首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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临床上一般认为,一次射精的精子总数在4000万-1亿/ml算正常。一般在精液分析的时候,用精子密度和精液量来共同推算,精子密度一般≥2000万/ml,而精液量≥2ml,这样算下来精子总数应该是≥4000万,通常不会超过1亿。少精子症的原因,主要是内分泌异常、睾丸疾病。
临床上过去认为,如果每毫升精子密度<2000万称为少精症;如果在500万-1000万,算中度少精子症;而<500万/ml,属于重度的少精子症。少精子症是不孕不育的重要原因之一,导致少精子症的原因具体如下:
1、内分泌异常:可能是下丘脑-垂体-睾丸这个性腺轴出现内分泌异常,引起睾丸生精功能受到阻碍;
2、睾丸疾病:可能是由于创伤、炎症、隐睾等,导致睾丸生精功能受到干扰。睾丸本身的梗阻性病变,精道出现完全或不完全梗阻,以及睾丸支持细胞分泌雄激素出现异常等,都可以导致精子数目不足。
临床上应该根据不同的病因,进行区分地对待和治疗。
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"引起男性少精症的原因还是比较多的。第一个,就是个人的生活习惯,如果男性经常熬夜、很少运动,会引起少精症;第二个,就是生殖道的感染,会对精子的产生有不良影响。第三个,就是要特别当心的年轻男性会阴部位的高温。比如男性经常洗桑拿,或者经常穿紧身的衣裤,如果伴随精索静脉曲张、造成整个睾丸的温度升高,都会导致睾丸生精功能的下降、精子数量减少。还有一部分男性有特殊疾病,比如遗传的异常、染色体的异常,也会造成严重的少精。还有原因不明的,称为特发性少精症,这些都是目前医学上还找不到明确病因的情况。"
平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/18收听(72434)
如果对于精子密度过少的患者进行精液分析检查,经过2次化验后发现精子数量少于1500万/ml则称... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2021/06/11播放(92644)
如果对于精子密度过少的患者进行精液分析检查,经过2次化验后发现精子数量少于1500万/ml则称...
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2021/06/11播放(92644)
"少精症的治疗:第一、通过比较详细的检查,看看是不是能够找到明确的病因。比如说性激素的检测、生殖系统的B超检测,严重的少精症还建议做遗传学的检测,如染色体完全性有没有缺失的检测,找到具体的病因。如果患者有激素水平的异常,比如激素水平不足,会补充激素治疗。如果患者存在严重的精索静脉曲张,建议进行精曲的手术。如果患者有遗传学异常,比如有克氏征或者Y染色体的微缺失,导致了严重的或极度的少精,就建议做试管婴儿的治疗。"
2018/05/18收听(24233)
无精子症的原因如下:1、睾丸自身产生精子的功能比较差,即睾丸生精功能问题,导致器... 陈亮│北京大学第一医院 2020/04/13播放(58684)
无精子症的原因如下:
1、睾丸自身产生精子的功能比较差,即睾丸生精功能问题,导致器...
陈亮│北京大学第一医院
2020/04/13播放(58684)
正常男性精子成活率>60%,当精子存活率<60%时提示精子成活率较低。正常男性精子... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(96084)
正常男性精子成活率>60%,当精子存活率<60%时提示精子成活率较低。正常男性精子...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/18播放(96084)
"少精子症的治疗方法第一个是物理治疗,就是通过自己治疗当然要到医院经过验证,少精子症平时自己注意,不要接触高温、高压、辐射,自己慢慢调理,不要睡电热毯,这样的情况下自己注意1个月左右,到医院里检查,是不是会好一点。万一不行还是要经过医生药物治疗的,一般检查2-3次,觉得自己的精子数量少,一般少精子症要少于1500万\/ml,3次左右都少于1500万\/ml,叫少精子症。物理治疗,就通过自己的生活习惯的改善,早睡早起、不熬夜。还有一种是到医院通过药物治疗,药物治疗就是睾酮之类的,还有中药调理,三金汤、三金胶囊、三金的药物适当的调理,可能精子会增多。"
鄢桃飞│上海长海医院
2018/04/27收听(45522)
从中西医两个方面来讲述病因,具体如下:1、中医:精子少多因为先天禀赋不足,使肾精... 肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院 2019/01/22播放(63654)
从中西医两个方面来讲述病因,具体如下:
1、中医:精子少多因为先天禀赋不足,使肾精...
肖惠冬子│河南中医药大学第一附属医院
2019/01/22播放(63654)
死精子症的诊断主要依据是精液的化验检查。多次精液检查如果发现精子死亡数量过多甚至全部死亡,就可... 周立花│海南医学院第二附属医院 2019/07/23播放(64244)
死精子症的诊断主要依据是精液的化验检查。多次精液检查如果发现精子死亡数量过多甚至全部死亡,就可...
周立花│海南医学院第二附属医院
2019/07/23播放(64244)
"评估患者的精液有3个最基本的参数。第一个,看精子的密度,就是每毫升精液里面有多少个精子。现在正常参考值的界线是1500万个,少于这个数值就称为少精子症。精子的活力是指精子前向运动的能力。它也有一个百分数,前向运动精子的百分比要≥32%,是WHO第五版的参考值的标准,如果小于这个参考值,诊断为弱精子症。少精症和弱精症是从不同的方面去评估男性的生育能力,就是评估精液的质量、数量,这两点都是非常重要的。"
2018/05/18收听(42802)
男子精子少包括少精液症和少精子症。少精液患者可能与前列腺炎症、精囊病变及射精管梗阻等有关。而少... 郑珉│浙江省人民医院 2018/07/18播放(99792)
男子精子少包括少精液症和少精子症。少精液患者可能与前列腺炎症、精囊病变及射精管梗阻等有关。而少...
郑珉│浙江省人民医院
2018/07/18播放(99792)
引起男子精子过少的原因很多,通常可以造成男性的不育,包括一些内分泌的因素,下丘脑脑垂体睾丸性腺轴出现病变可能会干扰内分泌腺导致生精功能的减少。睾丸主要的功能是产生精子和分泌雄性激素,因此一些睾丸的疾病可以造成功能障碍、精子数量减少而导致不育。其原因通常包括局部的一些因素以及全身的因素,局部的因素包括先天性的睾丸畸形、隐睾、睾丸不发育或睾丸发育不全、睾丸外伤、睾丸炎症、营养状况不良或者影响睾丸的的热调节功能。工业的损害,如重金属,药物也可能会对睾丸生精功能造成一定的影响。过度吸烟、酒精中毒,也会导致睾丸生精功能的障碍。因此在临床上要针对性的完善检查,客观的寻找导致精液量减少的原因,对症采用一些治疗方案。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(50968)
"无精子症,分为梗阻性无精症、非梗阻性的无精症。梗阻性无精症,通常采用手术的方法进行治疗,主要包括显微镜下的附睾输精管吻合术、显微镜下的输精管输精管吻合术、经内镜的射精管切开术。对于非梗阻性无精症,根据不同病因进行治疗。如果有Y染色体A和B的缺失,建议放弃治疗。对于其他类型的非梗阻性无精症,可以采用几种方法:1、药物治疗,可以通过激素的治疗,产生少量的精子,大概有效率在10%左右。2、通过微创的显微镜下睾丸切开取精术,有40%左右的患者可以取到少量的精子,通过试管婴儿技术生育自己后代。如果不愿意这样选择,也可以采用领养后代、精子库的供精人工授精的方式生育后代。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2019/02/19收听(41772)
隐匿性无精子症就是男性去生育的时候都要做个基本精液检查,当然我们检查之后,常规看不到精子,我们... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2018/10/31播放(70196)
隐匿性无精子症就是男性去生育的时候都要做个基本精液检查,当然我们检查之后,常规看不到精子,我们...
2018/10/31播放(70196)
"无精子症是男性不育比较常见的、比较严重的疾病,主要是指男性可以正常性生活,并且有精液排出来,但是精液里没有精子。按照目前的诊断,如果一个男性连续三次精液检查,把精液离心以后,在底下的沉渣里面仍然找不到一条精子,这种情况定义为无精子症。无精子症也大致可以分为两种情况:一种是梗阻性无精子症,男性的睾丸可以正常产生精子,只是精子不能排出来,是由于以前输精管道、附睾发过炎,发炎之后输精管道堵塞,睾丸产生的精子不能够正常的运输出来,所以在性生活的时候,只有前列腺液和精囊液排出来,而没有精子。另外一种情况叫非梗阻性无精子症,是男性的睾丸不能够产生精子,虽然输精管道是通畅的,但是精液里面没有精子。非梗阻性无精症也有很多因素可以造成,有一些是先天性的,比如克氏综合征,男性多一条X染色体,导致睾丸不发育,则睾丸不能产生精子;也有一些人是因为激素方面的问题,比如雄激素特别低,睾丸也是不能够产生精子的。无精子症患者就诊时,需要进一步针对具体病因,采取相应的治疗措施。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/03/29收听(35690)
无精子症可分为两大类,第一类是非梗阻性无精子症,占无精子症的50%-55%,是指睾丸功能异常,... 平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/04/12播放(67235)
无精子症可分为两大类,第一类是非梗阻性无精子症,占无精子症的50%-55%,是指睾丸功能异常,...
2018/04/12播放(67235)
" 对于无精子症的治疗,需要明确无精子的原因,区别梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。对于梗阻性无精子症患者,就要明确梗阻的部位,解除梗阻后可能会重新获得精子,使女方受孕。 常用的方法如输精管附睾吻合治疗附睾梗阻,精囊镜技术治疗射精管梗阻等,也可以通过附睾、睾丸穿刺取精获取精子,行试管婴儿解决生育问题。对于非梗阻性无精子症,常常表现为睾丸生精阻滞或先天性生育缺陷,常常需要通过供精人工授精的方法解决生育问题。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/18收听(27485)
"无精子症指是男性射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查依然没有精子,无精子症有两类原因引起,具体如下:第一、由于睾丸是产生精子的器官,如果睾丸不能产生精子,就会导致无精子症,比如遗传性疾病、睾丸发育异常或者睾丸位置异常,还有睾丸的外伤、炎症、扭转、睾丸血管病变导致的睾丸生精功能障碍,严重的全身性疾病、营养不良、有害金属和放射性损害、干扰睾丸生精功能的各种理化因素的刺激,以及内分泌系统疾病所引起;第二、睾丸生精功能正常,但由于输精管道出现梗阻,使睾丸生成精子不能排出体外,这种情况称为梗阻性无精子症。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(70311)
无精子症和少精子症是一个概念。少精子症说明睾丸功能受损,无精子症睾丸功能更严重、更厉害,达到极... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2021/05/08播放(91189)
无精子症和少精子症是一个概念。少精子症说明睾丸功能受损,无精子症睾丸功能更严重、更厉害,达到极...
卢少明│山东大学附属生殖医院
2021/05/08播放(91189)
少精子症指的是精液检查精子浓度小于1500万/毫升,严重的少精指的精子浓度小于500万/毫升,... 刘永杰│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(59521)
少精子症指的是精液检查精子浓度小于1500万/毫升,严重的少精指的精子浓度小于500万/毫升,...
刘永杰│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(59521)
平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/07播放(65383)
2021/09/07播放(65383)
北京中医医院 刘薇
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武汉协和医院 吴星火
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