首都医科大学宣武医院
血管外科
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血管炎在一定的条件下可以治愈。临床上较为常见的多发性大动脉炎,是年轻女性常见的自身免疫性疾病,类似于红斑狼疮,主要表现在动脉血管的自身免疫性炎症,而并非细菌感染的化脓性炎症。
多发性大动脉炎通常与年龄相关,年轻女性容易出现。所以,到一定岁数以后,经过积极治疗控制,多发性大动脉炎这种血管炎可以逐渐减轻,甚至停止。
但是多发性大动脉炎的治疗过程通常较长、比较复杂,最常用的药物是激素类的免疫抑制剂,包括激素、细胞毒类药物。用这些药物进行系统的治疗,首先能够控制血管炎,其次,到一定年龄之后,病情不易发展,处于稳定状态,可以算能够治愈。
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"血管炎,是以血管的炎症反应为主要病理改变的一种炎性疾病。由于血管的炎症病变,导致相应的组织坏死,出现供血障碍,导致一系列的临床表现。本病现在无根治,但是通过糖皮质激素以及联合的免疫抑制剂的治疗,是可以缓解症状、控制病情的,明显改善预后,它的预后与受累血管的大小、种类、部位有关系。重要器官的小动脉和微动脉受累者预后较差,但是一般经过早期的诊断、早期治疗,都是可以明显来改善预后的。在饮食上,血管炎一定要注意不能吃刺激类的食物,多吃西红柿、猕猴桃、火龙果这种维生素多的食物,有助于疾病的改善。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(322)
血管炎是风湿病的一种,对于患者的生活影响非常大,建议患者在生病期间一定要重视治疗,而且血管炎正规治疗也是有可能完全治愈的。但是在治疗期间,一定要告诫患者,注意坚持治疗,不要中途放弃,不然此类疾病很容易复发,而且一旦复发,再想根治就十分困难。要想根治血管炎,一定要根据患者的病情来评估。如果患者的病情已经到了晚期,这种很难治愈。但通过治疗能够控制病情的发生发展,不让患者的病情加重。同时也要告诉患者,在治疗期间要保持良好的心态,这样对血管炎的恢复才有帮助。如果患者长时间处于焦虑或者不安等负面的情绪,不但对血管炎治疗不利,而且还会使身体受到伤害。总之,血管炎是有可能治愈的,但是治愈起来比较麻烦,所以在治疗期间,除了服药治疗,一定要保持一个良好的心态,还要消除不良的因素,这样才能促进血管炎的恢复。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(58146)
血管炎是风湿免疫科比较重的一种,因为涉及到血管的损害,包括一些脏器、大动脉、中动脉、微动脉症状... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2023/01/03播放(75586)
血管炎是风湿免疫科比较重的一种,因为涉及到血管的损害,包括一些脏器、大动脉、中动脉、微动脉症状...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2023/01/03播放(75586)
小血管炎的治疗,实际上就是血管炎的治疗。因为血栓闭塞性脉管炎往往是从终末的小血管开始起病,因此小血管炎相当于血管炎的早期临床表现。首先患者要明确是否有免疫系统疾病,特别是免疫指标是否有异常。如果处于活动期的血管炎,要先给予免疫抑制的治疗。同时患者要遵医嘱给予扩血管治疗,常用的口服扩血管药物有德纳、凯那、安步乐克等,如症状较严重可以静点凯时、前列地尔等。患者除了用药物治疗以外,更加要注意日常的饮食和生活习惯,要清淡饮食、多饮水,同时要给予戒烟、戒酒,避免辛辣食物,要适当运动,注意保暖。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(99418)
"血管炎最有效的治疗是早期诊断、发现病因并且进行早期治疗,因为血管炎的发病机制不同,有的血管炎是因为感染引起,有的血管炎是由于自身免疫病,还有的血管炎是由于病毒感染以及生活中的过敏因素,所以早期找到原发疾病并去除致病因素,才可以控制疾病的活动,保护脏器的功能,同时血管炎的治疗应该以糖皮质激素,或免疫抑制剂等内科治疗为主。对于比较严重的血管病变患者,也可以考虑外科手术。血管炎最有效的治疗就是针对病因的治疗,只有这样才能使治疗的效果事半功倍。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/10收听(75054)
血管炎治疗主要是对症治疗和消除原发病,目前临床上主要的治疗方法有:1、去除病因,... 马瑞│银川市第一人民医院 2023/10/30播放(67612)
血管炎治疗主要是对症治疗和消除原发病,目前临床上主要的治疗方法有:
1、去除病因,...
马瑞│银川市第一人民医院
2023/10/30播放(67612)
"血管炎包括大、中、小血管。大血管炎包括好几种,大血管炎的治疗,包括大动脉炎,还有巨细胞动脉炎,治疗都是激素加免疫制剂。免疫抑制剂首选是环磷酰胺,还有部分人治疗效果不好的,或者经济情况还可以的,可以用雅美罗或者类克之类的生物制剂进行治疗。中等血管的血管炎,主要是畸形动脉炎,小孩的叫川崎病,治疗也是激素和免疫制剂,小孩的川崎病是丙种球蛋白。小血管炎、安卡相关性血管炎和其他的小血管炎,最主要的治疗是激素加环磷酰胺或者美罗华来诱导缓解治疗。维持治疗主要是靠甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酸酯或者阶段的用美罗华来维持治疗。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(13234)
"小血管炎治疗主要是分为生活饮食调整,药物治疗还有手术治疗。生活饮食调整主要是禁止吃过于辛辣的食物,例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。不能饮用含有酒精的饮料,因为可能会导致血管炎症的进一步加重,而使患者增加痛苦。药物治疗主要是以下方面:第一、激素治疗,这是血管炎治疗的最基础的方法,所选用的药物及剂量与患者的病情有关。第二、免疫抑制剂治疗,常用的有环磷酰胺,但是需要严密监测患者的化验指标,例如血常规、肝功能、肾功能、凝血四项等。有部分患者还可以选用些生物制剂进行治疗,例如利妥昔单抗。如保守治疗和药物治疗均无效者,可以考虑行手术治疗,一般是选用搭桥手术患者能获得较不错的效果,但是需要完善相关检查才能够决定。在患有该疾病后,患者不能做过于剧烈的运动,同时尽量不要沾凉水,否则都容易使病情进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(96874)
"血管炎的治疗属于综合性的,具体包括以下几点:一、需要进行药物治疗,特别是吃中成药和辅助活血化瘀的药物,能有效促进疾病恢复;二、需要进行物理治疗,包括热敷、理疗等;三、去除基础疾病,比如合并高血压、糖尿病等需要积极控制,以免加重病情。所以要注意并尽快去血管外科完善以上检查,明确原因后积极的对症支持治疗,特别是控制血压正常以及血糖正常,以免反复刺激,继而加重病情就比较麻烦。治疗期间还需加强营养,多吃含蛋白高的食物,比如牛奶、鸡蛋、肉类等效果不错,不要吃辛辣、刺激的食物,可以适当进行体育锻炼,都有助于疾病恢复。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/30收听(41920)
"血管炎的治疗分为以下几方面:第一、明确血管炎的病因,大部分血管炎的患者会有免疫系统疾病,如果该免疫系统疾病处于活动期,先进行免疫系统的治疗;第二、对于轻度的血管炎可以采用口服扩血管药物,临床上常见的有凯纳、德纳、安步乐克等扩血管药物,同时口服抗血小板药物,比如拜阿司匹林、波立维;第三、对于症状较重且出现静息痛的患者,建议给予开刀手术或者介入治疗,现临床上多采用介入治疗的方法,采用球囊扩张、药物球囊扩张以及支架植入术,开刀手术可以采用大隐静脉搭桥手术,但是无论是介入手术还是开刀手术,远期效果欠佳,患者远期有截肢的风险。"
2020/05/02收听(47310)
ANCA血管炎是一组全身免疫系统导致的炎性病变,其发病原因具体不是十分明确,但是与遗传因素、感染、环境因素以及药物等有关,治疗主要以免疫抑制为主,常用的有糖皮质激素和免疫抑制剂。ANCA血管炎如果早期诊断,早期可以达到临床治愈,但是往往很多患者忽略了疾病的症状,如出现发热、关节痛、肌肉痛、体重下降等,因此很多患者就诊时已经是中晚期,炎症已经累及主要的小血管,导致小血管全程的炎症、坏死。有的时候会累及相应的脏器,如肺脏、肾脏以及神经系统时是很难达到临床治愈,因此ANCA血管炎早期诊断后是可以达到临床治愈的,但是不能得到根治。
2020/05/14收听(97274)
李友山│北京中医药大学东直门医院 2023/05/23播放(37165)
李友山│北京中医药大学东直门医院
2023/05/23播放(37165)
"安卡是英文缩写ANCA,指抗中性粒细胞胞浆抗体,在人体血液当中存在的免疫性的抗体。安卡相关性的血管炎特点是在患者的血清当中能够检测到安卡,是系统性的小血管炎。疾病主要累及到身体的小血管,病理特点是小血管炎症后出现坏死。临床常见的症状有发热、乏力、肌肉痛、关节痛、体重下降,随着疾病的不断进展,还会累及到肺脏、肾脏、胃肠道、神经系统等,出现相关的临床表现。安卡相关性的血管炎是指一类的疾病,疾病可以包括显微镜下的多血管炎、肉芽肿性多血管炎,以及嗜酸性肉芽肿性多血管炎等,都属于安卡相关血管炎的范畴之内。安卡相关性血管炎目前没有能完全治愈的方法,建议患者在风湿科医生的随诊之下密切的观察病情,积极的治疗,如果不规范的治疗往往预后比较差。建议要早期的诊断,早期规范治疗,能够显著的改善疾病的预后,减少脏器的损害,能够延长生存期。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/15收听(71088)
"关于风湿性血管炎病能不能治好的问题,其实大家也能够想的到这个病是可以治的,但是科学的来讲这个问题,一般不说治好,什么叫治好、治愈。它跟感染性疾病不一样,血管炎也是一种风湿病,风湿病的治疗和血管炎怎样治疗,和其它的风湿病的治疗是一样的。可以用恰当的药物,把血管炎的疾病控制住,也是把疾病控制到最低活动状态,保护器官功能,跟狼疮、类风湿关节炎的治疗的原则是一样的,所以这个病是可以治的。如果说能做到,比如能够药使用到位,疾病能够控制的长期稳定,所以也不是说不能治好的,但是治好和治愈不一样。所谓的治好就是最小剂量的药物使疾病达到最好的控制,一定还要再加上长期控制,长期控制以后,比如10年、8年、20年、30年不犯,是不是可以说治好了,但是医学上不说治好,而是说可以控制的,长期控制就等于治好。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/06/08收听(67688)
"腿上的血管炎能够治好,但是也要进行定期的复查,生活方式也要有所改变,不要吃辛辣、刺激的食物,要注意休息。适当的运动,增加人体的抵抗力。血管炎一般都是自身免疫性的疾病,属于皮肤科和风湿免疫科,可以进行相关的治疗,可以应用激素免疫制剂来控制疾病的进一步发展。通过治疗血管炎的症状会有所减轻,而且对于血管炎的诊断需要进行抽血检查,必要的时候需要进行局部的皮肤切除,进行病理学检查,治好之后也要进行定期的随诊。如果人体的指标出现异常,就会引起血管炎的复发,所以这时候需要再次应用药物。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/20收听(34332)
"脉管炎指的是血栓闭塞性脉管炎,主要发病于40岁以上的男性,吸烟的患者多见,病人会表现出肢体缺血的症状,因为它是动脉系统的疾病,会出现腿部的麻、凉、疼痛,甚至是坏疽的表现。治疗主要是抗血小板、扩血管的治疗,能够减轻病人的症状。血管炎一般都是自身免疫性疾病,病人的表现也是多种多样的。如果在活动期,可以进行激素治疗和免疫治疗,能够减轻病人的症状,延缓疾病的进一步发展。如果在稳定时期,需要进行对症治疗,同时给予小剂量的激素,能够延缓疾病再次复发。所以脉管炎和血管炎是两个疾病,治疗方法是不一样的。"
2019/04/16收听(18252)
脑血管炎目前的病因尚不是完全明确。临床上对于脑血管炎的治疗大多数是考虑和免疫有关,一般可以给予病人皮质类固醇激素或者是免疫抑制剂的治疗。其中的血管炎包括大中小血管的炎症,脑血管炎归类于大血管的炎症,包括大动脉炎、巨细胞动脉炎。对于这种脑血管的动脉炎和大动脉炎的治疗,一般的都是激素和免疫抑制剂的治疗。免疫抑制剂的首选的是环磷酰胺。如果要有部分的病人治疗效果不好,如果经济条件允许也可以用一些生物制剂进行治疗,目前有类克等的生物制剂。其次还有中等的血管炎,主要是指小孩的川崎病一般也都是用激素和免疫治疗,部分的病例也可以考虑用丙种球蛋白进行治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(30776)
"血管炎又称为脉管炎或者动脉硬化闭塞性血管炎,其主要的发病原因主要与自身免疫性疾病、雌激素含量过高或者遗传因素,此外与烟酒刺激也有一定的相关性。血管炎主要的临床表现是早期时因为血管动脉内膜破坏,导致血脂沉积而出现的非特异性炎症反应,可以表现为局部的红肿、疼痛,也可以伴有低热、乏力以及全身肌肉关节疼痛症状,持续进展可以出现血管狭窄,甚至闭塞,引起肢体甚至脑部缺血症状。对于其早期出现非特异性炎症状态时,通常采用糖皮质激素治疗,比如地塞米松或泼尼松,以及扩张动脉血管的药物,比如妥拉苏林治疗。而对于出现狭窄引起肢体缺血症状时,通常需要采用旁路手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(28246)
"ANCA小血管炎包括肉芽肿性血管炎、肾局限性血管炎,其治疗分为两大方面:第一、对于新发血管炎治疗包括环磷酰胺加糖皮质激素的治疗,以及利妥昔单抗加糖皮质激素的治疗;第二、对于快速进展的血管炎,包括三方面的治疗,即环磷酰胺加糖皮质激素的治疗或环磷酰胺加利妥昔单抗再加糖皮质激素的冲击治疗,还有是血浆置换,当遇到患者出现较严重肾脏功能的时候,要进行血浆置换,以达到更好的治疗。因此ANCA血管炎的治疗疗程实际上是非常复杂的,总结起来包括诱导治疗和维持治疗,无论哪种都要系统治疗,以防止复发,甚至快速进展。"
2020/05/14收听(42498)
风湿性血管炎也叫类风湿性血管炎,治疗主要看病人的病情轻重进行治疗,对于轻症患者一般不需特殊治疗,而重症患者多需要采用药物治疗。轻型或重型的类风湿性血管炎如果有坏疽的发生,可以给予血管扩张药物,改善外周循环。对于重型的风湿性血管炎则应使用免疫类药物,如糖皮质激素以及免疫抑制剂,常单用的药物是环磷酰胺,如果病人病情较重,可以将环磷酰胺与激素同时合用。有时也会使用水杨酸盐、氯喹或青霉胺。病人一般的治疗中也包括卧床休息,并酌情给予支持疗法。
2020/09/02收听(74740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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