首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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如果不咳嗽、清嗓子带血,首先要查找血液的可能来源,具体如下:
1、口腔炎症、牙龈炎、咽炎:有的时候可能会出现带血现象;
2、呼吸系统疾病:也是出现带血现象的主要原因,比如有气管和支气管内少量出血,痰液通过黏膜上皮细胞纤毛运动,把痰液蠕动到声门,这时候可能不会有非常明确的咳嗽动作,但是痰液就容易排出。这时候往往可能就误认为自己并不咳嗽,但是痰液当中带血,或者自己往往会误认为自己并不咳嗽,但是口腔当中会有带血的现象。
对于有些病人,如果是气管和支气管内的问题所造成的这种出血,往往是伴有咳嗽的症状。因此对于清嗓子出现带血情况,一定要区分是发生在上呼吸道,还是下呼吸道,特别要注意口腔或者牙龈局部因素,这也是比较常见的因素。
如果是经常反复出现带血现象,建议还是到医院,请医生进行系统检查,查找原因进行相应处理。
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"如果患者出现排便时带血,主要考虑以下几方面的原因:第一、考虑是肛裂,由于便秘导致大便摩擦肛门黏膜撕裂导致的出血,颜色鲜红,主要是以软化大便,避免肛门过度扩张为主。第二、考虑是有结肠或直肠肿瘤,肿瘤硬度较大,黏膜容易被损伤,损伤后出血,呈鲜红色。第三、考虑是肠炎,以克罗恩病或者溃疡性结肠炎为多见,由于比较严重的肠道黏膜损伤,黏膜糜烂引发的出血。第四、考虑是内痔出血,建议在进行良好肠道准备后做内镜,肠镜下可使用凝血酶止血,根据其病因做系统的治疗,注意饮食,避免吃辛辣、刺激食物,再度刺激出血。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(70614)
"大便时带血,首先要看血是鲜红色还是暗红色。如果是鲜红色的血液,再看大便的时候肛门有没有疼痛,如果没有疼痛,可能考虑就是痔疮出血,如果有疼痛,可能考虑就是肛裂出血。如果大便是暗红色的血液,年龄超过50岁,建议去做个电子结肠镜看一下,排除直肠癌的可能性。如果大便颜色是鲜红色,基本上就是痔疮或肛裂,可以通过痔疮膏保守治疗10-15天。如果效果不是很好的情况下,建议去医院找专门的肛肠科医生,做个肛门指检,以排除其他疾病的可能性。不管是痔疮还是肛裂,早期都是通过保守治疗,如果便血量比较多,严重影响到生活质量,则可以考虑手术治疗。"
丁二军│九江市中医医院
2021/07/06收听(10696)
"大便时带血,如果血附在大便的表面或者便后滴血,为鲜红色,考虑肛周疾病的可能比较大,主要包括肛裂、痔疮,建议到肛肠科行肛门指检以排除。如果没有肛周疾病,大便时带血有可能为结肠癌或者直肠癌。大便时带血,血混在大便中间,伴有大便不成形或者大便次数增多、腹痛等表现,考虑炎症性肠病可能比较大。遇到这种情况,建议完善电子肠镜检查以明确诊断,为下一步的治疗做准备。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/21收听(57558)
"咳嗽带血分以下几种情况:1、鼻咽部出血,鼻部毛细血管脆弱,在干燥的环境中毛细血管破裂可以出现咳血,倒流入到气道时咳嗽会带血,牙龈出血、口腔出血都可以倒流到气道里出现咳嗽带血。2、支气管炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤都会出现咳嗽带血,炎症会伴有发热、咳嗽、胸痛等表现,肺结核可以有潮热盗汗,尤其是低热、消瘦、咳嗽、咳血,支气管扩张平时就有咳嗽、咳痰,严重时会有咳痰带血,肿瘤在早期疾病的时候痰中带血、血色鲜红、痰血相混,如果在40岁以上有吸烟史要警惕肿瘤的发生,这些都可以通过胸部的CT来鉴别,所以出现痰中带血应去耳鼻喉科排除鼻咽部疾病,必要时做胸片或者CT来进一步检查。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(15906)
"出现咳嗽有痰带血的现象,需要根据具体的病因,采取针对性的措施进行处理。首先,如果是严重肺部感染,所导致的咳嗽有痰和带血的现象,治疗起来比较简单。应住院,住院期间需要根据感染类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物,进行静脉点滴的治疗,对于治疗咳嗽有痰带血,效果比较好。另外如果发生了肺结核的情况,也会导致咳嗽有痰带血的症状,这时候做结核菌素实验,以及做胸部平片的检查可以确诊。如果确实是发生了肺结核的情况,需要去专业的结核病院,进行专业的抗痨治疗。此外,发生肺部肿瘤的情况,肿瘤侵犯血管,也会导致咳嗽有痰带血的症状,需要尽早的进行手术的治疗,根据病理结果,选择要不要进行进一步的化疗进行缓解。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(30638)
"出现咳嗽带血的现象比较严重,这个时候最主要治疗方法,是找到咳嗽带血原因,进行针对性的治疗。首先发生很多比较严重呼吸系统炎症的时候,也会出现充血和水肿的现象,这时候有小血管也会因为充血和水肿发生破裂,会出现咳嗽带血的症状。如果是炎症引发的,并不会很严重,根据感染的类型选择合适的抗生素,或者抗病毒的药物,进行有效的消炎治疗。另外一种咳嗽带血的原因,有可能是发生了支气管扩张,扩张的支气管,会导致周围的小血管发生破裂的现象,这个时候也会出现咳嗽带血比较严重,甚至会出现大咯血的现象,对于支气管扩张情况进行有效的治疗,效果比较好。另外发生肺部肿瘤的时候,肿瘤也会侵犯周围的血管,出现咳嗽带血的现象,后果就比较严重了,需要尽早的进行手术的治疗。"
2019/06/30收听(17748)
"咳嗽带血,要进一步明确引起疾病的原因,然后给予相应的治疗。首先,应该明确是否近期发生感冒,出现咳嗽,咽喉部毛细血管的破裂,引起咳嗽带血。这种情况不用太担心,随着感冒的控制,症状也会逐渐缓解。另外,要注意排除有没有呼吸系统的特殊疾病,要排除有没有特殊感染性疾病,比较常见的有肺结核,要明确病人有没有发热、盗汗、消瘦、乏力的症状,可以通过影像学以及病原学检查来明确。另外,可以通过胸部的CT检查,来排除有没有支气管扩张。另外,要明确病人有没有长期的吸烟史,注意排除有没有肺癌的可能。所以,咳嗽带血只是一种表象,要明确具体的原因,再给予相应治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(66242)
"宝宝咳嗽带血可能有以下的原因:一、急性上呼吸道感染,咳嗽带血可能有呼吸道感染,表现为咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。咽部可能会有破裂出血,或者是鼻黏膜的出血倒流,造成咳嗽带血的情况。要注意鼻腔以及咽部检查,注意是否有出血的情况。二、肺炎,咳嗽带血要注意可能有肺炎,肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状。如果咳嗽带血,要进行相应的检查,拍胸片了解肺内情况。三、肺结核,如果咳嗽带血,要注意是否有低热、盗汗、乏力、有消瘦等症状,必要的时候需要做相关的检查,明确是否有结核感染肺结核等造成的咳嗽带血。四、一些药物,像阿司匹林、华法林等都有可能造成咳嗽带血的情况,要注意药物对宝宝的影响,及时停药治疗,咳嗽带血需要带宝宝到医院进行进一步的检查明确诊断、给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(50438)
"咳嗽时痰中带血,常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以进一步检查,明确诊断,常规检查有血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线,必要时可以进行胸部CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等明确诊断。如果是肺内感染引起的咳嗽,痰中带血,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类等。如果考虑肺结核引起的咳嗽,可以到正规的专科医院诊治,一般给予抗结核药物对症治疗。如果是肺癌引起的咳嗽、痰中带血,有手术指征者,建议尽早手术治疗,无手术指征者,建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(27440)
咳嗽、痰中带血的原因非常多且很复杂,常见原因包括呼吸系统疾病、心血管疾病、耳鼻喉科疾病,具体如... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/07/12播放(71854)
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2023/07/12播放(71854)
清嗓的咳嗽过程中有痰,具体分为以下情况:1、生理情况:正常人呼吸道、气管、支气管... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(34240)
清嗓的咳嗽过程中有痰,具体分为以下情况:
1、生理情况:正常人呼吸道、气管、支气管...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/19播放(34240)
"吐痰的时候带有血,这种情况主要是由于气道有不同程度的出血。常见于一些炎症反应所引起,比如由支气管炎、支气管肺炎,以及咽喉部的炎症所导致。此外,也见于一些特殊的病原体的感染,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核,出现不同程度的肺组织的受损,出现有血管的破裂,肺部有空洞形成等。另外比较少见的是肺部的一些恶性占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,会出现癌肿侵蚀肺组织,导致肺组织出现受损,血管破裂而吐血。这个时候需要拍双肺的X光片、CT,必要时可以取肺部的占位性病变,取活组织做病理检查,明确诊断,及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/26收听(47766)
"大便带血最常见的原因,就是痔。就是排便的时候大便比较硬,造成痔核的破裂,引起大便的表面带有鲜红色的血液,有的是排便之后还会有鲜血滴下,这种情况建议患者到肛肠科就诊,进一步的处理,进一步的治疗。大便带血,还有比较常见的原因是肠道肿瘤,肠道肿瘤表面的血管破裂,造成了这种血管的破裂,会引起大便带血,这种情况常见的是大便和血混在一起,颜色比较暗,这种情况要高度的重视,避免遗漏了肠道肿瘤的这种可能。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(33086)
"排便时出现血便,可有两种情况,一、大便颜色暗红色,大便与血相混,这个考虑是直肠以上乙状结肠或更远端结肠病变导致,通常会有结肠炎症、结肠溃疡或者结肠肿瘤等相关疾病。二、如果大便排便后出现鲜红色血,考虑是直肠下段病变,直肠溃疡或者内痔出血,还有可能是肛裂出血,需要去肛肠科进行肛门指诊进一步诊断。如果排便时,带血寒并出现疼痛,还是考虑肛肠科疾病,比如内痔出血、肛裂出血,所以需要去进一步检查以明确诊断。"
辛艳│山西省中医院
2019/08/25收听(35540)
"呕吐后带血的症状主要考虑是上消化道病症所引起,常见病症类型有反流性食管炎、胃底贲门癌、十二指肠球部溃疡等,因为上消化道局部组织发生炎症或肿瘤性病变后,会导致表层黏膜以及内部组织出现溃疡、损伤以及血液渗出等现象。病患处一旦受到胃肠液、胆汁、食物等物质摩擦作用下会诱发平滑肌发生收缩、痉挛,并引起胃内物质反流至食管、口腔等部位。部分渗出性血液会伴随在呕吐物中,所以就造成患者出现上腹痛、恶心、呕血、反酸、胸疼等症状及表现。但是也不排除患者有牙周炎、肺结核等其它系统疾病的可能性,具体的病症类型需要到医院进行当面就诊、检查才能最终确诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/15收听(47954)
当喉咙内有异物或喉咙不舒服,比较痒、咳嗽时患者常做清嗓子的动作。具体原因如下:1... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/29播放(80650)
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1...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/29播放(80650)
老是清嗓子,可能是咽喉部的异物感造成,目的是清除咽喉部的异物感。而造成咽喉部异物感,有可能是慢... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/12播放(50242)
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如果痰中带血是从支气管或肺来源,多数会伴咳嗽或发烧等其它呼吸道症状。如果只有痰中... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(84296)
如果痰中带血是从支气管或肺来源,多数会伴咳嗽或发烧等其它呼吸道症状。
如果只有痰中...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(84296)
痰中带血需明确具体原因,感冒后鼻咽部会可有炎症,炎症会引起鼻腔出血。如果鼻腔出血向后流,血液流... 林飞进│杭州市儿童医院 2023/09/12播放(60394)
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2023/09/12播放(60394)
"感冒的时候出现了咳嗽、痰中带血的现象也比较常见。感冒本来就是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道的感染,包括咽喉部以及气管,这个时候如果出现了严重的感染,会有充血和水肿的现象,还会分泌大量的炎性渗出物。这个时候由于渗血也会出现痰中带血的现象,所以比较常见。使用消炎类的药物可以缓解这种症状,比如可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果是黄色的浓痰,就需要口服抗生素来进行治疗,比如头孢克肟或者头孢克洛,效果也比较好。如果不是感染所导致,需要做胸部CT的检查,排除肺结核、支气管扩张,或者肺部肿瘤导致的咳嗽痰中带血,但是这些病症相对少见,如果消炎药治疗效果比较好,则不考虑这些疾病。"
2019/05/23收听(35394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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