隐性脊柱裂是畸形吗

王宁
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

神经外科

隐性脊柱裂是畸形吗

2021-07-31 14:53播放 :

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视频内容

隐性脊柱裂是一种畸形，但畸形程度相对较低，在正常人中有5%-15%的发生率，由于多数没有症状或症状轻微，可以偶然在骶尾部拍片时发现。存在隐性脊柱裂的成年人到中老年时更容易发生腰背部疼痛、大小便异常的症状。如果隐性脊柱裂伴有藏毛窦、皮样囊肿，导致反复发生脑膜炎，则需要手术治疗。

总之，骶尾部中线区的任何先天性皮肤变化，如小凹陷、成簇样毛发、血管瘤、皮肤瘢痕等，都可能是脊柱裂的表现，需要进行详细的影像学检查。隐性脊柱裂根据疾病的严重程度和类型会有相应的措施，但是对于没有任何临床症状的单纯隐性脊柱裂，不需要任何治疗，定期观察即可。

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隐性脊柱裂是畸形吗

"在临床当中，隐性脊柱裂可以算是一种畸形的状态，但是往往并不用特殊在意，隐性脊柱裂发生的最根本原因，绝大多数情况下都是因为母体在孕育胎儿的过程当中，头三个月没有摄入足量的叶酸，从而造成神经管发育异常，没有完全闭合，从而最终形成隐性脊柱裂。隐性脊柱裂之所以称之为隐性，就是因为没有任何临床症状，或者偶尔可能有症状，但是对症处理之后会明显好转，不需要特殊处理。所以在这种情况下，并不算一个严格意义上的畸形，很多人在一生当中都会有，只是没有任何临床症状而已，因此建议患者定期随访，明确自身的情况变化即可，不需要特殊的恐慌。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2021/05/27收听(75578)

隐性脊柱裂是畸形的吗

"隐性脊柱裂是畸形，是由先天性发育缺陷造成，但它并不一定具有遗传性。它是由于发育，或者胎儿发育过程当中椎板缺如，并未达到融合而形成的，不会伴有临床症状。当出现脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的时候会伴有临床症状，包括大小便功能障碍、尿频、尿急或者遗尿，还有鞍区的感觉障碍、下肢无力等，这些脊髓的刺激征状多半是由于脊髓牵拉引起。临床上隐性脊柱裂也比较多见，多半是偶然拍照时候发现，不具有任何临床意义，只需要观察它就可以，也不涉及手术治疗。"

语音时长01:09''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/25收听(89980)

隐性脊柱裂是畸形吗

"隐性脊柱裂是畸形，是脊髓先天性疾病的一种类型，其常见的致畸因素主要是由于感染、药物、辐射、营养摄入不足引起。而隐性脊柱裂最常见的原因，是由于围产期叶酸摄入不足引起。隐性脊柱裂如果没有临床症状，其和正常人没有什么差别，大多数患者终身没有症状，仅在X线平片、CT上发现。仅仅只有少部分患者，因为有低位脊髓，可以出现遗尿、腰痛等表现。对于出现症状的患者，需要进行手术治疗，手术的原则是解除脊髓栓系、分离和回纳脊髓和神经根，这样可以更好的使神经功能得到恢复。一般建议在神经功能受损症状不严重时，尽早手术。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/15收听(33913)

隐性脊柱裂严重吗

"隐性脊柱裂并不是十分的严重，一般情况下之所以称之为隐性脊柱裂，往往是没有明显的临床症状的。很多的都会存在于正常的人体内，这是因为发育的时候，发育的不是特别完全，有一定的缺陷，但是没有影响日常的生活活动，所以人体能够代偿就不会产生明显的临床症状，这种情况叫做隐性脊柱裂。这种患者只要没有大的外伤或者大的血管疾病以及肿瘤性质的疾病，是不会影响到寿命的，也一般不需要治疗。如果出现了在某些情况，比如外伤等等有一系列的症状，则需要积极的进行相应治疗，否则一般不用积极治疗是可以存在一辈子的。"

语音时长01:09''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/30收听(30489)

什么是隐性脊柱裂

"脊柱在发育的过程当中，尤其是脊柱椎体的后半部分，是由椎弓根、椎板，还有棘突来共同组成。在发育过程当中，椎弓根向后方发育，直到椎板部分，椎板两侧向中央发育，直到发育到后方的棘突成为突起，达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中，如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起，最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙，完全包绕在骨骼内部的脊髓，或者是马尾神经，有一部分后方暴露在外。从正常人来讲，一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义，是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状，如下肢的症状，疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变，说明有一定的神经症状需要进行手术治疗，其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"

语音时长01:49''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(65481)

01:33

隐性脊柱裂严重吗

隐性脊柱裂不严重，之所以称为隐性脊柱裂，是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊...

李维新│空军军医大学唐都医院

2021/09/08播放(56633)

01:56

什么是隐性脊柱裂

脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全，严重者可引...

崔志强│清华大学玉泉医院

2016/10/12播放(72905)

01:22

什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...

张扬│北京大学第一医院

2018/02/28播放(92869)

什么是隐性脊柱裂？

"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出，只有椎板缺损，它是脊柱先天性畸形最常见的一种，发病率大概可以达到千分之一，一般腰骶部常见，病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生，多数情况下患者没有明显的症状，少数的患者在发育过程中，因为神经根受到牵拉和压迫，出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"

语音时长01:00''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(30979)

02:16

隐性脊柱裂可以跳绳吗

隐性脊柱裂的患者可以跳绳，但是需要根据患者的具体情况做大致评估。如果患者没有任何临床症状，只是...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(76127)

隐性脊柱裂可以练瑜伽吗

"隐性脊柱裂的情况，一般都不是特别严重，没有造成硬脊膜突出，属于发育的轻微异常，不会造成特别的生理性的影响，可以锻炼瑜伽，同时锻炼瑜伽还有助于增强腰背部的肌肉力量，对于保护隐性脊柱裂、脊柱不稳造成的酸痛还有好处。锻炼瑜伽需要做好热身，循序渐进，增强肌肉力量以后有助于减轻疼痛。因为隐性脊柱裂有可能造成脊柱不稳，造成疼痛，锻炼瑜伽增强腰背部的肌肉力量，可以使炎症物质渗出减少，肌肉力量增强以后，还能保持腰椎的稳定，从而减少隐形脊柱裂带来的不良影响，只要避免劳累、疼痛，循序渐进的锻炼就可以。"

语音时长01:16''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(34603)

隐性脊柱裂可以运动吗

"隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动，但是最好不进行剧烈运动。有些隐性脊柱裂的患者有症状，常常在成年之前出现，表现为下肢的感觉异常、肌力减退、功能障碍或者遗尿等症状，常常需要进行相应的治疗。有些患者一般没有症状，成年以后也不表现出感觉异常、功能障碍等症状。隐性脊柱裂的患者无论是没有症状的还是经过治疗以后，都可以适度进行运动，但是一定要保护脊柱，不要进行剧烈运动，剧烈运动容易导致损伤，或者本身由于脊柱裂的存在出现脊柱的不稳定，出现相应的滑脱等并发症。所以隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动，但是对于剧烈运动一定要谨慎，而且不要受外伤，受外伤以后常常会出现相应的症状。"

语音时长01:28''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/17收听(63604)

02:15

隐性脊柱裂尿床吗

隐性脊柱裂患者不一定都会尿床，而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高，越来越多的家庭...

王宁│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/31播放(54285)

01:49

隐性脊柱裂需要治疗吗

隐性脊柱裂是相对于显性脊柱裂而言的，大部分隐性脊柱裂不需要任何治疗，如果在做核磁共振以后，发现...

齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/11/15播放(69921)

隐性脊柱裂可以治愈吗

"隐形脊柱裂是可以治愈的。在目前的医疗技术水平条件下，该类疾病只要早发现、早治疗，预后还是比较好的。隐性脊柱裂的治疗，在临床上分为以下两种情形：第一、仅有轻微的隐性脊柱裂，而没有脊膜膨出或者脊髓栓系。可以不做特殊的处理，定期复查即可。第二、性脊柱裂，伴有脊膜膨出或者脊髓栓系。要尽早的做手术治疗，比如修补膨出的脊膜，去除拴系的因素，以防止脊髓牵拉性的损伤。"

语音时长01:11''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/12/05收听(44956)

01:31

隐性脊柱裂能自愈吗

隐性脊柱裂是否可以自愈，需根据有无伴随症状判断，临床常见有以下几种情况：

李鑫│河北省儿童医院

2022/01/17播放(94653)

02:04

隐性脊柱裂是大手术吗

隐性脊柱裂一般并不一定需要接受手术治疗，如果要接受手术治疗通常也是微创手术，不是大手术。隐性脊...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/14播放(76385)

隐性脊柱裂需要治疗吗

"隐性脊柱裂对于大多数病人是不需要治疗的。因为隐性脊柱裂只是存在椎管缺损，没有脊神经受到牵拉，所以，不会出现任何临床症状，这类患者终生可能都不会出现临床症状，只需要定期随访观察即可。但是，有极少数患者可能会出现低位脊髓，也就是发生脊髓栓系，这类患者可能会出现神经受到牵拉，从而引起遗尿、腰痛等表现。对于出现症状的患者需要进行手术治疗，手术的目的主要是将脊髓栓系予以解除，同时将脊髓和神经根之间的粘连予以松解、回纳、分离，患者的症状就可以得到好转。"

语音时长01:19''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/15收听(80118)

隐性脊柱裂能跳舞吗

"隐性脊柱裂是指，不合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型，也是最常见的脊柱裂。主要表现为脊柱裂部位，局部的椎板和棘突缺如，在该部位并没有椎管内容物向外突出。隐性脊柱裂患者，大多数情况是没有任何症状的，只有一小部分隐性脊柱裂患者，以遗尿和间断性尿失禁为主要表现。因此，对于绝大多数隐性脊柱裂患者，是无需接受任何治疗的，也是可以进行正常跳舞或者其他的运动，日常工作和生活不受任何影响。对于有遗尿和尿失禁为主要表现的患者，则需要进行完善的神经影像学检查和评估，必要时需要接受神经外科的手术治疗。"

语音时长01:18''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/17收听(51558)

脊椎隐性脊柱裂严重吗

"脊椎隐性脊柱裂够严重是在临床上比较多见的脊柱畸形，这是先天性的。疾病通常伴有病理性的改变，比如粘连或脊髓栓系，局部的肿瘤常会造成脊髓和神经根受压或受牵扯。对于儿童常会造成先天性的发育迟缓，有的病人还会出现遗尿和尿失禁，腰腿疼、下肢畸形、下肢肌肉萎缩，发生这些情况以后建议尽早的做手术，对于成人出现脊椎隐性脊椎裂，常容易出现腰疼，需要特殊的治疗，通过腰背肌锻炼配合按摩、理疗，平时避免干重体力的活动，可以防止腰痛发生。如果随着时间的延长造成腰椎不稳、腰椎滑脱、腰痛加重或腿麻，对走路有影响的患者需要做手术。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(84207)

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