首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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右侧面部瘫痪,痊愈时间可通过病因进行分析,常见情况如下:
1、中枢性面瘫:如果为首次发作的中枢性面瘫,属于脑梗相关病因,恢复时间比较快,经过积极锻炼2周内会明显好转,多数患者基本能够恢复;
2、周围性面瘫:恢复过程相对较慢,可持续3-4周,但85%以上患者能够基本恢复。周围性面瘫发生时,通常3天内症状会有所加重,7-10天达到高峰,而后逐渐好转,多数患者恢复情况良好。而恢复不佳的原因可能与本身存在血管损伤因素有关,如糖尿病患者血糖控制不良,或其他病因导致的面神经炎,如急性吉兰-巴雷综合征或莱姆病等。
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"患者右脸面瘫的原因包括中枢性面瘫、周围性面瘫,具体如下:1、中枢性面瘫:中枢性面瘫一般都是由于脑血管病引起,比如脑出血、脑梗塞,引起脑出血、脑梗塞的原因主要是年龄因素,即高龄,还有高血压、高血脂、糖尿病导致动脉硬化,因此出现脑梗塞、脑出血。2、周围性面瘫:周围性面瘫主要是感染病毒或者受冷刺激,导致周围面部神经炎症,主要表现为整个右脸全部瘫痪,患者一般不能闭眼睛,吃饭时饭会留在嘴巴面颊里面。以上两种偏瘫的治疗,首先都可以采用一些针灸治疗,另外可以用一些营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12。一般中枢性面瘫经过治疗2-3个月以后,患者可以明显缓解,但可能会留下一定的后遗症,但周围性面瘫经过一个疗程左右的治疗,可以基本痊愈。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(85390)
"面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫就是常说的吊线风,发病的原因主要是病毒侵袭面神经导致的。中枢性面瘫主要是皮质脑干束受累所致,而引起皮质脑干束受累的原因包含脑梗死、脑出血、颅内长肿瘤压迫等病变。若想要查明原因,必要时需要完善颅脑CT,或者是颅脑核磁共振检查来辅助诊断。患者出现面瘫如何区别周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫包含额纹变浅,而中枢性面瘫额纹一般没有变化,这样二者可给予区分。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(57994)
导致右脸面瘫的原因具体如下:1、周围性面瘫:主要由病毒、炎症以及其他外在因素侵蚀... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/03/07播放(66316)
导致右脸面瘫的原因具体如下:
1、周围性面瘫:主要由病毒、炎症以及其他外在因素侵蚀...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/03/07播放(66316)
"右侧脸面瘫如果为周围性面瘫,考虑为面神经炎所导致的面瘫,首先应该给予抗病毒治疗。因为面神经炎的病因考虑为病毒感染所导致,一般可以给予泛昔洛韦口服,或者静点更昔洛韦等。由于患者面神经受损,所以需要给予甲钴胺等营养神经类药物静点或者口服治疗。如果患者没有激素的禁忌症,在急性期也可以口服醋酸泼尼松片等药物,或者静点地塞米松。一般药物治疗一周后可以开始针灸辅助治疗,从而有助于面瘫侧肌肉的恢复。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/28收听(41368)
"面瘫目前认为是病毒感染导致的水肿,压迫面神经产生的一侧面部表情肌的全部麻痹,所以面瘫建议进行如下治疗:第一、使用抗病毒药物来进行治疗。第二、使用糖皮质类固醇激素来减轻炎性水肿,这个治疗一定在刚开始出现症状的时候就开始,抓紧时间,越早越好。如果要是三天以上再使用的时候,疗效就不肯定。第三、使用维生素B1、B12营养神经治疗。第四、给予扩张血管的药物进行治疗。第五、可以配合着针灸、理疗和按摩进行治疗。"
国红│北京医院
2020/07/02收听(68008)
右脸面瘫建议到正规医院排查和判断是属于中枢性面瘫,还是周围性面瘫,需要行头颅核磁共振检查,排除中枢性面瘫,如果是中枢性面瘫,建议到神经外科进行治疗。对于周围性面瘫,建议及时到神经内科进行治疗,在医生的指导下应用糖皮质激素,因为糖皮质激素可以消除神经水肿,防止病情加重,所以糖皮质激素的应用也是要在医生指导下进行,以防发生不良反应。还要联合应用神经营养药物,如腺苷钴胺、维生素、神经妥乐平、注射用鼠神经生长因子以及改善微循环的药物,如前列地尔等,同时要适时的联合应用中医的针灸治疗,以及西医的星状神经节阻滞治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(20250)
"面瘫的恢复与个人体质有一定的关系,与致病因素有一定的关系,跟侧别的关系不是有必然的联系。右侧面瘫先要区分的是由中枢性面瘫还是周围性面瘫,如果是中枢性面瘫,还是建议到神经外科进行相关的治疗,因为中枢性面瘫一般都是由于颅内病变导致。对于周围性面瘫,最好还是要积极、足量应用阿糖皮质激素,如果是由于病毒感染还要联合应用抗病毒药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。糖皮质激素的应用有静脉注射和口服,静脉注射可以选择地塞米松或甲基强的松龙,口服可以选择的是波尼松或强的松,这两种药物的应用建议在医生指导下进行,否则会发生不必要的不良反应。另外还要联合神经营养药物,如腺苷钴胺、维生素B1,以及神经妥洛平等,改善微循环的药物有银杏叶和前列地尔等,同时联合恰当的物理治疗以及针灸治疗,也可以进行星状神经节的阻滞治疗。"
2020/06/24收听(33312)
右侧面瘫是否能自己恢复,主要看面瘫的轻重和引起面瘫的原因。对于轻微的面神经炎或者轻微的脑梗引起的右侧中枢性的面瘫,患者一般有自行恢复的可能。但是为了医疗安全,为了避免留下后遗症,还是建议患者应该尽量针对不同的病因进行相应的治疗,如面神经炎引起的面瘫,应该给予抗病毒的药物,同时加用B族维生素,如维生素B1、B12或者甲钴胺,同时给予针灸和理疗。而对于中枢神经系统疾病,如急性脑梗塞造成面瘫,要积极的治疗原发病,给予抗血小板药、他汀及控制好血压,随着疾病的好转面瘫自然的会恢复。因此对于极轻微的面瘫是有自行恢复的可能,但是为了不留后遗症,还是建议患者应该积极的治疗原发病。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/19收听(49638)
半边脸面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫,患者多久能好需根据病因判断,常见情况如下:... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(52002)
半边脸面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫,患者多久能好需根据病因判断,常见情况如下:
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(52002)
"通常所说的脸部的面瘫,一般都是指周围性面瘫,就是常说的面神经麻痹。面神经麻痹最常见的病因就是病毒感染,病毒感染造成面神经孔附近水肿,压迫面神经,造成面神经瘫痪,而出现周围性面瘫。表现为嘴斜眼歪,眼睛闭不上,额纹消失或者变浅,一笑或者一说话、一咧嘴,嘴就会歪向健侧,瘫痪这一侧没有动作,这种就是面瘫。其它的病因可以因为受风、受凉,或者是肿瘤、寄生虫、炎症等原因造成神经的损害。周围性面瘫,还有一种叫做中枢性面瘫。中枢性面瘫属于脑血管病引起来的,还有脑部的肿瘤或者脑部的寄生虫以及脑部的外伤等,所有能够损伤大脑皮层到面神经核之间纤维的病变,都可以引起中枢性的面瘫。它表现在病灶的对侧面肌的瘫痪。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(87662)
面瘫是一种不受年龄限制、任何年龄段均有可能发生的常见病,主要表现为口眼歪斜、面部额纹变浅并伴有... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/01播放(78366)
面瘫是一种不受年龄限制、任何年龄段均有可能发生的常见病,主要表现为口眼歪斜、面部额纹变浅并伴有...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/01播放(78366)
"正常情况下,半边脸面瘫恢复时间,与患者的发病原因以及病情严重程度相关,不能一概而论。面瘫通常最常见的有两种情况:1、特发性面神经炎,神经发炎导致的额纹变浅、闭目力弱,一直到口角歪斜,这种情况多数在前3天的时候有一个加重的过程,在7-10天左右趋于稳定,一般在一个月之内85%以上的病人都可以完全恢复。2、中枢性的面瘫,是由于最常见的急性脑血管病、脑梗塞导致的口角歪斜。这个时候经过有效的康复锻炼,多数在2周之内就可以有很好的恢复。不论是哪一种面瘫,在发生就进行积极有效的康复锻炼,自己对着镜子进行使劲闭目、示齿、鼓腮,这些面目表情的活动具有很好的效果。建议患者外出时最好穿高领衣物,戴围巾以保护耳后,即面神经出颅部位不受冷风刺激。另外,由于周围性面瘫导致病变侧眼睑闭合不紧,眼睛瞬目反射减弱对眼睛的保护作用下降,外出时最好戴墨镜,避免眼睛受强阳光以及风沙刺激。"
2020/06/17收听(39038)
"临床上的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病所导致的面部肌肉瘫痪,患者多患有脑出血或脑梗塞等基础疾病,面瘫属于后遗症,无特效药,可以给予针灸辅助治疗。周围性面瘫主要是由于面神经炎所导致的面部肌肉瘫痪,患者多有前驱感染史或者是受凉的病史。在急性期建议积极的药物治疗,比如抗病毒类药物,如阿昔洛韦或更昔洛韦等,营养神经类药物比如甲钴胺等。同时,面神经的患者建议一周后再给予针灸辅助治疗,针灸的时间可根据患者面瘫程度而定,可针灸1-3个月左右。"
2018/12/24收听(67502)
"面瘫的恢复首先要对面瘫进行合理的诊断,面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫的主要是中枢性一些因素,比如脑瘤、急性脑血管病、炎症、变性疾病等,影响了面神经和所导致的中枢性面瘫,周围性面瘫的最主要的是,面神经炎导致的上部分的面肌和表情肌均受到影响,只有正确的诊断之后才能合理的治疗,才能够有助于快速的恢复。中枢性面瘫主要是对于原发疾病,比如脑瘤进行手术治疗,脑血管病达到溶栓标准的进行溶栓治疗,周围性面瘫面神经炎的急性期,主要是激素治疗,也有感染的进行抗感染治疗、神经营养治疗等,同时进行一定的康复训练,有助于面瘫的恢复,建议患者在专科医生的指导下进行合理的药物治疗和康复训练。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/24收听(88970)
"面瘫是由于面神经受损,导致面部肌肉活动不灵。一般面瘫通过急性期治疗,患者大部分可以恢复,部分患者会留有轻微的后遗症。对于面瘫的按摩,建议患者头靠墙壁,一定要思想集中,按摩前可以先用毛巾热敷。自我按摩的方法是轮刮眼睑,以双手的食指及中指指肚,分别从眼睛内侧向眼睛外侧轻刮,上下眼睑各50次,然后再轻轻地按揉眼皮。按摩鼻旁的方法是以双手的食指指腹,从鼻根两侧向下按到鼻翼旁的迎香穴,建议每次可以按摩50次,也可以点按四白穴,四白穴在眼眶的下方,以食指的指腹按压。同时也可以按摩颊车和地仓,地仓穴在嘴角旁,颊车穴在咀嚼肌的最高处,可以从嘴角旁的地仓往颊车穴轻刮50次,也可以用五指的指腹轻轻地从嘴角下向上叩击到眼睑上部。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/05收听(79358)
"一边脸面瘫考虑是周围面神经麻痹,大多数病人是由于病毒或者细菌侵袭面神经,导致面神经在面神经管内肿胀,出现面神经功能缺损表现,一般为眼睑闭合不全,不能鼓腮,吃饭的时候患侧存饭。对于面瘫,建议病人急性期的时候可以应用激素来减轻面神经的水肿,以及注射用七叶皂苷钠,这样能减轻面神经的损伤,对预后比较好,同时可以配合营养神经的药物,比如甲钴胺。过了急性期,可以给予病人针灸、拔罐等治疗。大部分病人大约3-6周就可以恢复,有一少部分病人会留有后遗症,必要的时候可以考虑手术治疗。"
2019/04/16收听(39876)
"突然一面脸出现面瘫,主要是由于面神经或者是面神经核以上的部位受到损伤而导致的面部运动功能障碍。有中枢性的原因,也有周围性的原因,中枢性的原因是由于脑血管疾病引起的,患者存在脑梗死或者是存在脑出血,建议患者做头部影像学的检查,确定患者面瘫的病因。周围性面瘫主要是由于患者面神经遭受风寒的刺激,面神经出现水肿,在出颅的茎乳孔处卡压,出现面神经功能障碍,患者表现为口眼歪斜、鼓腮不能以及不能闭眼的症状。患者需要进行住院治疗,无论是哪种原因引起的面神经炎都要进行积极的治疗,避免发生面机痉挛以及连带动作引起后遗症。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/17收听(37414)
大部分面瘫患者通常4-6周能治好,但也并不绝对,部分严重面瘫恢复期需3个月,甚至半年。面瘫即小... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/24播放(44068)
大部分面瘫患者通常4-6周能治好,但也并不绝对,部分严重面瘫恢复期需3个月,甚至半年。面瘫即小...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/24播放(44068)
"面瘫分为两种:一种是中枢性的面瘫,比如脑血管病、肿瘤、炎症等造成的中枢性的面瘫,针对病因进行对因治疗,比如针对脑血管病进行治疗。急性期控制好病情以后,住院治疗4周左右,控制好病情进入康复期,伴随着康复的治疗,防止合并症、复发等措施可以起到很好的效果。这种面瘫伴随偏瘫等其他肢体体征,经过康复的治疗以后可以收到很好的效果。轻症的可以达到临床满意的效果,重症的超过半年没有恢复就是后遗症。另一种是周围性的面瘫,周围性的面瘫面神经炎比较多见,急性期治疗1个月以后可以出现明显的效果,治疗3个月可以达到痊愈,个别的3个月以后治疗效果还不好的,会留下后遗症。所以面瘫中枢性的和周围性的治疗方法不同,时间不一样,愈合的程度、痊愈的程度也不完全相同,一定要分别的对待。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(12994)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫是指脑血管疾病引起的,脑血管疾病的急性期,面瘫患者如果治疗及时,会在两周内恢复正常。如果急性期过后,可配合应用针灸、按摩等治疗,最迟可在半年内恢复正常,如果留有脑血管疾病后遗症超过半年,恢复时间比较慢。周围性面瘫是面神经麻痹引起的,一般预后会较好,发病的一周内为水肿期,大多数面瘫患者在一月内恢复正常,最迟三个月内恢复正常。面瘫患者要积极治疗,以免留有口角歪斜等后遗症,影响面部美观,治疗期间要避免受凉,适当锻炼,饮食清淡,戒烟、戒酒,注意休息,积极配合医生的治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(93868)
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