河南省人民医院
神经内科
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老年帕金森的治疗分药物治疗和手术治疗，具体如下：
1、药物治疗：因为帕金森病由于大脑老化，化学递质分泌不足造成，需要早期干预、早期用药、早期治疗。早期进行药物治疗的效果较好，因此患者需要到尽早医院就诊；
2、手术治疗：在帕金森病的中后期或者后期，患者进行药物治疗效果不佳时，可以在颅内放置起搏器，称为DBS治疗。
总之，帕金森病的终极治疗目标是患者生活自理，提高生活质量。
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老年帕金森病目前的要求是一旦确诊，要早诊、早治。如果年龄大于75岁以上，首选多巴胺受体激动剂类... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2023/01/17播放(57488)
老年帕金森病目前的要求是一旦确诊，要早诊、早治。如果年龄大于75岁以上，首选多巴胺受体激动剂类...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2023/01/17播放(57488)
老年帕金森病治疗与其它帕金森病的治疗原则相同。帕金森病没有根除的办法，但规范的治疗、规律的复诊... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/03/23播放(73552)
老年帕金森病治疗与其它帕金森病的治疗原则相同。帕金森病没有根除的办法，但规范的治疗、规律的复诊...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/03/23播放(73552)
"药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。对于老年人来说，左旋多巴制剂仍然是最有效的药物，叫做金标准。手术治疗只是药物治疗的一种有效的补充。另外康复治疗、心理治疗以及良好的护理，也能够在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，而不是治愈疾病。还没有发现一种药物能够阻止这个疾病的发展。也就是说不管治疗还是不治疗，用药还是不用药，这个疾病都按照它自己的规律往下走。用药的原则有哪些？用药应该从小剂量开始逐渐加量，以小剂量，以维持比较满意的疗效就可以了，也就是不求全效，细水长流。用药在遵循一般原则的同时，也应该强调个体化的治疗，应该根据患者的病情、年龄、职业以及经济条件等等因素，采用最佳的治疗方案。药物治疗的时候不仅要控制症状，也要尽量避免药物副作用的发生，并且从长远的角度出发，尽量使患者的临床症状能够得到较长时间的控制。左旋多巴怎么用？应该是从小剂量开始逐渐增加剂量，一直到获得比较满意的疗效。原则是能够在原有的基础上，症状缓解百分之六七十或者百分之七八十就可以了。剂量增加的不要过快了，用量也不要过大。这个药跟饮食的关系非常大，因为高蛋白饮食会影响药物的吸收，所以主张这个药物应该在餐前1小时或者餐后1.5小时的时候服用，吃药的时候尽量避免和高蛋白的饮食在一起。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(27032)
老年帕金森病的饮食没有特殊要求。考虑到各个方面的运动功能协调较差，特别到时间较长以后，中晚期时... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2023/11/05播放(83888)
老年帕金森病的饮食没有特殊要求。考虑到各个方面的运动功能协调较差，特别到时间较长以后，中晚期时...
2023/11/05播放(83888)
"帕金森病这种疾病主要发生在老年人。它的症状一般有四联症：第一个症状就是肢体的抖动，震颤。也就是在安静状态下，头部或者双手震动不已，但是活动起来，或者用手拿东西的时候，反而症状减轻，叫做静止性震颤。第二个症状就是四肢的肌张力的改变，主要表现为肌张力明显增强。如果检查起来就可以感觉到病人的上肢或者下肢和铅管一样比较硬。第三个症状就是可以出现步态的异常。平时人们称作为慌张步态，就是走小步，越走越快，停不住。第四个症状就是一些神经系统，尤其是植物神经系统的症状，小便困难，起来的时候比较困难，这样的一些症状。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(65770)
运动迟缓、静止性震颤及肌强直，是帕金森病的经典临床症状。帕金森病在老年人中高发，据统计我国65... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/03/21播放(57632)
运动迟缓、静止性震颤及肌强直，是帕金森病的经典临床症状。帕金森病在老年人中高发，据统计我国65...
2023/03/21播放(57632)
"帕金森病的突出的症状主要表现为，第一、运动障碍，运动障碍就包括运动的不能、运动的减少和运动的徐缓。病人主要表现在就是说随意运动的时候启动是非常困难，做自动运动的时候动作也减少，幅度也减少；做随意动作的执行就很缓慢，患者运动非常迟缓，随意动作减少，尤其是在开始活动的时候表现的动作困难、吃力。比如要从椅子上起来的时候，要试好几次才能站起来，如果做重复动作时候，动作的幅度和速度都会减少，让患者写字的时候，字会越写越小，叫做小写症。还有些患者会出现语言的困难，声音变小，音域也变窄，甚至有的时候不能被听懂。另外一些患者还会出现吞咽的困难，有的时候喝水压会出现呛咳，这是运动障碍方面的表现。第二、突出的表现就是震颤，主要表现在就是缓慢的节律性震颤，一般是从一侧的手指头开始，逐渐累及到整个上肢、下肢，有些人还会出现下颌、口唇和头部的震颤。震颤的典型表现叫做静止性震颤，也就是病人在静止的情况下出现不自主的颤抖，到睡眠的时候震颤可以消失，它的频率主要表现在每秒钟大概有4-6次，幅度不定；如果精神紧张，震颤会加剧。第三、也就是其他表现，比如会出现肌肉的僵硬，导致四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动的时候很费力、很沉重和无力，这种病人往往很容易疲劳。还可以出现面部表情的僵硬和眨眼动作减少，造成一种面具脸，好像戴个假面具一样，有的时候笑的也是一种苦笑。还有姿势的表现，叫前倾前屈位，也就是病人向前身体弯曲，走路转颈或者转身动作都特别的慢。还有行走的时候，上肢的协同摆动作消失，也就是上肢不摆动或者摆动的幅度缩小了。患者屈膝的状态，摆动减少，步子又迈不开，叫做慌张步态。老年帕金森病的症状除了运动症状以外，还有非运动症状。非运动症状主要表现比如睡眠的障碍，也就是病人睡觉的时候会大喊大叫，有的时候拳打脚踢，甚至会坠床。另外就是便秘，就是无论是饮食调节，还是吃通便的东西都很难解决。还有的情况就是情绪的波动、肢体的麻木等等，还有出现嗅觉的减退。\r"
2017/07/25收听(84296)
帕金森的症状包括运动症状和非运动症状，早期运动状况可能是以震颤为主要表现，震颤是一个所谓的静止... 邓益东│海南省人民医院 2023/07/06播放(84416)
帕金森的症状包括运动症状和非运动症状，早期运动状况可能是以震颤为主要表现，震颤是一个所谓的静止...
邓益东│海南省人民医院
2023/07/06播放(84416)
"老年帕金森病晚期会同时出现运动症状以及非运动症状。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势障碍，上述四种症状在晚期都会非常明显，特别是肌肉强直导致患者四肢肌张力增高，肢体僵硬难以活动。患者常不能自己行走，需要轮椅助行或者卧床不起，需人照顾。非运动症状会出现明显的感觉障碍，最常见是嗅觉异常，自主神经功能障碍和精神障碍，前者多见便秘、小便潴留或失禁，有时还有体位性低血压，面部的皮脂腺分泌旺盛，还有口角流涎。精神障碍则是以焦虑、抑郁比较多见，有的还会合并痴呆，伴有幻觉、妄想，其中以视幻觉比较多见。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(62774)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择... 马璟│银川市第一人民医院 2023/12/04播放(79202)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择...
马璟│银川市第一人民医院
2023/12/04播放(79202)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：1、... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/11/13播放(73960)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：
1、...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/11/13播放(73960)
"帕金森病的治疗：根据病人的具体情况，选择何种治疗以及调整治疗的药物。鼓励病人维持日常运动，继续工作，培养业余爱好，进行心理治疗，克服悲观、失望、情绪低落和忧郁等症状。药物治疗主要目的是改善症状，不能阻止疾病的自然进展。改善症状的药物有抗乙酰胆碱药物，比如苯海索；多巴胺替代的药物，常见的是美多芭；还有多巴胺受体激动剂，溴隐亭；抑制多巴胺降解的药物，司来吉兰、托卡朋等。药物主要的目的是改善病人的症状，改善生活的质量。如果是症状局限于一侧或一侧较重的病人，药物治疗不满意的，考虑立体定向手术，如丘脑切开术，苍白球切开等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(91580)
帕金森的治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、一般治疗：通常... 彭华│上海长征医院 2023/08/25播放(25195)
帕金森的治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、一般治疗：通常...
彭华│上海长征医院
2023/08/25播放(25195)
"目前在帕金森病的各种治疗方法中，仍以药物的治疗最为有效。在药物治疗史要注意的是以下几点：一、掌握好用药时间，疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼，若疾病影响患者的日常生活和工作能力时，可进行药物治疗。二、坚持细水长流，不求全效的用药原则。三、LOW和SLOW的原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量有缓慢。四、强调治疗个体化。药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法，通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善，常见药物如下：一、抗胆碱药，对震颤和肌强直有效，对运动迟缓疗效较差。二、金刚烷胺，可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法，补充前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状，治疗自小剂量开始。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(13472)
帕金森病的治疗应包括对运动症状和非运动症状的治疗，需采取综合治疗的方法，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导、照料、护理等。药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，不能有效阻止病情的发展，因此治疗不仅要立足当前，而且需要长期管理，以达到长期获益的目的。帕金森病的药物治疗原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(45296)
帕金森病的治疗方法常见：1、药物治疗：根据发病原因，直接补充多巴胺制剂，往往疗效... 李进│武汉脑科医院 2023/10/28播放(59996)
帕金森病的治疗方法常见：
1、药物治疗：根据发病原因，直接补充多巴胺制剂，往往疗效...
李进│武汉脑科医院
2023/10/28播放(59996)
"对于帕金森病的治疗，有一个总的治疗原则即药物治疗，是帕金森治疗最主要的手段。帕金森病是神经内科和神经外科等综合科室共同对立的敌人，所以药物治疗是最保守的治疗，是对患者影响最微小的治疗方法。目前左旋多巴制剂仍是最有效的药物，手术治疗是药物治疗的补充手段，往往对于药物治疗欠佳或对药物副作用较明显的患者，可以选择进行手术辅助治疗。在手术或药物治疗的同时进行必要康复治疗、心理治疗和良好护理，在一定程度上能改善患者症状。目前应用治疗手段主要是改善症状，尚不能阻止病情进展，随着时间的延长，患者症状会进一步加重，但给予对症治疗后，患者症状可能得到一定程度缓解，再此治疗期间，患者的症状得到平台期延长而不至于迅速恶化。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(30368)
"帕金森病的治疗办法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导以及照料护理，药物治疗作为首选，并且是整个过程中最主要的治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种补充手段，帕金森病的用药原则如下：第一、早诊断、早用药，延缓疾病的发展。第二、小剂量开始滴定，要兼顾提高疗效，同时减轻药物的不良反应。第三、要个体化给药，综合考虑患者的症状、年龄、共患病、经济承受能力以及药物的不良反应情况。第四、不能够突然的撤药，以免发生恶性的撤药综合征。对于早发性帕金森病的患者，如果不伴有智能减退，首选左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单氧化酶B抑制剂。如果因特殊的工作需要，力求显著改善运动症状，可以首选左旋多巴或者恩他卡朋双多巴。如果考虑药物的经济因素，对于强直少动的患者可以首选盐酸金刚烷胺。对于震颤型的患者，可以首选盐酸苯海索。晚发性的帕金森病患者或者伴有智力减退的早发性患者，一般首选左旋多巴进行治疗。早期药物治疗显效，而长期治疗药效明显减退，同时出现异动症的患者，可以考虑手术治疗，手术对肢体的震颤和肌强直有较好的疗效，但是对步态障碍没有明显的效果。此外，中药、针灸以及康复治疗作为辅助手段，对改善症状也可以起到一定的作用。"
杨亚妮│岳阳市中心医院
2023/03/22收听(23703)
"严重帕金森病即晚期帕金森病，其临床表现极其复杂，既可以是帕金森疾病本身进展所特有的临床表现，也可以是长期应用抗帕金森药物所出现的副作用和运动并发症，还可以合并非常多的非运动症状。所以在治疗中必须继续治疗帕金森病的运动症状，还要妥善处理运动并发症和非运动症状。例如出现症状波动的时候，药品疗效减退，出现剂末现象或者开关现象，要增加服药次数、服药剂量或者改变应用剂型。在异动症如剂峰异动症、双向异动症或者出现足或者小腿的痛性肌痉挛的时候，要加用多巴胺受体激动剂。出现转身或者起步困难，容易摔跤时，还可以应用单胺氧化酶抑制剂或者金刚烷胺等。对于非运动症状，如失眠、白天过度嗜睡、频繁觉醒、嗅觉减退、各种疼痛、麻木、不宁腿综合征、便秘、各种泌尿障碍、体位性低血压导致的头晕，以及各种各样的精神症状，如幻视、幻嗅，抑郁、焦虑、躁狂、精神错乱、意识模糊，还有痴呆、认知障碍等等，都要给予相应的处理。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(56030)
帕金森病的治疗包括药物治疗、外科手术治疗、康复治疗，就是在给药物治疗的同时康复治疗，即便用外科... 任惠│昆明医科大学第一附属医院 2023/05/09播放(62436)
帕金森病的治疗包括药物治疗、外科手术治疗、康复治疗，就是在给药物治疗的同时康复治疗，即便用外科...
任惠│昆明医科大学第一附属医院
2023/05/09播放(62436)
五邑中医院 石青
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