河北医科大学第三医院
肾内科
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在一定程度上,急性肾衰竭透析后,肾脏可以恢复。急性肾衰竭是在短时间内多种因素的影响下,肾小球滤过率急速下降而出现的血肌酐、尿素氮水平升高,水、电解质代谢紊乱。急性肾衰竭临床症状上可能表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、水肿,甚至无尿,导致急性肾衰竭的原因常见于感染及过敏,临床病理类型通常表现为间质性肾炎,此时需要进行肾脏穿刺活检,明确病理类型,治疗上预后比较好。
当急性肾衰竭导致肌酐水平明显升高,而逐渐出现消化道症状,恶心、呕吐,甚至无尿、明显的水肿、胸闷以及喘憋时,考虑血液透析治疗,透析在一定程度上可以缓解临床症状,配合用药干预,急性肾衰竭的病情会逐渐缓解。肾脏功能恢复后,可以脱离透析,因此急性肾衰竭透析后肾脏可以恢复。
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"急性肾衰竭透析后,肾脏大部分都可以恢复正常。急性肾衰竭指的是病人肾功能急剧降低,一般是继发于一些原因所导致,最常见的就是三个方面的原因,如肾前性、肾性、肾后性。肾前性的原因常见的也有以下三个:1、病人血压降低。2、循环血量的降低。3、药物导致肾脏的血液再分布。另外就是肾性的原因,主要包括肾炎、肾病,还有继发性的肾脏损害。肾后性的原因主要是因为梗阻导致的肾积水,导致病人出现急性的肾损伤。所以从这些角度看,如果针对病人的肾前性、肾性、肾后性的原因要给予积极治疗,另外应用透析帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,经过积极治疗后,绝大多数的病人肾功能还是可以恢复。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(61802)
赵班│北京医院 2023/04/26播放(39424)
赵班│北京医院
2023/04/26播放(39424)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/09播放(27405)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/09播放(27405)
"已进入尿毒症期的慢性肾功能衰竭患者,透析以后肾脏是不能恢复的,这部分患者需要长期规律的透析,通过透析来替代肾脏的功能。对于急性肾功能衰竭的患者,部分患者的肾功能是可以完全或者部分恢复的,影响急性肾功能衰竭患者透析以后,肾功能恢复的因素包括原发疾病、患者的基础健康状况、急性肾功能衰竭的严重程度、治疗时机以及是否有合并症。对于老年患者并发严重感染脓毒症、多器官功能障碍以及心脏手术后发生的急性肾功能衰竭患者,肾功能恢复的比例比较低。对于急性肾小管坏死的患者肾功能恢复的比例比较高,部分老年患者恢复的比例相对更低一点。有部分患者肾功能可以恢复,但将逐步出现慢性肾脏损害,肌酐会逐步升高或伴高血压。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(98516)
"透析后肾功能是否还能恢复要看是何种疾病,如为急性肾功能衰竭引起的,在少尿期必须进行肾脏透析治疗,否则会出现明显的心衰以及心脑血管意外的可能。通过透析治疗待肾功能恢复以后,肌酐也可以下降至正常,此时可以脱离透析甚至是疾病可以完全恢复正常。如为慢性疾病引起的,如肾小球肾炎,高血压性肾脏病、糖尿病肾病引起的尿毒症,需要长期进行透析治疗。透析后肾功能也不能恢复,尿素氮、肌酐水平也不会下降至正常,只会使生活质量高一些,不会出现明显的恶心、呕吐、胸闷、憋喘、水肿等症状。治疗的目的也是改善患者的生存质量而不是能够恢复肾脏疾病,因为后期肾脏相当于已经完全丧失功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/18收听(32224)
血液透析后肾功能是否能够恢复,需依据具体状况进行分析。若由于药物或其它原因造成急性肾衰竭,通过... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/12/20播放(91374)
血液透析后肾功能是否能够恢复,需依据具体状况进行分析。若由于药物或其它原因造成急性肾衰竭,通过...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/12/20播放(91374)
透析治疗是肾脏替代治疗的一种方式,临床应用适应症有两种,即急性肾损害、慢性肾衰竭。有感染、中毒... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(85488)
透析治疗是肾脏替代治疗的一种方式,临床应用适应症有两种,即急性肾损害、慢性肾衰竭。有感染、中毒...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(85488)
透析以后肾脏恢复了功能,可能不需要透析。透析可能是发生了急性肾衰竭,也就是急性肾功能不全,造成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/03播放(30373)
透析以后肾脏恢复了功能,可能不需要透析。透析可能是发生了急性肾衰竭,也就是急性肾功能不全,造成...
2023/09/03播放(30373)
"如果是急性肾损伤的患者,透析以后肾脏恢复了,以后就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全导致尿毒症的患者,透析了以后尽管肾脏功能有恢复,但是一旦不透析,血肌酐和尿素氮水平还会重新长上来,需要继续透析。透析的患者通常是两大类:第一大类,急性肾损伤;第二大类,慢性肾功能不全。急性肾损伤的原因主要包括肾前性、肾性和肾后性的原因,除了给病人透析之外,还要针对急性肾损伤给予相应治疗,经过积极治疗以后,有相当多的病人血肌酐可以恢复到原来水平,就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全,虽然透析以后病人的血肌酐降下来了,但是如果不再透析,血肌酐水平又会重新升上来,所以透析以后患者的肾脏功能能不能恢复,要看原发病,以及对治疗的反应来决定。"
2021/04/28收听(38032)
"透析一般是指血液透析或者腹膜透析,是治疗肾脏功能不全的一个办法,肾脏功能不全根据发病的急缓,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种。急性肾功能不全是由于各种原因,造成肾脏在短期内出现功能丧失,从而使血中的肌酐升高,这时候就需要进行透析来进行治疗。如果进行透析以后肾脏得到充分的休息,同时对于引起急性肾功能不全的原因进行治疗,应用某些药物可以使肾脏功能得到恢复,也就是急性肾功能不全绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能不全即使经过透析,无论是血液透析还是腹膜透析,也不可能使肾脏功能恢复到正常状态,只能减低血中尿素氮和肌酐的水平,使机体的其他系统功能得到一定程度的恢复。要想恢复到正常功能水平,只有进行肾脏移植。"
2020/08/03收听(84264)
"透析之后肾脏能不能恢复,取决于是急性肾衰还是慢性肾衰,如果是急性肾衰,恢复的可能性比较大,如果是慢性肾衰,就没有恢复的可能性。透析主要是针对肾功能衰竭,但是不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,在毒素升高到一定程度的时候,都需要给予血液透析治疗。如果是急性肾衰竭,多数情况下都是急性肾小管坏死型,这种疾病在经过血液透析、营养支持、维持酸碱平衡等治疗以后,多数情况下都是能够恢复的。如果是慢性肾衰,一旦血液透析,一般都已经进入尿毒症期,这种情况是不能恢复的,以后需要长期的借助于血液透析来生存。因此在判断透析之后肾脏能不能恢复的时候,一定要明确是急性肾衰还是慢性肾衰,通常采用测量双肾长径大小来进行判断。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(70550)
急性肾衰竭的病人透析以后,肾脏有一部分是可以恢复的,慢性肾衰竭的病人透析以后,基本上是不可以恢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(29881)
急性肾衰竭的病人透析以后,肾脏有一部分是可以恢复的,慢性肾衰竭的病人透析以后,基本上是不可以恢...
2023/05/15播放(29881)
透析以后肾脏功能恢复了,可以脱离透析。这种情况一般见于一些急性肾损伤的病人,通常常见的原因包括... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(46682)
透析以后肾脏功能恢复了,可以脱离透析。这种情况一般见于一些急性肾损伤的病人,通常常见的原因包括...
2023/06/07播放(46682)
"透析的适应症主要包括慢性肾衰竭尿毒症期的患者,急性肾衰竭伴有少尿、心力衰竭的患者,以及药物中毒的患者。如果透析以后肾功能恢复,常常见于急性肾衰竭以及药物中毒引起的肾功能损害,因为急性肾衰竭和药物中毒通过血液透析治疗以后,药物能够有效的清除并排出体外。而对于急性肾衰竭的患者,经过积极的病因治疗以及血液透析治疗,肾功能有望恢复。但对于慢性肾衰竭的患者,需要长期维持透析,肌酐并不能够完全恢复正常,这是因为透析以后虽然血肌酐能够短暂性的降低,但是因为慢性肾衰竭血肌酐会再次升高,所以要进行持续性的血液透析。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/21收听(76054)
"急性肾功能衰竭透析时要看病人的病情,出现少尿、严重的脑病、高血钾、严重的酸碱失衡、负荷过重、毒素增长过快等,都可以选择透析治疗,根据病情可以选择持续、不间断的,或者每日的、隔日的。进入多尿期后,肾小球、肾小管的功能没有恢复,这时要维持水电解质平衡、酸碱平衡等防时要看病人的病情,出现少尿、严重的脑病、高血钾、严重的酸碱失衡、负荷过重、毒素增长过快等,都可以选择透析治疗,根据病情可以选择持续、不间断的,或者每日的、隔日的。进入多尿期后,肾小球、肾小管的功能没有恢复,这时要维持水电解质平衡、酸碱平衡等防止并发症的产生,进行透析治疗。多尿期一周后的毒素水平下降,平时可以慢慢减少次数,直至停止。"
刘娜│武汉大学人民医院
2017/11/24收听(97950)
"急性肾衰竭是临床急症,见于临床多个学科,需要及早诊断和治疗,使肾功能得以恢复。急性肾衰竭的透析治疗指征是对于单纯性急性肾损伤,血肌酐较基础值增加2-3倍,或者血肌酐超过350umol\/L,肾小球滤过率下降,尿量减少及无尿超过24小时,即可开始透析治疗。对严重高钾血症、代谢性酸中毒、严重肺水肿和急性左心衰,需要进行透析治疗。脓毒血症、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征,需要及早开始透析治疗。透析治疗的选择有腹膜透析、血液透析及连续性肾脏替代治疗,透析治疗的目的是及时清除机体多余的水分,清除毒素,纠正高血钾和酸中毒,使肾小管功能尽快恢复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(22610)
急性肾衰竭透析的时间并不一定。如果病人出现肾功能好转,比如血肌酐的降低、水肿得到有效消退、高血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(33075)
急性肾衰竭透析的时间并不一定。如果病人出现肾功能好转,比如血肌酐的降低、水肿得到有效消退、高血...
2023/05/24播放(33075)
"急性肾衰竭透析几次,是根据病情来判断的,没有一个定论。一般急性肾衰竭,建议做血滤治疗,对后期肾功能恢复是比较好的。也得看原发病是啥,如果合并感染,血滤治疗同时可以清除掉炎症介质。对于急性衰竭,一方面可以改善肾脏功能,排出多余的水分、毒素,另外一方面也可以改善炎症介质。一般都是看小便,什么时候能够增加到大量的多尿期,尿量比平时的还要多证明肾功能在恢复,进入恢复期后面就不需要透析治疗了。一般没有进入多尿期,建议前面还是进行透析、血滤或者利尿以及其他的保守治疗。一般多尿期的尿量大概都有3000mL以上,有多的可以达到5000mL以上,这个阶段肾功能是会恢复的。如果没有多尿期,还是继续需要透析治疗的。也有的个别急性肾衰竭,可能经过治疗以后,肾脏功能不能及时恢复,也有转为慢性肾衰竭的,后面可能需要长期的用药,也有的需要长期透析治疗的。这个都看个人的原发病是啥,还有就是治疗的及时不及时,这些都有关系的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(14894)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(49647)
2023/07/07播放(49647)
若患者出现肾功能损害经透析肾功能恢复,可能为急性肾功能衰竭。引起急性肾功能衰竭的原因有流行性出血热等病毒、药物、外伤、脱水等,引起肾脏血流量急剧减少等。如药物因素若患者应用肾毒性药物,如庆大霉素等引起肾功能衰竭,此时患者可以出现少尿或无尿、恶心、呕吐、腰痛等症状,此时查肾功能显示肌酐、尿素氮急剧升高,这时可以给予透析治疗,经透析后肾功能一般可以恢复正常。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(68654)
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