首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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由于老年人代谢较缓慢且基础病较多，末梢循环欠佳，因此老年人发作痛风不似年轻人剧烈、突然，疼痛并非难以忍受。以缓慢肿胀为主，逐渐疼痛、变红，仍以下肢为主，但上肢也可发作，例如腕关节，呈单关节发作。
由于老年人存在较多基础疾病，表现并非特别敏感，但也可致使关节功能障碍，可表现为行走困难、脚肿胀难以穿鞋、无法运动，表现比年轻人更为突出。
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老年人痛风的治疗和其他人群治疗的总体原则是一样的，比如调整生活方式，在急性发作期间使用抗炎止疼药物，在发作间歇期应用降尿酸药物。只是老年人这一特殊人群，存在肝肾功能下降，在治疗过程中应该注意所使用药物的选择，以及监测药物不良反应。很多老年人同时合并冠心病、脑卒中等其它伴发疾病，在应用药物过程中应该注意药物之间的相互作用。老年人应该注意了解目前所服用的治疗其他疾病的药物，是否会影响尿酸的水平，比如常用的氢氯噻嗪类利尿剂，还有一些降压药物，如果存在上述药物，可以考虑改换为其他的替代药物，老年人的痛风治疗选择药物和普通人是一样的。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(82228)
老年人痛风主要注意以下几个方面：1、症状不典型：痛风发作多是夜间急性发作，而老年... 刘爱华│北京医院 2023/01/16播放(59424)
老年人痛风主要注意以下几个方面：
1、症状不典型：痛风发作多是夜间急性发作，而老年...
刘爱华│北京医院
2023/01/16播放(59424)
老年人群痛风的注意事项，主要包括以下几个方面：1、首先是饮食，注意不要摄入过多含有嘌... 王越晖│吉林大学第一医院 2023/10/24播放(85172)
老年人群痛风的注意事项，主要包括以下几个方面：1、首先是饮食，注意不要摄入过多含有嘌...
王越晖│吉林大学第一医院
2023/10/24播放(85172)
老年人痛风的治疗方法，要根据痛风的时期、患者身体状况、肝功能情况、肾功能情况、合并疾病选择，具... 刘爱华│北京医院 2023/05/03播放(53872)
老年人痛风的治疗方法，要根据痛风的时期、患者身体状况、肝功能情况、肾功能情况、合并疾病选择，具...
2023/05/03播放(53872)
"痛风性关节炎目前还没有根治的办法，但是控制高尿酸血症可以达到临床治愈。一般的治疗主要是低嘌呤饮食，暴饮暴食和酗酒都是要禁忌的。每日饮水大于2000ml，并服用碳酸氢钠这些碱性药物，有利于尿酸的溶解排泄。在急性期主要是吃非甾体的抗炎药来缓解症状，比如说扶他林、乐松。如果是在缓解期或者是间歇期，就是要用降尿酸的药物，比如别嘌醇或者苯溴马隆，现在目前比较新的非布司他。没有症状的高尿酸血症是否需要治疗，应该根据不同的病情，在医生的指导下决定。但老年痛风性关节炎有它自身的特点，一般它合并了很多慢性的疾病，这样高脂血症、糖尿病、高血压，还有肾脏的疾病，这些都是与痛风的发病是有一些关联的，所以治疗难度会增加。而且因为它的多器官损伤，导致的用药物风险也会增加，最好是建议病人选用一些中药来治疗；不单是急性期要治疗缓解疼痛，缓解期也要通过一段时间的活血补肾的中药治疗，来改善他身体的代谢机能，这样痛风性关节炎还是可以得到治愈的。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(99816)
老年人痛风可以达到临床治愈，即通过治疗使血尿酸达到正常水平。但临床治愈后，即使无症状，也并非不... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2023/08/19播放(53706)
老年人痛风可以达到临床治愈，即通过治疗使血尿酸达到正常水平。但临床治愈后，即使无症状，也并非不...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/08/19播放(53706)
"如果老年人出现足部关节痛风发作应注意：第一、应当静卧休养，避免行走等一般活动。第二、应当立即就诊，在医师指导下选择不良反应较少的非甾体类消炎止痛药，尽早口服，减轻炎症，缓解关节肿痛症状。第三、可以采用外涂具有消肿止痛功效的中成药，辅助减轻关节疼痛。第四、饮食上以低嘌呤食物为主，避免进食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。同时根据身体一般状况适当增加饮水量，保持大小便通畅。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/06收听(73764)
"痛风是一种代谢性风湿病，主要是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少导致高尿酸血症。临床表现是以急性、特征性关节炎和慢性痛风石为主要表现。有时可以并发肾脏的病变，主要见于中老年男性。近年来由于生活水平的提高，在年轻人中出现的也越来越高。痛风的治疗原则主要包括药物治疗和非药物治疗。痛风是否能够治愈？主要还是和痛风的病程有关。如果时间较短，一般可以达到临床治愈。但是如果持续数十年，已经出现了慢性的并发症，比如痛风石、肾结石及痛风性肾病，一般就无法治愈。治疗药物包括急性期非甾体类药物、秋水仙碱等药物的治疗。慢性期主要是应用降尿酸药物治疗。同时还应该注意调整生活方式，避免进食高嘌呤饮食，多饮水，适当服用碱性药物，促进尿酸排泄。"
2018/05/19收听(11364)
痛风分为四个期，症状如下：1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高； 李春│北京大学人民医院 2023/09/12播放(78914)
痛风分为四个期，症状如下：
1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高；
李春│北京大学人民医院
2023/09/12播放(78914)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男... 陈红│江西省人民医院 2023/01/02播放(64240)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男...
陈红│江西省人民医院
2023/01/02播放(64240)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/13播放(79820)
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2023/02/13播放(79820)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/21播放(52906)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21播放(52906)
"痛风急性关节炎期常有以下特点：一、多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。二、单侧第一跖趾关节最常见，其余为指、踝、膝、腕、肘关节。三、发作常呈自限性，多于数天或两周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。四、可伴高尿酸血症。五、关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(86058)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/07/31播放(70368)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/07/31播放(70368)
"痛风的症状特别典型的是痛风性关节炎的表现，包括单关节，突然发生了红肿、灼热感、疼痛、剧痛，提示很可能是已经有痛风性关节炎。另外如果在不痛的时候，还会有慢性期的表现，有可能出现痛风石，还有可能出现其他的并发症，比如肾脏出现肾的尿路结石，或者出现肾脏指标血肌酐水平的升高，这些都是属于痛风疾病的表现。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(51932)
痛风主要的表现是高尿酸血症，有特征性的急性关节炎的反复发作，在关节滑液的白细胞内可以找到尿酸钠的结晶。还有痛风石的形成，如果严重，可以导致关节活动的障碍和畸形。肾尿酸结石以及痛风性肾实质的病变，开始是无症状期，仅仅是血尿酸持续性或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现可长达数年到数十年，有些人可能终身不出现症状。还有一种是急性关节炎期，病人常常在午夜突然发病，因疼痛惊醒，疼痛可剧烈，似刀割样，活动后疼痛加剧。还有慢性关节炎期，是由急性关节炎反复发作、发展而来，也是表现为多关节的受累，发作较频，间歇期缩短，疼痛逐渐加重，甚至发作后疼痛也不能完全缓解。还有一种情况是出现肾结石，痛风的病人可以出现肾尿酸结石，可表现为肾绞疼、血尿、肾病变，尿酸盐性肾脏病变是痛风最常见的表现之一。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(87670)
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种异质性慢性代谢性疾病，按临床表现可分为四个阶段，即无症状的高尿酸血症期、急性关节炎期，以及间歇期、慢性关节炎期。急性关节炎是原发性痛风的首发症状，初发时往往单一关节受累，晚期可累及多个关节，拇趾第一跖趾关节是其好发部位，还有足底、踝关节等。第一次发作常在夜间，数小时之内出现红、肿、热及明显压痛，关节迅速肿胀，可伴有发热、白细胞增高、血沉增快等全身症状，疼痛比较剧烈，压痛明显。病人常在夜间痛醒，难以忍受，初发时常呈自限性，发作前往往有一些诱因，比如受寒、劳累、酗酒、食物过敏、感染等，多数患者数月发作一次，有些患者终身只发作一次或相隔多年后再发。
林福安│漳州市医院
2020/04/13收听(59370)
"痛风是因为尿酸盐结晶体沉积在关节，形成的一种疾病，主要与嘌呤代谢紊乱，还有尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关。通常会沉积在各个关节处，常见的是脚、手、膝盖等等。主要的临床表现是全身的疲劳、全身不适、关节刺痛等等。有的人在疼痛非常严重的时期，呈现一种撕裂状的、刀割样的关节疼痛。还会出现关节周围的组织，表现为发红、肿大还有发烫，主要是疼痛，并且功能受限。有的人因为痛风。他的手指和脚趾不能回弯。间歇性发作时期，还会出现皮肤色素沉着，还有脱屑，就是脱皮，以及刺痛、刺痒等等。在慢性时期，可能会表现外表有黄白色的赘生物，就是鼓出了一个大包，并且因为赘生物的突出，皮肤表面变得很薄。破溃之后，会排出一些白色的、粉状的或者糊状的物质。很长时间都是治不好的，需要进行长期的控制。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/11收听(80952)
痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石病变期、肾脏病变期。不... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/20播放(50052)
痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石病变期、肾脏病变期。不...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/20播放(50052)
痛风的症状主要有：1、急性期：主要表现是关节的红、肿、热、痛，通常是单一关节起病... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(55920)
痛风的症状主要有：
1、急性期：主要表现是关节的红、肿、热、痛，通常是单一关节起病...
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(55920)
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