首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌患者如果出现吐黑水，并不意味着患者生命已经进入倒计时。但若突然大量出血或因胃癌穿孔出现腹膜炎、感染中毒性休克，或晚期胃癌产生恶液质状态等，患者营养状态极差，出现心、肺、肾等多脏器功能衰竭，上述才是真正因胃癌引起患者死亡的具体原因。
多数胃癌患者一经发现后，已经进入到晚期，因为早期胃癌症状非常不典型，通常仅表现为反酸、嗳气、上腹部不适等。而这些症状与胃炎、胃溃疡等疾病非常相似，容易被患者忽略。因此，对于45岁以上，尤其家族中有胃癌、肠癌的患者，定期进行胃镜检查尤为重要。
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"单纯通过胃癌患者吐黑水的症状，不能判断是否存活几天。胃癌患者存活时间与肿瘤的生长，以及是否得到规范的治疗密切相关，还和胃癌的分期有直接的关系，不同分期的患者，存活时间有些差异，具体如下：1、早期胃癌：通过积极、规范的治疗，一般情况下长期存活的几率非常大。2、进展期胃癌：一般存活的时间也比较长，积极、规范的治疗后也可以达到治愈。3、晚期胃癌：通过积极、规范的治疗后，存活的时间也可以达到半年或者一年，并不是几天的时间就会失去生命。胃癌患者出现吐黑水的症状，不能以此判断分期，需要到正规专科医院进行系统的检查，明确诊断后给予积极、规范的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(90408)
"胃癌患者如果呕吐黑色水样东西，说明有上消化道出血的情况，对于这种黑色的物质，准确的说是咖啡样胃内容物。胃癌常会引起上消化道出血，因为同时会存在糜烂、溃疡，当糜烂灶、溃疡灶侵犯到血管时会引起出血的症状。建议患者及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗，应用抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。同时在上消化道出血的时候，要配合禁食或者冷流质饮食，也就是不可以喝热的东西，以免导致出血以及病情进一步加重。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(69714)
"胃癌患者如果出现了吐血的症状，具体可以活多长时间，与患者吐血的量及速度密切相关，具体分析如下：1、出血量：如果出血量特别大，短期内引起低血压性休克，而且通过内科保守治疗没有太好的效果，属于肿瘤晚期，不能急诊手术的情况下，存活的时间也就为1-2天。如果通过内科的保守治疗，及时将血止住，再输血补液治疗，可以长期存活，具体存活的时间和胃癌分期密切相关。2、不同分期：早期胃癌患者通常可以达到长期存活，因为通过规范治疗可以根治。如果是晚期胃癌，存活的时间常规是0.5-1年左右。具体胃癌吐血之后还能活多长时间，建议咨询专科的医生。"
2021/06/29收听(17876)
胃癌很有可能发生消化道出血，主要是由于肿瘤侵犯胃部的血管，引起血管破裂，所以会发生血管破裂，发... 孙建华│北京医院 2023/08/28播放(28937)
胃癌很有可能发生消化道出血，主要是由于肿瘤侵犯胃部的血管，引起血管破裂，所以会发生血管破裂，发...
孙建华│北京医院
2023/08/28播放(28937)
"胃癌吐血根据患者具体病情，因人而异。有的患者是胃溃疡癌变导致患者吐血，这种情况患者病理分期较早，如果能输血、止血或手术根治，患者能够活很长的时间。溃疡表面破裂后导致患者消化道出血量较大，有吐血甚至黑便，查血色素明显降低，同时睑结膜苍白、面色苍白，胃镜能够发现溃疡病灶，表面有血痂。明确诊断后通常需要行胃癌根治手术，手术后病理分期提示较早，肿瘤侵犯黏膜层或粘膜下层，但没有侵犯肌层或浆膜层，患者手术后定期到医院检查，可以活很长时间，五年生存率较高。如果患者检查是晚期胃癌导致出血，存活时间较短，出血能够止住，患者能活半年或一年，如果出血止不住，可能就会有生命危险。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(43732)
老年人吐黑水需要明确黑水性质。较多人误认为吐黑水是胃内胃酸中和胃液，经过胃食管反流，由口腔吐出... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/08/04播放(44234)
老年人吐黑水需要明确黑水性质。较多人误认为吐黑水是胃内胃酸中和胃液，经过胃食管反流，由口腔吐出...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/08/04播放(44234)
"癌症病人开始吐黑水还能活多久，具体时间不能确定，若积极进行治疗，一般可以延长1-3年的寿命。癌症是一种很严重的恶性肿瘤疾病，癌症病人开始出现吐黑水的症状，可能是由于病人胃肠道出血引起的。临床认为病人出现吐黑水的症状多标志着患者病情已经进入晚期，因此多采用化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD1治疗等措施来治疗。同时通过积极治疗，有效控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人可带瘤生存，延长寿命。癌症病人要保持良好的生活规律，注意合理饮食，多吃富含维生素、纤维素、蛋白质、氨基酸的食物，保持稳定乐观的情绪，适当的运动，但不宜太剧烈，定期复查并及时就医。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/13收听(10098)
胃癌晚期吐黑水的病人，常常是在胃癌位于胃的下部，并由于肿瘤的侵犯导致幽门的狭窄和梗阻，由于胃的出口不通畅，胃内容物不能顺利的排到胃肠道之内，这样胃内便会出现大量的积液，比如胃酸等等。而对于肿瘤来说，局部溃疡出血或者肿瘤坏死出现的出血，均会导致出血残留在胃腔之内，这样的出血和胃分泌的胃酸进行混合，便产生黑色样液体，这些黑色的液体常常有较为刺激的味道，预示着病人症状已经接近晚期。对于这样的病人通常会给病人留置胃管，并通过向胃腔内注射止血的药物以及通过全身应用抗酸药，减少胃酸的分泌，在此基础上也可以通过手术进行胃空肠的短流手术，减少胃的潴留。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(12516)
"胃癌晚期的患者，如果出现明显的恶心、呕吐，呕吐咖啡样物质，也就是黑色的液体，考虑是肿瘤出血所导致，尤其是胃酸和血红蛋白相互作用之后，就会表现为咖啡样或者黑色的改变，也是病情加重的一种表现。在治疗期间注意保持呼吸道通畅，避免出现窒息而加重病情。在病情允许的情况下，也可以通过胃肠减压的方法，减轻胃腔的张力，也能缓解病人不适，配合给予静脉营养支持等对症治疗。如果病人有明显的疼痛症状，也可以给予止痛的药物。对于胃癌晚期的病人治疗主要是减轻痛苦，延长生存时间，提高后期的生活质量，胃癌这种疾病发病率非常高，早期都应该及时的根治性切除手术治疗，术后需要定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(16924)
"老人吐黑水提示消化道出血的可能，其存活时间与病情严重程度以及治理方式等因素相关，不能一概而论。老人吐黑水如果是消化道出血，为上消化道出血，常见原因包括胃溃疡出血、急性出血性胃炎出血、胃癌出血，以及肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血，也要注意除外食物中黑色素的影响。老人吐黑水应当进行急诊胃镜检查，急诊胃镜有助于明确诊断以及病变的性质，还可以在内镜下尝试进行治疗，内镜下可以用钛夹等方式对消化道出血进行治疗，经过内镜下止血以及静脉使用抑制胃酸的药物后可以获得控制，并不会影响老人的寿命。如果老人出现吐黑水的情况，要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免耽误治疗，防止出现休克而危及生命，而且不要吃东西，避免刺激消化系统。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/17收听(31758)
晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/03/10播放(85304)
晚期胃癌患者呕吐黑色的胃内容物，首先要考虑是胃癌合并消化道出血，其次要和其他疾病进行鉴别诊断。...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/03/10播放(85304)
"老年人吐黑色的水，需要明确吐黑水的性质。如果是吃了黑色的东西，比如木耳、黑米以及或者是其他的硫酸亚铁等药物性的，吐黑水应该是没什么其他问题。如果是从来没有过恶心、呕吐的症状的患者，突然恶心、呕吐、吐咖啡样的或者暗红色的血水，考虑是消化道出血的情况。最常见的原因是消化性溃疡，也不能完全排除有无消化道占位、胃癌或者食管癌等消化道肿瘤的情况。所以这种情况需要完善胃镜的检查，以及完善胸部CT的检查，必要的时候完善肝功能等相关性检查进一步排除。如果是消化道肿瘤的特点，大部分情况下来讲，已经有转移的特点的患者，需要观察病情变化，有的症状可能持续一年左右的时间。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/05收听(29808)
"肝癌患者吐黑水主要是因为胃出血，也叫上消化道出血，可能是因为食管-胃底静脉破裂出血导致，也可能是因为胃黏膜糜烂造成的出血，生存期要根据癌症的分期、出血量大小和速度，以及治疗情况来判断，可能有在一天内死亡、生存一年或以上、不足一年等情况，具体如下：1、一天之内死亡：肝癌患者出现胃出血一般意味着癌症到了中晚期，这时候患者有肝硬化、食管-胃底静脉曲张，出血量比较大出血速度快，患者会急性失血性休克导致死亡；2、生存一年或者以上：出血量不大，分期较早的癌症，再加上靶向介入或免疫的有效治疗后能够很快止血；3、不超过一年：晚期肝癌患者出现上消化道出血的风险要明显高于中期患者，即使进行有效的治疗大部分患者的生存期也无法超过一年。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/24收听(41618)
癌症晚期病人呕吐黑水，并不能单纯通过症状判断具体生存期、具体生命问题。需要考虑具体原因，明确是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/02播放(25942)
癌症晚期病人呕吐黑水，并不能单纯通过症状判断具体生存期、具体生命问题。需要考虑具体原因，明确是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/02播放(25942)
一般情况下呕吐的胃内容物大多数是黄绿色胃液或者所食用的食物，如果吐黑水，很有可能是由于饮食不当、胃炎、胃溃疡等因素造成的。如果是这种情况，平时要多注意饮食，多吃清淡的食物，还要多吃富含维生素的蔬菜水果，尽量多吃粗粮，不要吃辛辣、生冷、刺激的食物，在饭后进行适当的运动，促进肠胃的蠕动，平时多注意保护肠胃，可以适当的在腹部进行按摩。如果吐黑水很有可能是由于上消化道出血，出血量大就会导致呕吐呈暗红色的血液，同时还会排黑色大便的症状，如果是这种情况，就要及时去医院进行检查治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(57312)
"癌症晚期的病人吐黑水，这样的情况一般生存时间为3个月左右。这个时期的病人吐黑水，考虑已经有胃出血的表现，晚期的癌症病人如果能够积极治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD外治疗等。通过这些综合治疗的方法，可以控制病情、减轻症状、延长寿命，使病人带瘤生存。晚期的癌症病人经过积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。建议病人在家属陪同下多晒晒太阳，呼吸新鲜空气，保持心态的平和。饮食不要过于油腻，可以适当饮茶。家属应尽量多地与患者沟通，理解宽容患者的不良情绪，并监督患者积极配合治疗。"
2020/05/07收听(70046)
吐黑水往往指呕吐物中有咖啡样成分，提示有可能存在上消化道出血。而如果呕吐物潜血阳性，则表明消化... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/21播放(77470)
吐黑水往往指呕吐物中有咖啡样成分，提示有可能存在上消化道出血。而如果呕吐物潜血阳性，则表明消化...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/21播放(77470)
胃癌病人吐黑水并不一定是死亡前的征兆，需要通过积极治疗来控制病情的发展。胃癌是起源于胃黏膜上皮... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(45548)
胃癌病人吐黑水并不一定是死亡前的征兆，需要通过积极治疗来控制病情的发展。胃癌是起源于胃黏膜上皮...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(45548)
"早期胃癌症状较轻，给予及时有效的治疗，存活时间一般在3-5年。如果治疗不及时或发现较晚，存活时间多在1-3年不等。具体需结合患者的实际情况，如下：第一、如果是早期胃癌，患者可无症状，或仅表现为胃胀、胃痛等不适，行胃镜检查加病理检查可明确诊断，以手术治疗为主，术后给予放化疗，患者预后相对较好，存活时间多在3-5年，部分可能更久。第二、早期胃癌术后复发或中晚期胃癌患者，无手术治疗机会，以放化疗或靶向治疗药物治疗为主，对治疗敏感且患者身体状况较好者，患者的存活时间多在1-3年。如果患者对治疗不敏感且身体状况较差，存活时间多在六个月到一年左右，部分可不足六个月。第三、如果患者为晚期胃癌，胃痛、反酸、烧心等症状较严重，严重影响日常进食，身体状况较差，以对症支持治疗为主，存活时间多在六个月左右，甚至不足六个月。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(69804)
彭华│上海长征医院 2023/07/27播放(28689)
彭华│上海长征医院
2023/07/27播放(28689)
湖北省中西医结合医院 温暖
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