阴囊肿胀，需要考虑以下三个常见疾病：

1、睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液通常是睾丸鞘膜因为感染性病变，导致分泌量增多，导致液体积聚，从而在影像学上出现一个无回声的大面积区域。从查体的角度，表现为阴囊体积增大、睾丸肿大。此类疾病是以外科治疗为主；

2、睾丸、附睾的急性炎症：此类情况是由于睾丸、附睾自身的炎症病变，导致水肿、充血，同时通常还会合并有不同程度的疼痛。此类疾病以抗生素治疗为主；

3、睾丸、精索扭转：睾丸、精索扭转的患者，其睾丸肿胀问题很短的时间内出现，通常是几个小时的病变，同时会合并非常强烈的疼痛症状。一般情况，建议患者进一步检查泌尿生殖系统彩超，通过彩超，判断睾丸内部的实时血流信号是否有减少。若有实时血流信号减少，可明确睾丸扭转、精索扭转的诊断。上述情况，一经确诊，需要安排急诊手术进行治疗。