重庆三博江陵医院
皮肤性病科
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红斑狼疮属于结缔组织疾病当中的一种，分几个临床的亚型，包括盘状红斑狼疮、深在的红斑狼疮，又名狼疮性脂膜炎，及亚急性红斑狼疮、系统性红斑狼疮。症状具体如下：
1、皮肤损害的程度轻重不一，多数表现在面颊部的蝶形红斑、甲周红斑，日照后加重或者伴有黏着样的鳞屑；
2、病人可出现发烧、关节疼痛、口腔溃疡、胸膜炎、浆膜炎、贫血、蛋白尿、水肿。其中以累及脏器的不同而临床症状各异。
在该过程中有些病人可以皮肤症状为主，有些病人可以内脏损害为主，所以根据损害的部位程度不一，表现出的临床症状各异。所以红斑狼疮的病人，首先皮肤损害比较突出，同时要进一步评价内脏损害的程度，确定临床类型，根据不同的临床亚型，制定治疗的策略。
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"红斑狼疮具有特征性的经典皮肤损害包括三种，有急性损害、亚急性损害和慢性损害。急性的皮肤型红斑狼疮表现为典型的面部蝶形水肿性红斑，颜色鲜红，或带有灰白色鳞屑，严重时其表面可以有水疱、糜烂和渗出，境界清楚而对称。亚急性皮肤型红斑狼疮可以分为丘疹鳞屑型和多环形。丘疹鳞屑型为红色丘疹扩大而成的不规则斑块，表面附有薄的鳞屑，但没有毛囊角栓。环形和多环形为水肿性环状或弧形的红斑，可以融合成环状或者脑回状改变。慢性皮肤型红斑狼疮，分为盘状红斑狼疮和深部红斑狼疮。盘状红斑狼疮是最常见的慢性皮损，表现为持久的、境界清楚的盘状或钱币状的红斑，表面可以有粘着性的鳞屑、毛囊角栓或者毛细血管扩张。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/27收听(70034)
"系统性红斑狼疮是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，它是多器官多系统受损的疾病。所以系统性红斑狼疮的症状可以多种多样，主要就是看它损伤到哪个地方。比较常见的有几个方面：第一个，是皮肤的损害。狼疮出现皮肤损的话，典型的是蝶形红斑以及皮损和皮疹的出现；第二个，是出现血液系统的损伤，狼疮的患者会出现白细胞的下降，血小板以及血红蛋白的下降；第三个，内脏的损伤，狼疮最长累计的的内脏是肾脏，所以说患有狼疮去检查肾功能或者是尿常规，如果里面出现蛋白尿、血尿或者肌酐尿素的升高，要考虑狼疮性肾炎；第四个，是浆膜腔积液向心包积液，胸腔积液，腹腔积液都是狼疮中的临床表现。所以说狼疮的表现多种多样，结合这些临床症状，同时根据字是一些实验室的检查，比如抗核抗体、抗双链DNA史密斯抗体，这些自身抗体的阳性，是可以明确诊断狼疮的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/19收听(33290)
系统性红斑狼疮是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比较多见，特别是年轻的女性，好发此病。女性与男... 王友莲│江西省人民医院 2023/07/30播放(83678)
系统性红斑狼疮是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比较多见，特别是年轻的女性，好发此病。女性与男...
王友莲│江西省人民医院
2023/07/30播放(83678)
红斑狼疮的症状，在皮疹表现上可以出现结节性红斑、蝶形红斑、盘状红斑，并且可以出现皮肤萎缩。另外，红斑狼疮可以出现光敏感、狼疮样脱发、口腔溃疡，并且可以出现胸膜炎、肾脏受累，出现蛋白尿以及血尿，还可以出现发热、神经性损害，在心肌上也有一定的改变。在实验室检查上可以出现ANA阳性、DS-DNA阳性以及抗Sm抗体阳性，并且可以出现尿常规异常，血常规三系减少。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(93778)
红斑狼疮是风湿科典型疾病，特点是多系统损害，临床症状变化多端，损害多种多样，可出现以下几方面相... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/03/05播放(92970)
红斑狼疮是风湿科典型疾病，特点是多系统损害，临床症状变化多端，损害多种多样，可出现以下几方面相...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/03/05播放(92970)
"红斑狼疮的症状，是非常多样化的，可能100个狼疮的患者，会出现100种不同的症状。常见的症状，包括皮肤黏膜的表现，各种各样的皮疹，最经典的是蝶形红斑。其次，患者会出现盘状红斑、光过敏以及雷诺现象等，有的患者是表现为带水肿的红斑。另外，患者常见的表现，就是口腔溃疡、脱发等。如果累及到关节肌肉，患者可以出现关节炎、关节肿痛。有些患者还可以出现肌肉疼痛，化验肌酸激酶升高。对于合并肾脏损害的患者，可以出现双下肢水肿，尿中的泡沫增多，化验尿蛋白阳性，有些患者还可以出现肉眼血尿。合并肺脏受累的患者，可以出现干咳、气短、咯血、胸闷等症状。对于出现神经系统受累的患者，可能会出现头痛、癫痫发作、偏瘫等症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(73034)
系统性红斑狼疮症状较广泛，根据累及器官不同可表现为多种症状，不同红斑狼疮患者存在不同症状，常见... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/27播放(67902)
系统性红斑狼疮症状较广泛，根据累及器官不同可表现为多种症状，不同红斑狼疮患者存在不同症状，常见...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27播放(67902)
"红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病，它首先需要分型，包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。不同的红斑狼疮，表现是不太相同的。通常盘状红斑狼疮的危险性最小，预后也较好，系统性红斑狼疮表现较重。它们的主要表现有，盘状红斑狼疮主要是发生在皮肤部，皮疹是暗红色浸润性的红斑，边界比较清楚，上面通常有黏着性的鳞屑，剥去鳞屑可见毛囊口和角栓。实验室检查可见ANA、狼疮细胞带可以呈阳性。亚急性皮肤型红斑狼疮分为环形红斑和丘疹鳞屑性红斑，实验室检查表现也是ANA阳性，抗Ro抗体阳性，还有一些dsDNA抗体也可以呈阳性。系统性红斑狼疮包括一些全身性的疾病，比如乏力、体重减轻、关节方面的症状，肾脏、心血管呼吸等各个系统的表现。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(50370)
红斑狼疮在属于多器官、多系统损害，由于患者个体差异不同，临床症状也有所不同，具体如下：...
红斑狼疮在属于多器官、多系统损害，由于患者个体差异不同，临床症状也有所不同，具体如下：
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/18播放(46190)
红斑狼疮是一种系统性疾病，会影响到全身各个系统，如心脏系统、肾脏系统，头发也会受到影响，此时病... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2023/03/11播放(56018)
红斑狼疮是一种系统性疾病，会影响到全身各个系统，如心脏系统、肾脏系统，头发也会受到影响，此时病...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2023/03/11播放(56018)
红斑狼疮的症状复杂多样，大多数红斑狼疮患者会缓慢起病，临床变化多端。一般早期可能仅有乏力、低热或者全身关节酸痛不适、食欲下降、恶心、消瘦等的表现。随着病情的逐渐进展，可以导致全身多系统、多脏器受累的复杂的症状。首先皮肤、黏膜损害可以出现各种皮疹，包括斑疹、疱疹、溃疡、皮肤糜烂等，也会出现关节炎症，导致关节肿胀、疼痛以及肌肉压痛、肌无力等症状。其次还会出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，肾脏受累会导致血尿、蛋白尿、肾衰竭、高血压等，心脏受累会出现胸闷、气喘、心慌不适、心律失常或者心力衰竭等。另外血液系统受累会导致溶血性贫血，血小板减少而有出血的倾向等，神经系统受累会导致性格改变、精神异常或者癫痫发作、昏迷等。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(21752)
系统性红斑狼疮的症状和类风湿不一样：1、皮肤损伤：它是一个更广泛的累及全身很多脏... 王健│成都市第六人民医院 2023/01/06播放(76892)
系统性红斑狼疮的症状和类风湿不一样：
1、皮肤损伤：它是一个更广泛的累及全身很多脏...
王健│成都市第六人民医院
2023/01/06播放(76892)
红斑狼疮的症状是蝶形红斑、盘状红斑，多在脸上，即曝光部位出现红斑，但是有经验的医生看到红斑，会... 龙新纯│郴州市第一人民医院 2023/06/24播放(53674)
红斑狼疮的症状是蝶形红斑、盘状红斑，多在脸上，即曝光部位出现红斑，但是有经验的医生看到红斑，会...
龙新纯│郴州市第一人民医院
2023/06/24播放(53674)
系统性红斑狼疮是自身免疫性的疾病，临床症状根据受累的器官也会稍微有所不同，一般最常见的就是皮肤受累，还有肾脏受累的比较多见一些。普通的症状，一般都会有发热、关节疼痛或者肌肉疼痛，关节痛会以掌指关节、腕关节为主，一般都是这两个关节是最常受累的。还有会累及皮肤，会有蝶形的红斑，鼻翼还有两颊颧部，可能会有像蝴蝶形状的红斑，可以是暗红色的，遇到光以后会加重，会明显的因为日晒、紫外线照射加重。另外毛细血管扩张，有的病人会有脱发，如果累及肾脏，会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，类似于肾病综合征的一些表现，下肢、颜面部的水肿会比较严重。如果累及心脏，可能会出现心包炎，有的可能会有胸闷、气紧这些症状。如果累及到腹部，会有腹痛，然后类似于急腹症的一些症状。如果说是累及脑部，一般狼疮脑比较少见，但是一旦有狼疮脑一般是比较凶险的。如果是累及脑部，然后可能会有意识的淡漠，或者精神异常。累及肾脏如果进展到肾功能衰竭，会出现肾功能衰竭的乏力、恶心、呕吐，预后可能不太好。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/18收听(60688)
"红斑狼疮临床分两型，一种是皮肤型红斑狼疮，一种是系统性红斑狼疮。前者是比较轻的，一般只有皮肤的改变，没有内脏器官的损伤。后者就比较严重，多伴有各个脏器的损伤。普通生活当中，老百姓所认为的红斑狼疮多指系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮都有哪些症状？其实症状是多种多样的，具体如下：1、一般这个病好发于年轻女性，多有周身乏力、食欲不振、脱发，会出现狼疮发，毛发表现是非常稀疏、枯黄，还会有关节的疼痛，大关节、小关节都可以疼痛。2、还有的病人会发烧，发烧多在下午发烧，像结核一样，每天下午会出现发烧的症状，体温在37℃-38℃之间。如果是特别严重的活动性红斑狼疮，会出现高热的情况。3、除此之外，还会有口腔黏膜的溃疡，口腔黏膜溃疡可以时轻时重，有的溃疡经久不愈合。4、还有皮肤改变，皮肤主要表现为在颜面部位的蝶形红斑，是以鼻背为中心的、两颊部位的炎症性红斑。5、除了颜面的皮肤损害以外，还会出现其他部位的皮肤损害，比如耳廓部位，还有手指末端、足趾末端以及前胸后背，尤其是前胸三角区，在曝光的部位更加明显。所以，红斑狼疮的症状是多种多样的，每个病人都不完全一致。"
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(52516)
"狼疮性肾炎，一般是由于系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，约50%以上的系统性红斑狼疮患者有肾脏损害的临床表现，肾活检显示肾脏受累几乎达到了100%。主要的临床表现：第一、就是蛋白尿，也是狼疮性肾炎最常见的临床表现，蛋白尿的程度轻重不一，有的患者表现为大量的白蛋白尿，有的患者表现为少量蛋白尿。第二、是血尿，以镜下血尿多见，持续性的肉眼血尿或者大量的镜下血尿主要见于肾小球出现毛细血管袢坏死，有较多新月体形成的患者。第三、是管型尿，1\/3的患者尿液中出现管型，且主要为颗粒管型。第四、高血压，部分狼疮性肾炎的患者可能出现高血压，高血压与肾脏的病变程度有关系。第五、是肾衰竭，如果患者病情未有效控制，可能会进入到慢性肾衰竭。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/01收听(88872)
系统性红斑狼疮我们首先需要知道它的发病人群，它主要是常见于青年女性。狼疮早期，病人可能会出现乏... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/10播放(55828)
系统性红斑狼疮我们首先需要知道它的发病人群，它主要是常见于青年女性。狼疮早期，病人可能会出现乏...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/10播放(55828)
红斑狼疮患者复发时出现的症状可以分为两大类，具体如下：1、患者在复发时出现的症状... 刘爱华│北京医院 2023/01/13播放(76224)
红斑狼疮患者复发时出现的症状可以分为两大类，具体如下：
1、患者在复发时出现的症状...
刘爱华│北京医院
2023/01/13播放(76224)
红斑狼疮早期症状具体如下：一、皮肤黏膜受累：1、大量脱发、光过敏及皮疹，皮疹类型... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(88808)
红斑狼疮早期症状具体如下：
一、皮肤黏膜受累：1、大量脱发、光过敏及皮疹，皮疹类型...
2023/04/19播放(88808)
"系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病，红斑狼疮的临床特点是患者可以出现多系统、多脏器功能受损，血清中可以出现多种自身抗体。系统性红斑狼疮主要的临床表现包括双侧颊部对称性蝶形红斑，反复多发口腔溃疡、发热、脱发、光过敏现象、雷诺现象、关节肿痛。另外，红斑狼疮患者还会出现脏器受累的表现，肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、肾功能不全，血液系统受累可以出现溶血性贫血、白细胞减低、血小板减低等。另外，患者的神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统等，也会受到不同程度的损害。有患者问红斑狼疮能活多久，就从目前的医疗手段，红斑狼疮已经从几十年前的危重症疾病变成了常见的慢性病，只要能够早期诊断，积极、个体化、规范的治疗，绝大部分红斑狼疮患者都能得到完全缓解。治疗红斑狼疮的药物现在有很多种，除了糖皮质激素以外，多种免疫抑制剂也应用于红斑狼疮的治疗，包括环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A、他克莫司等。另外，像抗CD20单抗这些生物制剂也不断应用于治疗红斑狼疮。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/19收听(73330)
儿研所 赖建铭
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中大附属第七医院 唐莼
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北京医院 刘爱华
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上海同济医院 汤建平
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02:32
