银川市中医医院
针灸康复中心
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痛风急性发作炎症反应,大多是形成的尿酸盐结晶沉积所致。所以在血尿酸达标治疗的前几个月或几年内,仍然可以出现急性痛风发作。因此,在痛风急性期,主张抗炎止痛治疗,如痛风缓解则加用降尿酸的药物。治疗初期建议同时服用非甾体抗炎药数周,以预防痛风发作。降尿酸治疗,初期建议2-4周监测血尿酸一次,确认稳定后,可每至2-3个月复查确认,长期达标保持稳定后可每6个月复查一次。痛风治疗与糖尿病、高血压一样,是需要长期治疗,持续服药稳定,血尿酸至目标水平。
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"痛风在急性发作期,不建议患者进行降尿酸治疗,先应当控制急性炎性症状,可以选择秋水仙碱或者非甾体类抗炎药,来迅速缓解关节局部的肿痛症状,待急性症状缓解以后可以进行降尿酸药物的治疗。目前降尿酸药物的种类,临床上主要有非布司他、别嘌醇等抑制尿酸生成类药物,以及促进尿酸排泄类药物苯溴马隆。在药物的选择中,要根据患者肾功能情况、有无肾结石以及尿尿酸排泄量,进行排酸药物和抑制尿酸生成类药物的筛选,在药物选择中建议患者咨询医生以后再进行服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/26收听(10480)
降尿酸治疗的目标是预防痛风性关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石的溶解,分为生活方式的改变和药物治疗。首先生活方式改变可以降低尿酸10%-18%,生活方式上必须要限酒。减少高嘌呤食物的摄入,比如不能吃动物内脏,禁止食用红肉。防止剧烈的运动或突然受凉,容易诱发痛风。在饮食上减少富含果糖的饮料的摄入,也不能吃含果糖高的水果,大量的饮水,控制体重,使高尿酸血症的病人,体重适宜了以后,血尿酸就可以下降。增加新鲜蔬菜的摄入,食用含嘌呤低的蔬菜,规律的饮食和作息,这些都可以降低高尿酸。规律的运动、禁烟,可以降低尿酸,预防痛风的发生。药物治疗,在经过饮食运动的方法治疗没有明显效果的情况下,要通过药物来降低尿酸。抑制尿酸生成的药物,目前临床常用的是别嘌醇和非布司他。促进尿酸排泄的药物,包括丙磺舒、苯溴马隆。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(65230)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者,降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗,可通... 刘爱华│北京医院 2023/04/19播放(56058)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者,降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗,可通...
刘爱华│北京医院
2023/04/19播放(56058)
降低尿酸的方法如下:1、减少嘌呤食物的摄入:如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/12/29播放(96228)
降低尿酸的方法如下:
1、减少嘌呤食物的摄入:如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/29播放(96228)
当男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L的时候,就应该开始降尿酸治疗。降尿酸治疗,首先有非药物治疗,就是饮食治疗。饮食治疗是一种有效治疗高尿酸血症和痛风的方法。饮食治疗需要长期坚持,应该选择低嘌呤含量的食物,比如像谷薯类或者蔬菜类、蛋奶类以及水果类,这属于低嘌呤食物,适用于高尿酸患者的选择。像豆类及其制品、肉类、水产品、坚果类的,多数是中、高嘌呤的,吃的时候要慎重。应该多饮水、戒烟、限酒,还有坚持运动,控制体重,这就是生活方式,就是非药物的治疗。药物治疗,尽管饮食治疗可有效降低血尿酸水平,但效果毕竟有限。对于坚持饮食治疗的患者,如果血尿酸水平没有达到目标范围,还是应尽早使用药物治疗。首先,药物有四大类:第一、抑制尿酸生成的药物,像别嘌呤醇、非布司他等。第二、促进尿酸排泄的药物,像苯溴马隆、丙磺舒等。第三、促进尿酸分解的药物,像拉布立酶、普瑞凯希。第四、兼有降尿酸作用的其他药物,比如有降压药、降脂药,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非诺贝特,还有氨氯地平等等,这一类都兼有降尿酸作用的药物。所以,当尿酸高又有高血压的时候,选择这一类药还是比较不错的。对于药物,要合理的选用。
2018/06/16收听(18456)
"降尿酸治疗以口服药物为主,很多患者需要长期使用药物进行治疗,而中药制剂无法长期使用,所以目前降尿酸仍然以口服西药为主。用药前可以进行血尿酸和24小时尿尿酸的检查来明确具体尿酸升高的类型,血尿酸和24小时尿尿酸都比较高应考虑为尿酸生成增多型,可以使用别嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果血尿酸增高而24小时尿尿酸不是很高应考虑为尿酸排泄障碍型,可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格控制饮食,不要饮酒、喝肉汤,不吃动物内脏以及各种含嘌呤过高的肉类,还要注意适当多饮水,保证足够的小便量以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(85612)
血尿酸升高,除了众所周知的危害,痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病,比如冠心病、代... 刘爱华│北京医院 2023/07/22播放(69600)
血尿酸升高,除了众所周知的危害,痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病,比如冠心病、代...
2023/07/22播放(69600)
降尿酸的物质只能用药,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,当发生尿酸水平升高时提示机体嘌呤代谢出现了障碍... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(38791)
降尿酸的物质只能用药,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,当发生尿酸水平升高时提示机体嘌呤代谢出现了障碍...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(38791)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗,包括非药物治疗与药物治疗,具体如下:1、非... 刘爱华│北京医院 2023/05/08播放(94822)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗,包括非药物治疗与药物治疗,具体如下:
1、非...
2023/05/08播放(94822)
"高尿酸血症会诱发痛风的发作,对于尿酸的控制是非常重要的。尿酸控制有一般性的饮食控制,要求控制饮食总体的热量。禁止吸烟、饮酒和使用高嘌呤的食物,每天多饮水,以促进尿酸的排泄,慎用抑制尿酸排出的药物,忌浓茶、咖啡等,建议多吃青菜、菠菜、豆类,多吃水果。痛风反复发作和高尿酸有非常密切的关系,如果想减少痛风的发作,甚至治愈痛风,关键在于血尿酸维持在正常的水平。治疗主要包括尿酸药物的服用,降尿酸药物包括促进尿酸排出的药物苯溴马隆,和抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(57100)
"降尿酸的方法首先要考虑药物治疗,尿酸的治疗方法所用的药物,一种是减少尿酸的产生,另外一种机制就是促进尿酸从肾脏排出。减少尿酸产生的药物主要有别嘌呤醇和非布司他,比较推荐用非布司他,是比较新的一类减少尿酸生成的药物,促进尿酸从肾脏排出的药物主要是苯溴马隆。但是要注意,如果病人尿酸排出过多,这时候用苯溴马隆促进尿酸从肾脏排出,有可能会导致结晶物质的产生。另外,服用苯溴马隆需要大量的喝水,有些患者不能耐受,所以尿酸高时首先还是选用非布司他,减少尿酸的生成。还有一个辅助治疗就是可以口服碳酸氢钠,口服碳酸氢钠可以让尿酸盐以溶解的形式从尿里排出体外,不会形成结晶,对肾脏的功能不受影响。当然降尿酸还有一个很重要的饮食,要注意多喝白开水或者是淡茶水,少吃肉,尽量不要喝啤酒,海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的,多吃蔬菜,不吃海鲜,少吃蘑菇尤其是香菇,饮食要清淡、少盐、少油,多吃粗粮。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(99634)
"降尿酸的方法:第一、低嘌呤饮食;第二、可以用抑制尿酸生成的药物,像非布司他或者别嘌醇;第三、可以用苯溴马隆等促进尿酸排出的药物。高尿酸血症因为对肾脏有明确损害,所以通常要求病人尽量把血尿酸控制在理想的范围内,一般会要求病人尽量的保持低嘌呤饮食,常见的高嘌呤的食物包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇,另外含糖饮料和可乐也会导致病人出现尿酸水平的升高,要尽量不要吃。如果饮食治疗效果不好,一般还会用一些药物,常用的是别嘌醇或者非布司他,这两个药物都可以抑制尿酸的生成,除此之外,还可以用苯溴马隆或者碳酸氢钠促进尿酸的排出,才能对降尿酸有比较好的作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/29收听(40080)
减少尿酸的浓度一般是从两方面进行,一方面... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(34786)
减少尿酸的浓度一般是从两方面进行,一方面...
2023/12/26播放(34786)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的,可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致,可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸的水平,明确具体是何种类型的尿酸增多。如果是尿酸生成增多型,可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型,可以选择苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。还要严格控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜,不要吃动物内脏,不要吃含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水,保证每天的小便量在2000ml左右,以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸水平,评价当前治疗的效果。"
2019/11/28收听(95272)
"对于控制血尿酸,降低血尿酸水平的首要因素是生活方式的改变,包括低嘌呤饮食、戒酒、适当的体育锻炼以及体重的控制,通过饮食和体育锻炼,多数患者可以使血尿酸水平有一定幅度的改变。如果患者的尿液的pH值小于6.0时,可以适量服用碳酸氢钠来碱化尿液,促进尿酸解痉的溶解和排泄。如果通过饮食没有进行完全的控制,可以进行降尿酸药物的治疗,目前降尿酸药物主要包括促尿酸排泄类药物,以苯溴马隆为主,以及抑制尿酸生成类的药物,目前临床上主要包括有别嘌呤醇和非布司他。"
2020/12/23收听(38392)
降尿酸的治疗方法,要针对患者不同情况、不同的时期以及是急性期、慢性期,还是缓解期进行。降尿酸有... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/04播放(68916)
降尿酸的治疗方法,要针对患者不同情况、不同的时期以及是急性期、慢性期,还是缓解期进行。降尿酸有...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/04播放(68916)
降尿酸的治疗主要包括两个方面的内容,即生活方式干预以及药物治疗,具体如下:一、生... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/10播放(30398)
降尿酸的治疗主要包括两个方面的内容,即生活方式干预以及药物治疗,具体如下:
一、生...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/10播放(30398)
根管治疗后,牙齿的炎症消除,一般不会反复发作。但牙齿的根管系统非常复杂,并不是三个管或者两个管... 高杰│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/11播放(58190)
根管治疗后,牙齿的炎症消除,一般不会反复发作。但牙齿的根管系统非常复杂,并不是三个管或者两个管...
高杰│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/11播放(58190)
"降尿酸最好的西药目前主要是包括两类:1、促进尿酸排泄的药物,这类药物主要是抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄。其能够有效的降低尿酸的水平,适合肾功能良好的患者,常用的药物有苯溴马龙或者丙磺舒。但也要注意药物也有一定的不良反应,主要是会有胃肠道的反应以及过敏性皮炎,或者发热等。2、抑制尿酸生成的药物,这一类药物主要是别嘌呤醇和非布司他,可以适用于尿酸生成过多,或者不适合使用排尿酸药物的患者。通常非布司他疗效和安全性更好一些,目前已经纳入痛风治疗指南中。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(56428)
如今有三个降尿酸的药,具体如下:1、苯溴马隆:主要抑制肾小管对尿酸的回吸收,也叫... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(66896)
如今有三个降尿酸的药,具体如下:
1、苯溴马隆:主要抑制肾小管对尿酸的回吸收,也叫...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(66896)
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