河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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红斑狼疮是风湿科的常见病，并且也是一种多系统损害疾病，该病多发于青年女性，主要与内分泌有关。红斑狼疮的病理基础是血管炎，涉及的脏器较多，病因复杂，包括物理因素、化学因素、内分泌因素、环境因素、情志因素等。
红斑狼疮患者需积极治疗，教科书上讲红斑狼疮5年的存活率不超过25%，目前通过医学的发展，只要无明显的合并症，大部分病情均可较好控制，生存率较高，但是如果有神经系统损害、严重的肾脏损害或者心血管系统的损害，另当别论。
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"目前关于红斑狼疮的发病机制还不是非常的清楚，但是目前现有的科学研究支持红斑狼疮是一个环境和遗传共同作用的疾病。遗传在红斑狼疮当中也发挥着一定的作用，比如说在红斑狼疮当中，有一些遗传的易感基因HLA-DR或者HLA-DQ，也包括一些不同人种发病率的差异，都证明是有遗传现象的。而且也是有家族的聚集性，整个家族的话如果有人发病的话，它的发病率是5%-12%。另外是环境因素的影响，在遗传的背景下，如果受到环境因素刺激的话，也可能导致红斑狼疮的发病。目前对于环境因素影响的研究发现一个是感染的问题，主要是病毒感染。另外，约有40%红斑狼疮的患者都会有光过敏的现象，还有一些药物的影响，比如说普鲁卡因酰胺、青霉胺等等，还有一些感光性的食物，这些都是环境因素的作用。第三个就是激素的影响，男女的比例可以达到1:8-1:10，说明雌激素在红斑狼疮的发病当中发挥着非常重要的作用，所以红斑狼疮在一些育龄期或者妊娠期女性发病率是明显增加的。在小鼠的研究当中，也可以看到雌激素对病情的加重作用，因此红斑狼疮是一个在遗传背景下受到环境因素刺激之后导致发病的发病机制。它最主要的是因为这些遗传和环境的共同作用，引起了身体多种自身抗体的产生，也就是大家在检查的时候会做抗核抗体或者自身免疫抗体全套，发现有多种自身抗体的产生之后会导致整个免疫系统的紊乱，最终导致了组织器官的炎症以及多个系统的损伤，这就是红斑狼疮的整体发病机制。"
吴歆│上海长征医院
2018/11/27收听(55948)
相对于银屑病、白癜风来说，红斑狼疮在皮肤的自身免疫性疾病里面是一个比较棘手的问题。红斑狼疮在男... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2023/10/01播放(67782)
相对于银屑病、白癜风来说，红斑狼疮在皮肤的自身免疫性疾病里面是一个比较棘手的问题。红斑狼疮在男...
梁燕华│南方医科大学深圳医院
2023/10/01播放(67782)
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，具体发病机制尚未明确，研究发现，其发病是因机体免疫功能紊乱，... 王娴静│郑州市第三人民医院 2023/05/22播放(73540)
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，具体发病机制尚未明确，研究发现，其发病是因机体免疫功能紊乱，...
王娴静│郑州市第三人民医院
2023/05/22播放(73540)
"红斑狼疮的诱因有很多。1、遗传因素是红斑狼疮诱发的重要因素。据统计，在有红斑狼疮家族史的人群中，其发病率可高达5%-12%，具有红斑狼疮遗传基因的人一旦遇到某种环境中的诱发条件就会发病。2、感染因素，系统性红斑狼疮的发病与持续而缓慢的感染有某种关系。3、内分泌因素，雌激素可影响红斑狼疮的发病，红斑狼疮多发于育龄的妇女，但在儿童和老年患者中比例几乎是相同的。男性睾丸发育不全者常发生红斑狼疮，另外所有患虹膜狼疮患者均有雌激素增高的现象。4、环境因素，包括物理因素和化学因素，可直接诱发红斑狼疮。在化学因素中，一些药物如甲基多巴、苯巴英纳、青霉胺、奎尼丁、心得安等可引起红斑狼疮或者加重的红斑狼疮。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(87980)
系统性红斑狼疮目前病因尚未十分明确，一般由多因素造成，具体内容如下：1、遗传因素... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(28219)
系统性红斑狼疮目前病因尚未十分明确，一般由多因素造成，具体内容如下：
1、遗传因素...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(28219)
红斑狼疮叫做系统性红斑狼疮，英文缩写叫SLE。还有一些狼疮是一般的狼疮，风湿免疫科关注的是里边... 王健│成都市第六人民医院 2023/01/07播放(76242)
红斑狼疮叫做系统性红斑狼疮，英文缩写叫SLE。还有一些狼疮是一般的狼疮，风湿免疫科关注的是里边...
王健│成都市第六人民医院
2023/01/07播放(76242)
"红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织疾病，主要见于15-40岁的女性患者。由于本病多见于育龄期女性，所以妊娠可能诱发或加重红斑狼疮症状。红斑狼疮皮肤的损害最典型的改变就是面部出现盘状红斑、蝶形红斑。红斑狼疮出现系统性损害的时候，临床表现非常多样错综复杂，而且也比较严重。可以由于狼疮性肾炎、狼疮性心肌炎、狼疮性肺炎、狼疮性脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者的生命。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/04收听(95628)
"红斑狼疮本身属于结缔组织性疾病，分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。其中盘状红斑狼疮主要分布在颜面、上肢、躯干等部位，呈环形皮肤改变，表面有明显的皮肤萎缩、毛囊角化，周围组织边缘有明显的突起伴随着毛发脱失，男性、女性均可发病。系统性红斑狼疮则多发于青年女性，可出现脸颊两侧的红斑，日光照射以后红斑更加明显。有21%的人会出现明显的口腔溃疡、口腔疼痛等症状，还会伴随着周身关节性疼痛，严重者会出现失眠、多梦、烦躁、抑郁等精神症状。红斑狼疮的治疗比较繁琐，需要选择使用维A酸类的药物配合口服羟氯喹，外用糖皮质激素类的药膏才能缓解症状。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/13收听(22204)
红斑狼疮是风湿免疫科最主要病种，新华医院风湿科也以治疗红斑狼疮比较知名。红斑狼疮是一种全身性多... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/13播放(70050)
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杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
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男性会患有红斑狼疮，红斑狼疮是由大量致病性自身抗体，以及免疫复合物形成并介导的全身慢性、免疫性... 刘爱华│北京医院 2023/09/07播放(93420)
男性会患有红斑狼疮，红斑狼疮是由大量致病性自身抗体，以及免疫复合物形成并介导的全身慢性、免疫性...
刘爱华│北京医院
2023/09/07播放(93420)
男性会得红斑狼疮，因为红斑狼疮的发病并不仅为雌激素引起，但总体来说，男性患病几率较女性低。从目... 李涯松│浙江省人民医院 2023/09/04播放(67126)
男性会得红斑狼疮，因为红斑狼疮的发病并不仅为雌激素引起，但总体来说，男性患病几率较女性低。从目...
李涯松│浙江省人民医院
2023/09/04播放(67126)
"男性也可以得红斑狼疮，虽然红斑狼疮多见于女性。红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的结缔组织疾病，好发于育龄期的女性，病因至今尚未完全明了，可能与遗传、性激素、感染、药物、日晒这些环境因素有关。其中性激素是临床上见到红斑狼疮多发于育龄期女性的原因，育龄期女性妊娠可以诱发红斑狼疮或使原有的红斑狼疮加重。红斑狼疮是一种病谱性的疾病，分为慢性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，其中慢性皮肤性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是3:1。系统性红斑狼疮女性与男性患病率之比大概是9:1，也就是女性明显的高发，但是男性也可以患病。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/31收听(89158)
红斑狼疮男性也会得。系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多器官，并有多种自身抗体存在的一种慢性、全身性的自身免疫性疾病。通常育龄期女性多见，但是男性、儿童和老人也都可以发病。因为男性患者比较少，早期症状不典型的时候，往往会出现漏诊或者误诊的情况。通常一旦发病就属于急症或者重症，所以一定要提高警惕。当男性患者出现多系统、多脏器受累的时候，也一定要想到红斑狼疮的可能。所以需要完善相关的检查，尤其是自身抗体方面的检查来进行明确，以达到早期诊断、早期治疗的效果。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(82030)
男人也会患红斑狼疮，红斑狼疮患者以育龄期女性为主，因为雌激素对红斑狼疮发病起重要作用。但红斑狼... 姚中强│北京大学第三医院 2023/08/28播放(60514)
男人也会患红斑狼疮，红斑狼疮患者以育龄期女性为主，因为雌激素对红斑狼疮发病起重要作用。但红斑狼...
姚中强│北京大学第三医院
2023/08/28播放(60514)
"系统性红斑狼疮是一个多器官，多系统的损害，也是风湿免疫系统疾病里面比较常见的一个病理类型。最常受累的部位主要还是面部皮肤的蝶形红斑，内脏受损以肾脏多见，血液系统受损也比较常见，像血小板的降低，白细胞的减少，还有是贫血。一般的病人都会伴有浆膜腔的积液，像心包积液、胸腔积液、腹腔积液等。所以狼疮的这个疾病它可以累及全身很多个地方，没有什么特异性。诊断是需要进行生化式的检查，像抗核抗体、抗双链DNA和抗史密斯抗体，狼疮标志性的自身抗体。如果滴度阳性特别高，结合临床症状是可以明确诊断狼疮的。狼疮确诊以后治疗上会用到激素以及免疫抑制剂，这个是需要在医师的指导下规律的用药，以及规律的减量，预防系统性红斑狼疮的复发和进展。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/16收听(54722)
"红斑狼疮在哪个部位，系统性红斑狼疮它是可以累及到全身各个系统的，不是决定局限在某一个部位。红斑狼疮出现在大家容易看到的地方，肯定就是面部了，面部可以出现一个蝶形的红斑，这是一个比较典型的一个症状。另外还可以出现面部的盘状红斑，可以出现面部的潮红。双手也可以出现双手的一个血管炎的表现，可以关节痛。另外还可以出现肺上的一些纤维化狼疮肺、另外还可以出现狼疮肾炎，就会累及到肾脏。另外系统性红斑狼疮还可以引起消化道的一些症状。比如胃不舒服，胃痛，另外还可引起肠系膜血管炎，可能会腹痛、腹泻。另外还可以引起血液系统的一些损害，出现贫血，血小板减低，白细胞减低。甚至还可以出现神经系统的损害，出现狼疮脑病就是精神出现一些异常。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(99260)
红斑狼疮分为系统性红斑狼疮、皮肤性红斑狼疮。皮肤性红斑狼疮以皮肤损害为主要症状，表现为面部、黏... 王福军│江门市五邑中医院 2023/03/04播放(83904)
红斑狼疮分为系统性红斑狼疮、皮肤性红斑狼疮。皮肤性红斑狼疮以皮肤损害为主要症状，表现为面部、黏...
王福军│江门市五邑中医院
2023/03/04播放(83904)
红斑狼疮是自身免疫性疾病，可累及皮肤及人体内脏各个系统。根据病情的轻重可分为不同的亚型。较轻红... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/06播放(51660)
红斑狼疮是自身免疫性疾病，可累及皮肤及人体内脏各个系统。根据病情的轻重可分为不同的亚型。较轻红...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/06播放(51660)
红斑狼疮疾病分为皮肤性红斑狼疮以及系统性红斑狼疮，皮肤性红斑狼疮主要累及机体皮肤黏膜部位，可以... 刘爱华│北京医院 2023/05/15播放(45846)
红斑狼疮疾病分为皮肤性红斑狼疮以及系统性红斑狼疮，皮肤性红斑狼疮主要累及机体皮肤黏膜部位，可以...
2023/05/15播放(45846)
"红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫病，红斑狼疮的主要特点包括两方面：1、红斑狼疮患者的临床表现是多种多样的，可以引起多系统、多脏器功能的受损。2、红斑狼疮患者血清抗体十分复杂，可以出现多种自身抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体等，红斑狼疮患者血清免疫球蛋白可以增高、补体下降。红斑狼疮患者临床表现多种多样，红斑狼疮患者可以出现双侧对称的蝶形红斑、反复多发的口腔溃疡、脱头发、雷诺现象、多关节肿疼、低热或者高热。红斑狼疮患者还可以出现脏器损伤，血液系统受损可以表现为溶血性贫血、白细胞或血小板减少，肾脏受损可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症，甚至肾功能不全。红斑狼疮患者还可以引起神经系统的损伤，出现癫痫样的发作或者精神障碍，红斑狼疮患者可以出现多浆膜腔积液，以及腹痛等消化系统的表现。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(10836)
儿研所 赖建铭
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中大附属第七医院 唐莼
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北京医院 刘爱华
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上海同济医院 汤建平
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