胃溃疡癌变早期征象_有来医生

石青
主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

肿瘤血液科

胃溃疡癌变早期征象

2021-06-10 12:47播放 :

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视频内容

胃溃疡癌变早期大部分无明显症状，即使出现症状，也和胃溃疡症状相似，如饭后疼痛，疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛一般在餐后半小时出现，持续1-2个小时逐渐消失，直到下次进餐后重复上述规律。少数患者可能疼痛无规律，不是饭后疼痛，任何时候都可能出现，主要集中在上腹部。患者可能伴有纳差、头晕等症状，有可能还会出现消瘦，甚至出现便血、贫血等情况。
如果出现以上症状，建议及时进行胃镜检查，胃溃疡癌变早期胃镜下可见黏膜排列紊乱，NBI下可见黏膜不典型着色或腺体明显分泌紊乱，可以帮助消化内镜医生在早期时筛查消化道肿瘤，提高癌前病变和早期胃癌的检出率。

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"胃溃疡是胃癌的癌前病变。得了胃溃疡，如果没有及时治疗、没有引起重视，又伴有幽门螺旋杆菌感染，这种情况可能会出现癌变，癌变的几率不超过1%。严重的胃溃疡并没有增加比一般胃溃疡癌变的几率，严重的胃溃疡是指胃溃疡引起有出血或穿孔的症状，这种情况只能说明病变比较重，需要立即的治疗。如果有胃溃疡并发有出血，需要止血和抑制胃酸、促进溃疡面治疗。如果胃溃疡出血有穿孔，需要到外科做手术来治疗。其严重的胃溃疡癌变的几率跟普通的胃溃疡比并没有高。"

语音时长01:21''

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胃溃疡什么情况会癌变

"胃溃疡发生恶变的情况有以下几种：1、长时间的幽门螺旋杆菌的感染。如果有胃溃疡，长时间幽门螺旋杆菌的刺激，容易导致溃疡的不典型增生，从而会导致恶变的发生，这是比较常见的一种原因。2、溃疡的发生如果是发生在胃角部或者胃窦后壁，也容易出现癌变的可能。常由于食物或者胃酸大量的刺激，反复不见缓解导致的结果。3、反复的胃溃疡如果长时间暴露于其他刺激性的食物中，比如长时间喝酒、长时间的吃辛辣刺激的食物，容易对溃疡病反复的刺激，导致溃疡恶变。所以胃溃疡在发生发现的时候，要给予系统全面的治疗，基本上需要给予4-6周的时间，只要系统全面的治疗，都能够达到临床治愈。"

语音时长01:18''

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胃溃疡癌变几率

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栾伟│哈尔滨市传染病医院

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"胃溃疡的癌变几率小于1%，也就是说有很大一部分的患者不会发生癌变。有几种情况：1、如果是浅表性胃溃疡，或者正规给予系统全面治疗的胃溃疡，比如深凿溃疡，多数虽然是溃疡，但是只要系统全面治疗4-6周，都能够达到临床治愈，不会发生恶变的情况。2、如果合并有幽门螺旋杆菌感染，彻底给予抗幽门螺旋杆菌治疗，正规治疗2周以上或者复查碳13或碳14，基本上达到阴性的前提下，也不会发生癌变的情况。3、如果是无症状性溃疡发生癌变，多数都没有任何感觉，在查体中偶尔或者是做一些相关检查，检查出来的溃疡多数有可能出现恶变，多数是没有症状的前提下出现的。但是只要做胃镜检查提示有浅表性溃疡，或者新发生的溃疡，只要系统全面的治疗，癌变的几率是非常小的。"

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王强│枣庄矿业集团中心医院

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