼，可以遵医嘱被动地屈伸膝盖，可以坐在床边，患肢悬吊，然后利用另一侧脚在伤脚足跟后方托住，保护下缓慢进行膝盖的被动屈伸活动，然后逐渐过渡到拄拐杖负重行走。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(21980)
脚后跟粉碎性骨折术后应进行保护性锻炼，逐渐增加行走和负重力量，多活动踝关节和脚趾关节，以及增加... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(85173)
脚后跟粉碎性骨折术后应进行保护性锻炼，逐渐增加行走和负重力量，多活动踝关节和脚趾关节，以及增加...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/29播放(85173)
粉碎性骨折手术后完全恢复大约需要半年时间，粉碎性骨折手术后完全愈合取决于多种因素。粉碎性骨折与... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/23播放(51215)
粉碎性骨折手术后完全恢复大约需要半年时间，粉碎性骨折手术后完全愈合取决于多种因素。粉碎性骨折与...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/23播放(51215)
"粉碎性骨折患者术后出院的时间，主要根据术后局部肢体的愈合情况而定。在大多数情况下，粉碎性骨折术后两周就可以出院。一般进行粉碎性骨折治疗，多采用钢板螺钉内固定，在手术当中就可以恢复正常的骨折对位对线。术后前一周要进行切口的消毒和换药，要对手术切口进行观察，同时也要进行关节功能的训练，这样可以改善关节肌肉的力量，可以防止关节的僵硬。如果手术切口干洁，可以在手术后的两周左右进行切口拆线，拆线后可以出院。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(71641)
粉碎性骨折手术后何时出院，与骨折部位、骨折程度、手术情况及患者康复情况等相关。一般四肢的长管状... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/23播放(63714)
粉碎性骨折手术后何时出院，与骨折部位、骨折程度、手术情况及患者康复情况等相关。一般四肢的长管状...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/23播放(63714)
手粉碎性骨折属于相对比较严重的损伤，一般需要三个月左右的时间，才能达到临床愈合的标准，手部的粉... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(96192)
手粉碎性骨折属于相对比较严重的损伤，一般需要三个月左右的时间，才能达到临床愈合的标准，手部的粉...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(96192)
"在临床上，病人发生粉碎性骨折后经过正确治疗，手部可以正常使用的时间，结合病人年龄和采用的具体治疗方法有关系。比如儿童发生手部的粉碎性骨折，采取了保守治疗，进行手法复位，采用支具固定，在经过治疗后4周左右可以达到临床愈合，病人可以进行适当的手部活动。在治疗后8周左右可以达到完全恢复，可以嘱咐病人进行正常的使用。成人发生了手部的粉碎性骨折，同样采取保治疗，而且在治疗后口服接骨药物，在治疗后5-6周可以逐渐得到恢复，可以进行适当的活动。在治疗后10-12周，骨折部位能够达到骨性愈合，可以嘱咐病人进行正常的使用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(49671)
"肢体的粉碎性骨折术后恢复时间至少需要三个月，常规的时间是在3-6个月。由于粉碎性骨折的程度较重，一般来说骨折的愈合时间要明显长于单纯性骨折。粉碎性骨折手术后可以开始进行功能训练，比如跟骨的粉碎性骨折，在术后可以进行足跟骨的内翻和外翻训练，以及踝关节的背伸和跖屈训练，这样可以防止关节的僵硬和肌肉萎缩，同时还可以刺激骨折的愈合。骨折的愈合时间是在术后三个月，但是由于此时骨折虽然达到愈合，但是骨折的强度较差，可能还存在着骨量减少、骨质疏松的情况。随着下地负重不断增加，骨的强度会不断增加，骨量也会逐渐上升，废用性骨质疏松的程度会逐渐减少，所以完全恢复需要六个月的时间。"
2021/05/17收听(13150)
"对于膝盖粉碎性骨折后能开始正常走路的时间，无法一概而论，通常3-6个月拍片时骨折线消失，可以逐渐锻炼走路。膝盖粉碎性骨折指髌骨粉碎骨折，髌骨是全身最大的籽骨，内侧关节面很大，都是透明的关节软骨。如果发生粉碎性骨折以后，愈合的时间相对慢一些，而且髌骨起到杠杆或者轴承的作用。骨折以后，尤其是粉碎骨折，髌骨通常都会变大，会使屈膝以及伸膝的力量受到影响，会影响患者的日常生活。但也不是一概而论，如果对粉碎性的骨折进行精准的复位和适当的固定，病人很快就能恢复，一般3-6个月拍片时看不见骨折线，病人就可以通过适当的功能锻炼来达到很好的步态。患者膝盖粉碎性骨折后遗症主要是膝关节僵硬、膝关节不稳、伸膝无力、膝关节慢性疼痛、膝关节弹响、髌骨软化及髌骨关节骨性关节炎形成等。"
2020/06/18收听(66993)
"在临床上病人发生尺骨鹰嘴骨折后采取了手术治疗，具体术后的锻炼时间要根据骨折的愈合程度，和采用的手术方式有关系。比如病人发生尺骨鹰嘴骨折采取了切开复位，给予张力带内固定术，一般在术后两周左右，可以嘱咐病人进行适度的肘关节屈伸锻炼，在术后4周左右可以逐渐加大肘关节锻炼的力度，以更快的恢复肘关节功能。如果病人发生尺骨鹰嘴骨折后采取手术治疗，进行单枚空心钉内固定，一般在术后3周左右可以嘱咐病人进行功能锻炼。在功能锻炼时需要适当的用力，不能使用暴力，以避免发生意外情况。"
2019/11/27收听(59254)
"膝盖粉碎性骨折通常在2个月左右才能扶拐进行活动。因为膝盖骨折后会严重影响膝关节的活动，引起局部疼痛症状及关节活动受限等症状，部分患者还会伴有严重的半月板损伤、交叉韧带损伤及侧副韧带损伤。所以在行走后疼痛症状会加重，肿胀症状也会加重，通过休息可以使症状得到缓解。由于膝关节是人体的负重关节，载有和承受人体一半的重量，粉碎性骨折愈合时间会相对延长，恢复的效果和骨折的状态有直接关系，所以粉碎性骨折需要达到解剖复位，才能防止以后并发症的发生。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(97478)
"膝盖粉碎性骨折的病人积极进行配合治疗，大约一个半月左右就可以拄拐杖进行下地活动，完全的进行负重行走大约需要三个月至四个月的时间。关于粉碎性骨折，包括临床表现、辅助检查、治疗方式、术后注意事项等，具体如下：1、临床表现：当病人发生膝盖粉碎性骨折，往往就会导致局部存在有高度的肿胀、疼痛非常剧烈、膝关节活动受限、按压局部存在有明显的骨擦音或者是骨擦感。2、辅助检查：要想明确诊断，需要进行膝关节的正侧位片。3、治疗方式：对于膝盖粉碎性骨折的病人，通常还是以手术为主要的治疗手段，需要进行切开复位内固定手术治疗，恢复正常的对位、对线关系，促进病人骨折愈合。4、术后注意事项：术后需要局部保护、制动一段时间，积极进行消炎、抗凝、预防感染和血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(53129)
绝大部分患者肱骨骨折术后均可立刻开始功能锻炼，存在特殊情况者需依据医生建议决定。主要内容如下：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/28播放(96680)
绝大部分患者肱骨骨折术后均可立刻开始功能锻炼，存在特殊情况者需依据医生建议决定。主要内容如下：...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/28播放(96680)
出现鼻部粉碎性骨折，手术后需住院1周左右。鼻部粉碎性骨折在临床上较为常见，因外鼻隆起于颌面部，... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2022/01/29播放(56419)
出现鼻部粉碎性骨折，手术后需住院1周左右。鼻部粉碎性骨折在临床上较为常见，因外鼻隆起于颌面部，...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2022/01/29播放(56419)
"股骨粉碎性骨折术后的功能锻炼在手术麻醉失效之后可以正常的进行，首先要做股四头肌的静力锻炼，可以先不做髋关节和膝关节的屈伸锻炼。但是一定要做肌肉的收缩和舒张的静力锻炼，以促进深静脉回流，防止形成深静脉血栓。如果内固定物相对牢靠，尤其是使用股骨髓内钉固定的手术之后，术后三天左右就可以下地部分负重行走，完全的屈伸髋关节功能锻炼，同时对膝关节、踝关节的锻炼也可以继续进行。但是如果使用钢板切开复位内固定，就不能够早期的下地做部分负重的功能锻炼，但是可以在床上做不负重的功能锻炼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/30收听(88526)
"大多数踝关节手术，不管是修复手术还是畸形矫正术，或其他类型的手术，手术之后锻炼应该及早开始，可以有效的避免足踝周围关节出现僵硬症状。但是需要使用特殊的锻炼方法，如果是踝关节的骨折手术后，需要进行踝关节的固定，不管是内固定还是外固定，都会明显限制踝关节活动。在踝关节手术后的24小时，应该开始脚趾锻炼，以及小腿的肌肉锻炼，包括脚趾屈伸活动，还需要在踝关节不产生屈伸运动的同时，进行小腿肌肉的收缩练习，这样可以改善踝关节周围血液循环，起到消肿和促进恢复的作用。如果踝关节周围的肌腱出现了断裂或损伤，应该早期避开手术修复肌腱的位置，在术后24小时进行膝关节、髋关节等其他关节的训练。等到肌腱损伤逐渐开始恢复，症状开始减轻之后，才应该逐渐向踝关节靠拢。不管是踝关节的骨折，还是踝关节肌腱损伤修复手术，都应该在损伤位置能够承受的前提下活动，一般在术后的4-6周以上才开始踝关节锻炼。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(51365)
髌骨出现粉碎性骨折，如果进行了手术内固定，手术后4-6周左右才能下地走路，必须要根据具体的骨折愈合情况来决定。在手术后4周左右，必须观察局部的骨折部位是否还有疼痛、压痛，或者有没有纵向叩击痛。如果没有就可以拍X线片来复查，看有没有骨折线模糊或者有没有骨痂生长，如果有以上基本上可以开始下地行走、功能锻炼。如果受伤后4周还没有看到骨折线模糊，这时必须继续进行休息，然后应用促进骨头生长的药物。再过2周后复查X线片，如果看到有骨折线模糊，这时才能下地走路。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/25收听(10988)
"病人发生肱骨粉碎性骨折后采取了手术治疗，如果病人的年龄较小，骨折恢复时间较快，术后5-6周骨折部位就能逐渐恢复。如果是青壮年发生了肱骨粉碎性骨折，在手术过程中，由于骨折部位出现缺损而采取了自体髂骨移植，在术后6-8周左右骨折部位可以恢复。如果是老年人发生了肱骨粉碎性骨折，同样采取了手术治疗，由于老年人骨骼疏松，因此骨折愈合时间较长，在术后8-10周左右才能逐渐愈合。另外，在病人的骨折愈合过程中可以定期拍摄局部X光片，通过X光片可以看到骨折的愈合情况。"
2019/12/09收听(29923)
"在一般情况下，股骨粉碎性骨折手术后下地负重行走的时间是在三个月左右，股骨粉碎性骨折目前多采用切开复位内固定或髓内钉固定的方法。如果是股骨远端的粉碎性骨折，一般可以使用类似钢板。如果是股骨中段粉碎性骨折，可以使用髓内钉固定，由于类似钢板固定或髓内钉固定都属于生物学固定，因此骨折固定后会经历血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板塑形期。骨折的修复和保守治疗时骨折修复的时间相一致，所以在术后要避免下地负重，特别在三个月之内避免骨折移位。由于骨折已经得到了良好的固定，可以在床上非负重的情况下进行关节功能训练。在三个月的时候可以拍摄X片，如果骨折部位有良好的骨痂通过、骨折线模糊，这个时候可以下地负重行走。"
2021/08/11收听(21564)
"大腿粉碎性骨折，就是股骨的粉碎性骨折，股骨的粉碎性骨折，术后多长时间可以走路，要看具体的治疗方式。股骨的粉碎性骨折是采取髓内钉或钢板的固定方式，髓内钉的固定方式允许早期下床拄双拐，并且适当踩地，促进骨折的愈合。如果是钢板的固定方式，要带骨头长上，防止在踩地的过程中导致折钉断板的出现，如果是髓内钉的固定，基本上在术后的3周左右就可以适当的扶拐踩地。待骨折完全愈合之后，大约3-4个月就可以适当的负重行走。如果是钢板固定的方式，要看骨折愈合的程度，尽量晚下地，防止折钉断板的发生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(53639)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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