浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭开始重视孩子的尿床问题。隐性脊柱裂发病率比较高,亚洲地区为5%左右。事实上,尿床的孩子确实是有不低的比例存在隐性脊柱裂的问题,通过仔细的影像学检查和尿流动力学检查,不少患儿的确存在着脊髓栓系综合征,需要进行手术治疗。对于隐性脊柱裂合并有遗尿的患儿,如果伴发脊髓栓系,只要在显微镜下通过微创手术进行终丝切断,即可在较短时间内使遗尿症状得到不同程度的缓解,甚至根治。
但并非所有脊柱裂合并有遗尿的患儿都需要手术,部分也可通过相应的药物治疗使症状缓解。所以有遗尿症状的孩子需要在专科医院进行相应检查,明确病因后进行适当的治疗。
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"隐性脊柱裂是否导致出现尿床,主要是看脊髓的马尾神经是否存在受累和损伤。如果是单纯的隐性脊柱裂,脊髓和神经都没有什么问题的话,不引起尿床且也不会引起别的症状。有很多是在平常健康查体或者是别的原因做检查的时候发现,这种隐性脊柱裂是没有必要进行治疗和处理,平时继续观察就可以。但是有一部分的隐性脊柱裂会累及到脊髓和马尾神经,比如存在脊髓栓系等情况,这样就可以影响到的神经的功能,也就可以引起小便失禁。另外还有一些会影响到下肢的活动,导致出现下肢的畸形以及马蹄足内翻等情况。如果是有这些症状就有必要进行治疗,需要首先进行腰骶椎磁共振检查,确诊以后通过手术处理并且用营养神经的药物来促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(49726)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数,需要依据具体情况而定,常见如下:1、单纯隐性脊柱裂:若... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(51630)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数,需要依据具体情况而定,常见如下:
1、单纯隐性脊柱裂:若...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(51630)
"隐性脊柱裂引起尿床,出现这种情况多半是有神经的刺激症状,马尾神经受到刺激症状,这种情况只能通过手术的方案行隐裂的消除、脊髓脊膜膨出的消除、神经根的松解,才会产生治疗效果。隐性脊柱裂临床上有时没有症状,有时会出现症状,出现症状时多伴有脊髓、脊髓脊膜膨出,以及马尾栓系这种情况。当马尾神经受到牵拉时,就会产生相应的神经症状,包括尿频、尿急、尿床、大小便功能障碍,有时会出现鞍区感觉障碍、下肢上的无力等,这些情况都需要手术来治疗,而且越早效果越好,以免给患者心理上留下阴影,造成不必要的负担。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(61440)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(85939)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(85939)
"脊柱裂是比较常见的脊柱畸形,多数情况下单纯的脊柱裂可以没有症状。如果患儿有脊柱裂同时有尿床,需要进一步做核磁共振检查,看一看有没有脊髓低位、脊髓栓系或者脊髓的肿瘤,如果有采取以下方式:第一、要消除引起尿床的原因就要切除肿瘤,松解栓系让脊髓恢复到比较正常的压力下,这时候部分尿床特别是不完全损害的患者和孩子,可以逐渐地恢复到正常;第二、尿床也需要排除有没有泌尿系统的问题,所以常规的需要看泌尿外科,做泌尿系统的B超,看膀胱、输尿管、肾脏有没有问题,从这两个方面来着手;第三、如果是神经外科的,要考虑积极早期进行治疗,避免尿床成为永久性。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(78468)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(92732)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(92732)
隐性脊柱裂引起的尿床一般不能自愈。遗尿是很多隐性脊柱裂患儿常见的症状,甚至作为隐性脊柱裂合并脊... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(66646)
隐性脊柱裂引起的尿床一般不能自愈。遗尿是很多隐性脊柱裂患儿常见的症状,甚至作为隐性脊柱裂合并脊...
2022/10/16播放(66646)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床,常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤,最常见的由脊髓栓系造... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(80115)
隐性脊柱裂患者出现反复的尿床,常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤,最常见的由脊髓栓系造...
2022/10/17播放(80115)
"隐性脊柱裂出现尿床,称为遗尿症,这种症状不可能自愈,所以没有自愈的方法。即使经过积极的治疗,能够恢复的希望不是很大,更不用说自愈。所以如果存在这种状况,不能等着自愈,要积极去治疗,这样才有恢复希望。隐性脊柱裂之所以会导致尿床,一般是合并有脊髓栓系和脊膜膨出导致。这样会影响到骶神经,从而会影响到膀胱的神经,出现神经源性膀胱,而遗尿症也是常见的症状表现之一。首先需要进行腰骶椎磁共振检查,如果检查确定有脊髓拴系,首先要通过手术将终丝切断,解除对脊髓的牵拉。另外,可以通过应用营养神经药物治疗来促进恢复,比如小鼠神经生长因子、维生素B1和甲钴胺等,平时还要多进行锻炼,多做提肛运动。"
2019/06/24收听(64196)
隐性脊柱裂导致的短期尿失禁可以自愈,而长期尿失禁、下肢肌力减退,且随年龄增长症状加重,则不能自愈,需要通过手术治疗。隐性脊柱裂是一侧椎板或棘突先天性缺损导致的,而脊髓神经组织并不会从缺损处突出,大多数情况下没有临床症状,少数情况只有腰痛症状。10岁以前轻度尿失禁可以自愈,而10岁以后如尿失禁加重,同时伴有肌肉力量减弱,脊髓造影发现有严重梗阻或充盈缺损,则应尽早手术治疗,切除增厚的软组织和椎板,并进行神经根减压、松解,从而达到治愈尿失禁的目的。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/23收听(32295)
"隐性脊柱裂并不是十分的严重,一般情况下之所以称之为隐性脊柱裂,往往是没有明显的临床症状的。很多的都会存在于正常的人体内,这是因为发育的时候,发育的不是特别完全,有一定的缺陷,但是没有影响日常的生活活动,所以人体能够代偿就不会产生明显的临床症状,这种情况叫做隐性脊柱裂。这种患者只要没有大的外伤或者大的血管疾病以及肿瘤性质的疾病,是不会影响到寿命的,也一般不需要治疗。如果出现了在某些情况,比如外伤等等有一系列的症状,则需要积极的进行相应治疗,否则一般不用积极治疗是可以存在一辈子的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/30收听(30489)
"脊柱在发育的过程当中,尤其是脊柱椎体的后半部分,是由椎弓根、椎板,还有棘突来共同组成。在发育过程当中,椎弓根向后方发育,直到椎板部分,椎板两侧向中央发育,直到发育到后方的棘突成为突起,达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中,如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起,最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙,完全包绕在骨骼内部的脊髓,或者是马尾神经,有一部分后方暴露在外。从正常人来讲,一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义,是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状,如下肢的症状,疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变,说明有一定的神经症状需要进行手术治疗,其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(65481)
隐性脊柱裂不严重,之所以称为隐性脊柱裂,是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊... 李维新│空军军医大学唐都医院 2021/09/08播放(56633)
隐性脊柱裂不严重,之所以称为隐性脊柱裂,是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊...
李维新│空军军医大学唐都医院
2021/09/08播放(56633)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(72905)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引...
崔志强│清华大学玉泉医院
2016/10/12播放(72905)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2018/02/28播放(92869)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...
张扬│北京大学第一医院
2018/02/28播放(92869)
"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出,只有椎板缺损,它是脊柱先天性畸形最常见的一种,发病率大概可以达到千分之一,一般腰骶部常见,病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生,多数情况下患者没有明显的症状,少数的患者在发育过程中,因为神经根受到牵拉和压迫,出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"
2018/01/08收听(30979)
隐性脊柱裂的患者可以跳绳,但是需要根据患者的具体情况做大致评估。如果患者没有任何临床症状,只是... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(76127)
隐性脊柱裂的患者可以跳绳,但是需要根据患者的具体情况做大致评估。如果患者没有任何临床症状,只是...
2022/10/16播放(76127)
"隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动,但是最好不进行剧烈运动。有些隐性脊柱裂的患者有症状,常常在成年之前出现,表现为下肢的感觉异常、肌力减退、功能障碍或者遗尿等症状,常常需要进行相应的治疗。有些患者一般没有症状,成年以后也不表现出感觉异常、功能障碍等症状。隐性脊柱裂的患者无论是没有症状的还是经过治疗以后,都可以适度进行运动,但是一定要保护脊柱,不要进行剧烈运动,剧烈运动容易导致损伤,或者本身由于脊柱裂的存在出现脊柱的不稳定,出现相应的滑脱等并发症。所以隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动,但是对于剧烈运动一定要谨慎,而且不要受外伤,受外伤以后常常会出现相应的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(63604)
"隐性脊柱裂的情况,一般都不是特别严重,没有造成硬脊膜突出,属于发育的轻微异常,不会造成特别的生理性的影响,可以锻炼瑜伽,同时锻炼瑜伽还有助于增强腰背部的肌肉力量,对于保护隐性脊柱裂、脊柱不稳造成的酸痛还有好处。锻炼瑜伽需要做好热身,循序渐进,增强肌肉力量以后有助于减轻疼痛。因为隐性脊柱裂有可能造成脊柱不稳,造成疼痛,锻炼瑜伽增强腰背部的肌肉力量,可以使炎症物质渗出减少,肌肉力量增强以后,还能保持腰椎的稳定,从而减少隐形脊柱裂带来的不良影响,只要避免劳累、疼痛,循序渐进的锻炼就可以。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(34603)
隐性脊柱裂是一种畸形,但畸形程度相对较低,在正常人中有5%-15%的发生率,由于多数没有症状或... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(87395)
隐性脊柱裂是一种畸形,但畸形程度相对较低,在正常人中有5%-15%的发生率,由于多数没有症状或...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(87395)
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