吐痰有血是上火了吗_有来医生

原庆
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

吐痰有血是上火了吗

2023-02-04 06:14播放 :

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视频内容

吐痰痰中带血，中医认为是肺上有热，肺经有热，有热以后热迫血行，逼迫体内脉管里的血到体外，这是肺上火引起痰中带血。但痰中带血也不一定是肺上火，中医将咳血分为多种证型，比如寒证、热证、虚证。比如气不统血或者是气不摄血、脾虚，也可引起出血情况。所以痰中带血可以是肺热引起，但是不见得一定都是肺热。因为很多的虚证也可以引起咳血。

针对痰中带血，中医有很多治疗的方法，可以根据患者的不同的情况，采用清热止血或者是活血、凉血食物办法，或者是用补血、温血也可以治疗吐血的症状。所以如果出现咳血，不能自己主观认为是肺热而吃下火药物，此时有可能会遗漏重要疾病。所以还是要到正规医院找医生确定疾病。

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吐痰有血是上火了吗

"对于痰中带血，可能是因为肺热比较大，或者也有可能是其他一些炎症所造成。对于这种情况还要看有血的情况是不是经常的发生或者是隔一段。发生一次，最好去医院做胸透，或者是x光片检查确诊具体的病因，因为像有些慢性的疾病也有可能前期没有其他的症状。所以最好还是检查确诊之后有针对性的进行治疗，以免耽误病情。"

语音时长01:07''

李恒│济南市中心医院

2018/07/19收听(37378)

吐痰有血是上火了吗

"吐痰有血可能是上火，但是具体要看是痰中带有血丝，还是痰中带有血块，出血量多不多。如果咳血只是少量的血丝痰，并且血色比较鲜红，伴有咽喉疼痛，咳嗽的时候比较用力，有可能是咽喉炎上火导致的。如果咳血量比较多，血比痰多，这时候要到医院做胸部CT，排除肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺恶性肿瘤等，肺CT可以鉴别以上疾病。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/08收听(98946)

吐痰有血是上火了吗

吐痰带血可能并非由于上火所致，但存在上火的概率较大。吐痰带血常见为以下几种原因所致：

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/03/20播放(41315)

吐痰有血是上火了吗

"吐痰的时候痰里有血，从中医角度确实是一种上火的症状，可以分为实火和虚火这两个方面，主要是肺火为主，具体如下：第一、肺实热证，会灼伤肺部经络，产生痰中带血，患者通常形体比较壮实，咳嗽时痰多，痰的颜色黄，同时痰中有血，这是肺实热证的表现。第二、肺虚热证，因为阴虚内热导致的，患者通常比较消瘦，同时有口渴、五心烦热、盗汗等问题，咳声比较低微，痰颜色比较清晰，同时痰中带血，属于肺虚热证。当然现在如果痰中有血，一定要做相关的检查除外感染，比如气管炎、支气管炎、肺结核等问题，然后再进行治疗。"

语音时长01:12''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/11/18收听(95532)

吐痰有血是上火了吗

吐痰有血有可能是上火导致，也有可能是其他原因导致，如炎症、牙龈出血、肺部疾病以及心血管疾病等。所以出现吐痰有血，建议及时到医院进行X线、咽喉镜及支气管镜等相关...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2019/12/19阅读(93368)

上火吐痰带血怎么回事

上火时咯痰带血常见几种原因如下：

1、热伤血络：中医认为此种情况属于热伤血络，即体...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/10/12播放(51480)

为什么吐痰的时候有血

"在吐痰的时候发现有血的情况，主要考虑是由于肺部感染疾病引起。比较常见的是大叶性肺炎，在受凉、淋雨之后感冒，会出现高烧、咳嗽、咳痰的症状，这时咳出来的痰是铁锈样的血痰，需要用有效的抗菌药物来积极治疗。还有可能是由于肺结核引起，很容易伴有低烧、乏力、盗汗的症状，是需要用抗肺结核的药物。如果反复出血，出血量不是很多，有吸烟史的情况下，还需要考虑是由于肺癌引起，需要去医院全面检查。确诊这种疾病之后，在身体条件和病情条件允许的情况下最好是手术治疗。"

语音时长01:14''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/27收听(24710)

痰里有血是上火了吗

痰里面有血不一定是上火引起，还需要根据其他的症状，做出正确的诊断。如果是由于呼吸道感染，炎症刺激到呼吸道黏膜，会引起充血、水肿，也可能引起咽喉肿痛，还会出现发烧、口干舌燥的情况，是上火引起，一般需要用清热去火的药物治疗。如果是肺结核引起咳嗽、咳痰、痰中带血，不一定是上火引起，不需要用清热去火的药物，需要用抗结核菌的药物积极治疗。还可能是由于心脏衰竭，影响到肺的血液循环，咳粉红色泡沫样的痰，需要用强心利尿的药物治疗，也不是上火引起。

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/23收听(63610)

痰里有血是上火了吗

痰里面有血上火是俗称，但从临床角度来说痰中带血是呼吸道系统，比如咽喉、气管或者肺内的血管，包括...

郑辉才│海南省第三人民医院

2023/07/30播放(75192)

吐痰有血是怎么回事

"出现了吐痰有血的症状，原因还是比较多的，首先是呼吸系统的炎症，有可能会造成吐痰带血。因为炎症的部位会有充血和水肿，另外还会有血性的渗出，所以会出现吐痰带血的症状，比如咽喉部的炎症或者支气管炎和肺炎，也会造成吐痰有血。另外，支气管扩张最主要的症状就是早上吐大量的脓痰和咯血的症状。之所以会有大量的脓痰，是因为细菌在扩张的支气管部位反复的感染。另外，有血是因为扩张的支气管部位会发生小血管的破裂，会出现咯血的症状，有时候还会出现大咯血。另外，肺结核也会造成咯血，而且是比较严重的咯血，这个时候也会出现吐痰带血的症状。还有一种原因，肺部的肿瘤压迫了血管或者造成了小血管的破裂，这个时候也会发生吐痰带血的症状。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(42364)

吐痰有血怎么回事

"吐痰时有血，多见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以通过进一步检查明确诊断，如血常规、血沉、C-反应蛋白、胸部X线、胸部CT、胸部磁共振、痰培养、痰中找结核杆菌、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果是肺内感染引起的咳嗽有痰，可以使用抗生素药物控制感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果考虑肺结核，常伴有潮热、身体明显消瘦、咯血等症状，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。如果是肺部肿瘤引起的吐痰有血，一般给予放化疗或者手术治疗。同时可以配合中药汤剂，扶正祛邪，固本培元，提高生活质量，延长寿命。"

语音时长01:21''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/16收听(92726)

吐痰的时候有血是怎么回事

"吐痰的时候有血，往往多见以下几种疾病：第一、支气管扩张，支气管扩张的病人可以痰中带血，常可合并有反复多年的咳嗽、咯脓痰的病史，抗炎对症治疗有效。第二、肺结核，肺结核的病人也可以出现吐痰的时候有血，常可合并有午后低热、盗汗、精神差等等症状，需要抗结核等等治疗。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现痰中带血，也可出现中大量的咯血，常常会出现咳嗽、胸痛、消瘦、乏力等等症状。总之，如果出现吐痰的时候有血，最好要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:38''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/22收听(99612)

吐痰有血什么原因

"吐痰有血多数是经肺和气道咯出的血，咯出来的血一般是鲜红色，常混有痰液、泡沫。气管黏膜下肺泡壁都有丰富的血管，当疾病侵犯到这些部位，血管受破坏而出血，主要见于以下的疾病：第一、支气管疾病，常见支气管扩张、支气管结核和慢性支气管炎，少见的有支气管结石等。第二、肺部疾病，肺炎包括细菌性和支原体的肺炎、肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺真菌病等。第三、心血管疾病，如二尖瓣狭窄、肺动脉高压、肺血管炎等。第四、其他，如血液病，其中包括白血病、血友病、再障等，还有风湿性的疾病、子宫内膜异位症。第五、还有一些后鼻道的出血，易流入气道再与痰液相混后咯出，需要予以鉴别。吐痰出血的原因，常常需要做肺部CT、支气管镜和相关的化验检查来明确诊断。"

语音时长01:37''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(46008)

早上吐痰有血怎么回事

"早上吐痰有血，首先要看第一次吐痰有血还是经常吐痰有血。如果是偶尔吐痰有血，很可能是晚上睡觉的时候家里空气干燥，鼻腔出血顺着咽喉壁滴到了嗓子，早上起来随着痰液一块咳出来了，不用太担心，买一台加湿器就可以。如果经常早上咳痰带血，每天都有，很有可能要去医院检查，因为很可能患有咳血的三大疾病，即结核、支气管扩张、肺癌。当然一定要做检查才能够知道，比如要拍胸片，可以一目了然知道咳血的原因。"

语音时长01:06''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/26收听(39488)

早上起来吐痰有血是怎么回事

"咽喉和气管有炎症的情况下，很容易引起早晨起来吐痰的症状，往往也会伴有咽喉的疼痛、咳嗽等症状，症状比较严重的情况下，也有可能会引起发烧、全身不适感。这个时候需要用有效的抗菌药物来积极治疗，比较常用的药物是青霉素类的药物，也可以用红霉素类的药物来治疗，还需要用清热去火的药物和止咳化痰的药物，也可以适当的口服维生素C。平时也需要多喝水，清淡饮食，尽量避免吃有刺激性的食物，反复出现没有好转的情况下，也需要先去医院做检查，有支气管扩张或者是有肺结核，也有可能会引起。"

语音时长01:08''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/26收听(33302)

吐痰带血怎么回事

"引起吐痰带血的原因，有以下几点：第一、有可能是支气管黏膜出现炎症充血，黏液腺体分泌增多会出现黏液性脓痰。如果咽部干燥，毛细血管就容易破损，出现渗液、渗血，当吐痰咳嗽的时候，就会出现有血丝的症状。也有可能是有口腔溃疡导致口腔黏膜破裂、出血，引起痰中带血。第二、可能患有心血管疾病，比如二尖瓣狭窄，先天性心脏病引起肺动脉高压、肺淤血，可能导致出血跟随痰液排出，出现痰中带血的症状。第三、也有可能患有呼吸道疾病，如支气管炎、肺部的炎症、肺结核、肺部肿瘤导致呼吸道黏膜、小血管破裂和出血，比较容易引出痰中带血。当出现吐痰带血的症状时，应及时去医院在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/12/21收听(36354)

耳朵疼是上火了吗

"患者耳朵疼有可能是上火了，也可能是其它疾病，具体如下：1、耳朵上火：上火之后容易诱发出现急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道疖肿等等相关疾病，疾病大多数与细菌感染有关系，与患者上火之后抵抗力下降也有很大的关系，一般会伴有耳朵明显的疼痛感，甚至出现发热、耳朵流脓等等相关症状。一般来说，临床上需要进行消炎治疗才能缓解疼痛。2、其它疾病：不是所有的疼痛都跟上火有关系，有的患者比如有化脓性中耳炎，局部长肉芽或胆脂瘤了，也可以诱发患者出现耳内的疼痛，疼痛感跟上火不一定有直接的关系，有可能是病变累及到鼓室内的神经，或者破坏局部的骨质所诱发的疼痛有关系，还有的患者有耳朵带状疱疹病毒感染所诱发疼痛，这种疼痛主要是病毒感染导致，跟上火也不一定有关系。"

语音时长01:24''

石彬│北部战区总医院

2021/05/31收听(77220)

痰中带血丝是上火了吗

"如果出现痰中带血丝，通常不是上火，需要立即到医院完善胸部CT及血常规的检查，导致痰中带血的原因主要考虑如下几点：1、肺部疾病：最为常见，如肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病。当然，还可以见于二尖瓣狭窄导致的咯血。2、非肺部疾病：如血液系统疾病，血小板减少或凝血机制异常导致的痰中带血丝，需要进一步完善血常规、血凝检测，必要时需要完善肝功能检测，评估是否有肝衰竭等状况。痰中带血丝是一个红色的预警信号，尤其是老年患者若突然出现了痰中带血，需要注意除外肺部恶性肿瘤，必要时还需要完善胸部增强CT，甚至PET-CT检查，评估是否合并肺癌。如果考虑合并肺癌，必要时需要进一步行肺穿刺活检或气管镜检查，明确病理类型。"

语音时长01:16''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/13收听(58044)

牙龈出血是上火了吗

上火并非牙龈出血的原因，牙龈出血一般为炎症导致，是因为牙齿不干净，细菌感染引起。此外，一些全身...

罗建国│中南大学湘雅二医院

2023/01/10播放(76132)

牙龈出血是上火了吗

"牙龈出血与上火没有关系，牙龈出血分为被动出血和主动出血两种情况，两种情况都分别是不同的疾病所引起。被动出血是指牙龈在正常情况下不出血，接触了外界的刺激，如刷牙或者是咬硬物的时候出现出血，大概率是发生了牙龈的炎症，口腔内牙龈表现为红肿，碰触会出血，病人有咬硬物出血史。检查的时候会发现口腔内有大量的结石和菌斑，且牙龈红肿，就可以诊断为牙龈炎。牙龈炎洁治以后，也就是去除牙结石，炎症消失后，出血的现象就可以好转。牙龈出血还有一种情况是主动出血，也就是没有经受外界的刺激也发生出血，并且出血量较大，不容易止住，这种情况与全身系统性疾病有关系，比如常见的有血液病，可能最早表现的就是牙龈自发性出血，应该去验血常规来排除血液的疾病。牙龈出血也与病人高血压、长期服用活血的药物，以及牙龈的炎症相关，所以发生牙龈出血应该定期去检查，针对不同的情况进行对症处理。"

语音时长01:48''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/15收听(40916)

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