武汉市肺科医院
结核病科
手机浏览
国家对结核有诊断标准，对于疑似肺结核的诊断标准主要是肺部X线或者肺部的CT，提示典型的结核影像学表现。对于＜5岁的孩子有密切的结核接触史，或PPD阳性或者T-SPOT阳性，都叫疑似病例，这是疑似病例的诊断标准。
临床诊断病例诊断标准，就是肺部的情况，排除其它疾病的可能性的条件下，假如说有以下的几个情况就可考虑疑似临床诊断肺结核：
1、有典型的肺结核的症状和典型的肺部结核的影像学表现；
2、带有典型的肺部影像学的表现，PPD阳性或者T-SPOT阳性，或者结核抗体阳性，也可以临床诊断肺结核；
3、对于在支气管镜下病理提示支气管结核，也可以作为临床诊断肺结核病例。
对于临床确诊的病例的诊断标准，痰菌抗酸染色两次阳性，抗酸染色一次阳性和结核菌培养一次阳性，抗酸染色阳性，结核的分枝杆酸查、基因学检查也是阳性；病理学，病检提示结核病，或肺外结核经病检确诊有结核病，都属于确诊结核病例。
分享:
"结核的诊断标准分为肺结核的诊断标准和肺外结核的诊断标准。一般对于肺结核的诊断，主要是根据患者的临床症状、肺部的影像学检查以及痰培养等结果综合分析。如果影像学有典型的结核病灶，并且痰培养检出结核分枝杆菌，明确诊断为肺结核。还有一类是肺外结核的诊断，对于肺外结核的诊断，一般比较困难，因为肺外结核检出结核分枝杆菌的几率更低，主要是根据患者的临床症状、影像学的检查以及目前的治疗效果决定，必要的时候可以做穿刺病理检查明确。有的疑似结核的话，可以进行诊断性的抗结核治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/15收听(34093)
肺结核的诊断是以病原学检查为主，病原学检查主要是指细菌学和分子生物学检查，包括痰涂片、结核杆菌... 张球│浏阳市人民医院 2020/07/14播放(54891)
肺结核的诊断是以病原学检查为主，病原学检查主要是指细菌学和分子生物学检查，包括痰涂片、结核杆菌...
张球│浏阳市人民医院
2020/07/14播放(54891)
结核病诊断通常根据以下几方面判断：1、症状：无论是结核还是肺外结核，患者都有不同... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/27播放(94958)
结核病诊断通常根据以下几方面判断：
1、症状：无论是结核还是肺外结核，患者都有不同...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/27播放(94958)
肺结核确诊标准为痰检阳性，如痰找抗酸染色阳性或痰培养检出结核杆菌、痰分子生物学检测阳性、影像学... 陈晓丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(94934)
肺结核确诊标准为痰检阳性，如痰找抗酸染色阳性或痰培养检出结核杆菌、痰分子生物学检测阳性、影像学...
陈晓丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(94934)
"诊断结核标准主要看结核的症状、体征、影像学检查以及实验室检查综合诊断。症状主要是出现咳嗽、咳痰两周以上或者痰中带血，是结核最常见的可疑症状，有些会伴有胸痛、胸闷、呼吸困难症状，出现发热、午后潮热。体征主要出现双肺有湿啰音或者空洞型的哮鸣音。影像学检查是诊断肺结核的首选方法，比如拍胸片或者CT检查，做痰结核的分枝杆菌检查，最终进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/10收听(40888)
"骨结核的诊断主要包括症状、体征以及辅助检查，症状包括局部症状和全身症状，局部症状会出现肿胀、疼痛、功能障碍，全身症状会出现的乏力、盗汗、食欲不振等全身中毒症状，体征在局部查体可以查到感染性体征比如局部的压痛、叩击痛，还包括波动感。辅助检查主要是影像学和细菌学的检查，影像学包括X光、CT等，可以发现骨质的破坏和脓肿的形成以及死骨的形成。细菌学检查主要是通过局部进行穿刺抽液对局部取得病理，进行病理学方面的检测，也可以进行结核杆菌的培养从而做出明确的诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(81868)
结核的诊断方法，具体如下：1、发现结核杆菌：在分泌物或者在体腔的液体内发现结核杆... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/20播放(97947)
结核的诊断方法，具体如下：
1、发现结核杆菌：在分泌物或者在体腔的液体内发现结核杆...
2021/07/20播放(97947)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"结核诊断的金标准，主要是痰中发现结核杆菌或者培养时发现了结核杆菌，但75%的肺结核患者是痰菌阴性的肺结核，较难查到结核菌。所以大多数的肺结核诊断靠临床医生的经验，主要结合患者的症状、CT的表现、支气管镜的检查、血常规、血沉、PCR基因检测、二代测序或者PPD试验等，通过综合的分析得出初步的诊断，然后进行抗结核治疗来进一步验证。在这些诊断标准当中影像学检查，如CT和胸片是诊断的重要依据。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(80760)
"心肌梗死的诊断标准主要有三点：一、典型的临床症状，大多数患者表现为突发剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油均不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。有一些表现不典型的患者可能仅有胸闷，不伴有明显胸痛，或者患者疼痛部位位于上腹部等不典型部位。心梗患者还可能伴有心律失常、心衰、心源性休克等其他心脏异常表现。二、特征性心电图改变，ST段抬高型心肌梗死会出现心电图ST段弓背向上抬高，还可能出现宽而深的Q波以及T波倒置等典型变化。有一部分心肌梗死的患者叫做非ST段抬高型心肌梗死，心电图表现可能仅仅有ST段压低，甚至可能没有明显变化。三、实验室检查，就是抽血检测心肌酶谱以及肌钙蛋白等心肌损伤的标志物，会较正常人明显升高。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/06/26收听(30197)
发生心肌梗死主要看以下几点：1、肌钙蛋白：第一最重要的是抽血化验看肌钙蛋白，这是... 李菁│中日友好医院 2023/05/04播放(67133)
发生心肌梗死主要看以下几点：
1、肌钙蛋白：第一最重要的是抽血化验看肌钙蛋白，这是...
李菁│中日友好医院
2023/05/04播放(67133)
"临床上容易混淆的结核和肿瘤，常见的是淋巴结肿大和肺部肿瘤。淋巴结肿大常见淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤和淋巴结的转移癌。淋巴结核常见淋巴结肿大，是融合性淋巴结肿大，质地比较硬而且会出现疼痛的症状，会化脓，恶性肿瘤引起的淋巴结肿大不会融合，而且是无疼痛性的。肺结核和肺恶性肿瘤的鉴别比较困难，主要通过细菌培养或者手术切除做病理诊断才能进行区别。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/31收听(17659)
"结核的诊断要依靠于患者的临床症状以及相关的辅助检查，常用的辅助检查包括了血沉、PPD试验、胸片、肺CT、X-PERT 、T-SPOT等等。肺结核典型的临床症状会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难等等。肺结核的患者血沉一般会出现血沉增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片、肺CT常出现结核的病灶，多位于双肺的上叶。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，或者是X-PERT为阳性时，临床上可确诊为活动性的肺结核。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(66384)
目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(69849)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(87742)
关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(95626)
"克罗恩病的诊断标准有以下几方面：临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变，而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者，应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断，主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(98191)
小儿癫痫的诊断标准包括：1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/27播放(94582)
小儿癫痫的诊断标准包括：
1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2017/05/27播放(94582)
"胸膜间皮瘤，一般来讲是通过病理学的诊断来明确的，不管是手术还是穿刺活检，取到胸膜肿瘤的标本了以后，通过病理学可以明确它是不是胸膜间皮瘤。对于有一些胸膜病变不明显，有大量胸水为表现的病人来讲，可以通过反复的抽取胸水，用胸水脱落细胞做细胞学的检查，可以帮助我们明确是否是胸膜间皮瘤。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(76308)
"真性红细胞增多症诊断标准里面，首先是红细胞增多和红细胞压积的增高，再有就是JAK2基因V617F突变，当然不是100％的病人都会有这个基因的突变，但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了，而基因突变检测是阴性的，我们对于诊断要很慎重，诊断的标准到底红细胞高到多少，红细胞压积是多少，有标准，可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/02收听(88561)
新华医院 宋志芳
播放次数：9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：6.83万
