正常人的结核皮试什么样_有来医生

刘妍丽
副主任医师

武汉市肺科医院

结核病科

正常人的结核皮试什么样

2023-12-29 20:42播放 :

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视频内容

结核菌素是结核分枝杆菌的一种特异性的反应原，结核菌素试验的话是来诊断肺结核的一种传统方法，包括旧结核菌素OT试验和一种结核菌纯蛋白衍生物做的PPD试验，在我们和全球在我国基上都是使用是PPD试验，以皮内法5个单位来进行来作为使用的标准。正常人的结核菌素皮试，一般经过做结核菌素试验是PPD皮内法，5个单位做了72小时以后观察皮肤皮下结节大小。一般皮肤硬结没有反应或硬结反应直径＜5mm，都属于阴性结核菌素皮试，即正常的反应。假如皮肤硬结比较大，结核菌素的PPD的硬结的平均直径＞15-20cm，便考虑是强阳性结核菌素皮试，考虑可能存在潜伏的结核感染。

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"结核皮试硬结是阴性或阳性，都有可能是正常的。一般来说结核皮试阴性，提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，这样的人群需要打卡介苗。结核皮试硬结为阳性，提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，但仅仅皮试不能判断具体是哪个原因造成的，所以两种结果都有可能是正常的。还需要结合患者的临床症状以及其它的检查结果进行综合的判断，不能单以PPD试验判断有无感染结核的依据。对于结核的诊断最主要的还是对病原学进行诊断，一般来说只要检出结核分枝杆菌或者病理提示结核感染，就可以作为确诊的依据。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

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正常人的结核皮试硬结什么样

"结核皮试只有硬结直径>2cm时候才是强阳性，强阳性时对诊断肺结核有一定的意义，所以这个结节是阳性时也算是正常人。结核菌试验也叫PPD试验，是通过结核毒素注射到皮肤当中，然后到48-72小时观察注射部位的结节情况。如果注射部位没有结节，只有红润就是阴性，或者结节的直径<5mm也属于阴性。如果直径在5mm到2cm之间是阳性，大于2cm是强阳性。结核菌试验的结果只能提示病人是否感染结核杆菌，不能提示病人是否有传染性。是否有传染性需要进行痰液检查，在痰液当中带菌才具有传染性。"

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正常人的结核皮试硬结和红晕的区别

"结核菌素试验也叫PPD试验，广泛应用于结核病的诊断。正常人的结核皮试，硬结和红晕的区别有如下几点：第一、皮肤硬结，要用手可以摸到硬结的范围、直径，然后用笔标出来，测量硬结的直径。第二、红晕是肉眼看上去的皮肤改变，有红晕的病人常常伴有硬结。但是做结核菌素试验一般是测硬结的大小，与有没有红晕没有很大的关系，可以没有红晕，也可有红晕，范围很大。但是判断结核菌素试验的结果，依据就是硬结直径大小。如果是强阳性，支持结核的诊断，如果是阴性，则不支持结核的诊断。如果是普通阳性，是需结合病情综合来考虑。"

语音时长01:59''

刘乾中│江西省胸科医院

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结核皮试结果怎么看

"结核是比较常见的传染性的疾病，由于感染了结核杆菌而造成了一大类疾病的总称。对于结核疾病的诊断，最主要的还是要进行病原学的诊断。但是比较常用的还有结核皮肤试验，也就是常说的结核菌素试验。结核菌素是结核杆菌的特异性的代谢产物，可以鉴别人体是否感染了结核杆菌，以及感染的反应的程度，采用PPD制作0.1ml，然后在前臂的皮内进行注射。一般72小时以后观察注射局部的皮肤硬结的直径，直径在5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性反应，提示结核杆菌感染的可能性大。如果成人呈现强阳性，也就是硬结的直径大于等于20mm，或者虽然小于20mm，但局部有水泡或者坏死，提示活动性肺结核的可能性非常大。但是还要同时结合其他一些检查，比如影像学以及痰液的检查来进行结核的诊断。"

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结核皮试哪种属于正常

结核皮试阴性或者弱阳性，都是正常的情况。结核皮试也称结核菌素试验，又称PPD试验，就是将结核毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤上出现红润或者是小结节，结节的直径＜0.5cm时，就是阴性。如果结节的直径＞0.5cm，且小于2cm，就是弱阳性。如果结节的直径＞2cm，就是强阳性。阴性时说明未曾感染过结核分枝杆菌，可以通过注射卡介苗预防肺结核。弱阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，强阳性可以做活动性肺结核的辅助诊断。

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结核皮试是什么意思

结核皮试是诊断肺结核感染的参考指标，判断结果为硬结直径小于5mm，为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；大于20mm为强阳性。可以进一步检查痰培养、痰中找结核杆菌、胸部X线。痰培养是明确诊断肺结核的最特异方法，胸部X线是早期诊断结核病的最主要方法。如果对高疑似或者明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。结核病要以早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物为治疗原则。可以配合望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂调理。

语音时长01:12''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

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结核皮试哪种属于正常

"结核皮试也就是结核菌素试验，在临床上用于结核病的辅助诊断，可以作为参考。结果一般是在皮试之后的48-72个小时进行判读，判读的是硬结的直径而不是红晕的直径。正常人的结核菌素试验的结果，直径小于5mm属于正常，可以基本排除掉结核病的可能性。如果硬结的直径在5-10mm，是弱阳性的；在11-20mm是阳性，提示可能会有结核菌的感染。如果是成人表现出强阳性，硬结的直径大于20mm或者小于20mm，但是皮肤出现水疱或者坏死，提示可能会有活动性的结核病。"

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许英霞│潍坊市人民医院

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结核皮试都有什么结果

结核菌素皮试分为阴性、阳性以及强阳性的结果。对于强阳性的结果，要考虑结核的现症感染，正常情况下由于大部分人群都打过卡介苗，会出现弱阳性或阳性的结果，表现为皮下的红斑在5-20mm以内，不会伴有水疱、破溃以及硬结。对于没有打过结核菌素疫苗，或者没有感染过结核的人群而言，也有可能红斑的直径＜5mm，一般就是阴性的结果，没有感染过结核。不正常的结核皮试主要是强阳性的结果，红斑＞2cm，同时可以伴有水疱、破溃和硬结的出现。

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"结核菌素皮试也就是PPD试验，是初筛活动性结核感染者的试验。通常采用结核菌素在皮内注射，观察72小时，如果72小时出现了小于5mm的红斑，则是阴性结果，说明没有感染过结核，也没有打过卡介苗。如果出现了5-10mm的红斑，是弱阳性的结果，出现了10-20mm的红斑为阳性结果。无论是弱阳性还是阳性，都提示既往曾感染过结核或者打过卡介苗。如果结核皮试出现了大于2cm的红斑或者是水泡、硬结和溃疡，这种情况就是强阳性的结果，需要至指定的传染病科进一步确诊是否为活动性肺结核。"

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结核皮试阳性说明什么

结核皮试阳性(+)，证明已经感染了结核分枝杆菌。结核菌素试验也称PPD试验，是将结核毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节只有红润，就是(-)，证明未感染结核分枝杆菌。如果出现结节，但是结节直径小于5mm，也视为(-)。如果直径大于5mm，小于2cm时认为是(+)。如果大于2cm，是强阳性。(+)证明感染了结核分枝杆菌，尤其是强阳性时对活动性肺结核的诊断有意义，确诊还需要进一步检查痰液和影像学。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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结核皮试结果怎么看

结核皮试结果怎么看？结核皮试是在前臂皮肤上打一个皮丘，看结果一般是分两次。一次是48小时以后，另一次是72小时以后，基本上看皮试一般看皮肤有没有硬结，包括可能看有没有红晕，红晕的大小，最重要的是硬结。然后测量一下硬结的直径，如果直径在5-10mm，这时候就是阳性（+），10-20mm之间是（++），大于等于20mm以上，或者出现一个破溃是（+++）称之为强阳性。皮试的结果，可以参考肺结核做一下临床诊断，如果单纯阳性，只是说明曾经感染过结核菌，不能以此诊断肺结核，如果2-3个+就要注意看看是不是已经得了结核或结核又复发了。

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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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结核皮试结果怎么看

皮内注射PPD5IU后48-72小时，观察注射部位出现红润，或者是硬节，硬节≥5mm为阳性，硬节≥20mm或者是有水泡坏死，称为强阳性。强阳性提示机体对结核杆菌抗原处于超敏状态，但是难以鉴别是发病、活动，还是恶化。PPD皮肤强阳性，同时伴有低热、消瘦、关节疼痛、血沉增快等临床表现，对诊断有一定的提示作用，应该做进一步的检查。结核菌素试验常作为结核感染率的一个指标，也常用于卡介菌接种后免疫效果的考核，对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义，对成人的结核病的诊断意义不大。

语音时长01:12''

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