新型肺炎疑似患者诊断标准

2023-01-29 18:20播放 :

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按照最新的卫健委发布的第六版新冠肺炎的诊疗方案,新型冠状病毒肺炎诊断标注有以下几点:
1、疑似病人的诊断首先要有流行病学史,比如去过疫区、接触过从疫区来的人、接触过明确诊断的病人。如果是聚集性发病,比如一起吃饭的其中一人后来发病,也算有疑似的流行病学史;
2、还要有相关的呼吸道的临床症状,比如咳嗽、呼吸困难;
3、在影像学上,CT发现肺内已经有片状或者磨玻璃状的阴影;
4、在临床的时候可以检查血象,出现淋巴细胞的持续下降。
诊断疑似病人的时候,需要有流行病学史里的其中一条,以及临床症状里的两条,比如症状、CT的反应,或者是有血象的变化。如果没有流行病学史,需要临床症状的三条,即同时存在发热、呼吸道症状、CT表现和血象改变,可以确诊为疑似病例。

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"肺炎的诊断标准,肺炎的诊断依靠症状、体征和实验室检查,一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛腹泻等,严重的患者可以见到呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等。体征有呼吸急促,肺部可以听到湿啰音,或者伴有呼吸音的减弱。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原。一般白细胞总数可以增高或者是正常,中性粒细胞可能会偏高,或者可以见到和佐以C反蛋白可能会增高、血沉会加快、血清降钙素原可能会升高等等。胸片或者肺部CT可以见到斑片影,磨玻璃影等等。综合以上,可以拟诊肺炎。但肺炎可以有不同的病原微生物所导致,如细菌感染、病毒感染、支原体衣原体等非典型病原菌感染,它的表现和实验室检查也有少许的差别。如果是细菌感染,一般会咳嗽、卡黄脓痰,治疗以抗感染为主,如阿莫西林等青霉素,头孢呋辛等头孢菌素,以及阿奇霉素等大环内酯类等。如果是病毒感染,一般是咳嗽、少痰或者是没有痰,血常规白细胞总数可以正常或者是偏低,淋巴细胞可以偏高,C反应蛋白可以正常或者是稍有偏高,血清降钙素原一般不会升高。病毒感染一般要用抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体衣原体等病原微生物,引起来的非典型菌感染引起的肺炎,它的症状是低热、咳嗽、痰比较少,一般用抗支原体衣原体的抗生素进行治疗,比如阿奇霉素等大环内酯类,18岁以上的也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。"

语音时长02:24''

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