中日友好医院
心脏内科
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海平面水平，空气中氧含量为21%，随着海拔高度增加，氧含量逐渐降低，因此高血压患者去高原需要注意缺氧现象。高血压病人到高原之后，血压变化取决于不同病情，常见分析如下：
1、血压升高：高血压病人如果到高原后缺氧明显，可能会出现血压升高，因为缺氧对交感神经起到兴奋作用，而交感神经兴奋会导致心率和心输出量增加，所以会导致血压升高；
2、血压下降：因为高血压病人会累及到心脏，形成高血压性心脏病，分为无症状期、代偿期、失代偿期，如果病人出现失代偿以及心力衰竭，即可引起血压下降。
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"高血压患者到了高原，往往会引起血压进一步升高。高原反应常见缺氧等状态，而引起交感神经兴奋性增高，出现心率增快、血压升高。高血压患者到了高原，往往会引起高血压靶器官的急剧损害，出现急性肺水肿等危及生命的状态。所以对于高血压患者，如果要进入高原，在进入高原之前要把血压控制平稳，并配备相应的措施，预防血压剧烈升高。如进入高原时加量降压药物的使用，注意吸氧等理化因素，避免缺氧等对高血压靶器官的损害。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(15259)
多数男性到30岁以后性功能会出现明显下降，男性到30岁以后肌肉、骨骼发育明显下降，肌细胞分解明... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/30播放(76458)
多数男性到30岁以后性功能会出现明显下降，男性到30岁以后肌肉、骨骼发育明显下降，肌细胞分解明...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/30播放(76458)
吃了谷维素高血压降了，这种情况多半是血压不是很高，例如轻度高血压的病人或者心脏神经症，尤其是中年女性接近更年期时期，血压不稳，忽高忽低。服用谷维素可以调节这一类病人，营养神经，改善植物神经紊乱的状态，病人症状改善之后，随之血压也可以恢复到正常的状态。如果是真正的高血压，并且不是轻度，而是中度或者高度以上的血压，例如≥160/100mmHg以上，单独谷维素的治疗不可能起到降压作用。所以调整轻度的高血压，一定要改善生活习惯，就可以恢复到正常。包括限制盐的摄入量、戒烟、限酒以及改善生活状态，包括不要熬夜以及劳累、紧张，睡眠和情绪一定要好，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，还有牛奶，少吃油腻的食物，配合营养神经的药物，血压就可以恢复到正常的水平。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/17收听(90952)
"降钙素原，它是一种蛋白质。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒血症，还有多脏器功能衰竭时，它在血浆中的水平升高。自身免疫过敏，还有病毒感染时，降钙素原不会升高，局部有限的细菌感染，轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。降钙素原它反映了全身炎症反应的活跃程度，影响降钙素原水平的因素包括，被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外降钙素原只是在手术患者的大型外科术后1天到4天内可以测到。同时降钙素原水平的升高出现在严重休克，全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或者细菌性病灶，但是在这些病例中，降钙素原水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位，可能引起诱导。它是诊断和监测细菌炎性指标感染的参数，作为急性的参数来鉴别诊断细菌和非急性感染和炎症，同时评估严重炎症性疾病临床进程以及预后等等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(36392)
"冠状病毒感染原目前不明确，有可能是由野生动物传染而来，也有可能是通过其他的传播途径。传染源需要进一步研究，以明确冠状病毒，特点是传染性极强，而且容易导致多器官功能受损。所以在临床上预防冠状病毒的感染非常重要，防护措施包括接种相关疫苗、避免接触感染新冠病毒的物体以及人群，以及出门要戴口罩、做好防护等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/07收听(75170)
"对于高血压患者而言，一部分患者血压是一直在升高，也就是持续升高，另一部分患者血压偶尔升高，这具体要看患者高血压的时间，以及引起患者血压升高的具体诱因是什么，常见情况如下：1、原发性高血压：比如由于遗传因素，如父母的高血压，而导致患者出现的血压升高，或者患者由于长期高盐饮食、年龄增长，所导致的动脉硬化，引起的收缩期高血压。这些患者绝大多数血压会一直升高，也就是持续升高。2、继发性高血压：比如患者存在有肾上腺的占位，或者曾经有其他方面原因引起血压升高，很多时候血压为阵发性升高，不发作时血压完全正常，一旦发作，患者血压会出现升高的情况。所以一部分人会出现血压一直升高，另一部分人为血压偶尔升高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(69680)
成年人高血压诊断标为非同日连续3次，如果收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压超过或达到... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/02/07播放(97680)
成年人高血压诊断标为非同日连续3次，如果收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压超过或达到...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/02/07播放(97680)
纤维蛋白原由肝脏合成，为参与凝血的重要蛋白质。机体要形成血栓时，纤维蛋白原会被凝血酶处理，形成... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(48764)
纤维蛋白原由肝脏合成，为参与凝血的重要蛋白质。机体要形成血栓时，纤维蛋白原会被凝血酶处理，形成...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(48764)
"人纤维蛋白原也叫血纤维蛋白原，是人体肝脏合成和分泌的一种蛋白质，主要参与凝血和止血。如果在凝血过程当中缺乏了纤维蛋白原，就可能造成容易出血。如果纤维蛋白原过多，容易出现血栓性的疾病，它是各种血栓性疾病的危险因素，我们临床当中根据测定的结果来评估疾病状态，它是临床检查的标志物。纤维蛋白原可以做成药物，用在缺乏纤维蛋白原的人身上，比如先天性疾病造成的先天性纤维蛋白原缺乏症，可以使用这种药物来补充，防止出血。另外，有些严重的肝脏疾病，因为肝脏是合成纤维蛋白原的器官，如果出问题了，像严重肝脏损伤、肝硬变，就会出现纤维蛋白原低，可以补充纤维蛋白原防止出血。有些较特殊的疾病，如弥漫性血管内凝血，可以出现纤维蛋白原大量消耗，出现低纤维蛋白原血症。某些外伤、手术、内出血，可以消耗大量的纤维蛋白原，此时需通过补充纤维蛋白原来纠正出血风险。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(44270)
如果患者是长期高血压的病人，一直在长期服药，到了夏天的时候血压偏低，可以适当的把以前使用的降压药进行减量。如果减量之后血压仍然是低，可以把降压药暂停。暂停降压药之后要坚持测血压看，如果血压仍然不高，就可以暂停一段时间，等到变季的时候血压开始往上升的时候，再把降压药吃回来。有一部分人夏季实际上是可以停用降压药的，或者减量使用降压药，患者都是以前的血压平时不是非常地高，或者容量处于相对减低的状态，夏天容易血压偏低，把药物给适当地减量甚至停药。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(82992)
降钙素原是身体当中的一种蛋白质，在细菌感染、真菌感染或者是寄生虫感染时，造成全身的脓毒血症或者... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(25563)
降钙素原是身体当中的一种蛋白质，在细菌感染、真菌感染或者是寄生虫感染时，造成全身的脓毒血症或者...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(25563)
"抗原是针对身体免疫系统而言，如果没有抗原，免疫系统就无从识别外来的这些病原微生物，从而就没法产生抗体。所以从这方面来说，抗原是好的。大多数病原微生物感染人，只会是隐性感染的状态，或者症状比较轻微。这样的感染能够让自己的免疫系统提升免疫能力，这时的抗原也是好的。但当这些抗原来自于致病性特别强的病原微生物的时候，很可能让身体造成特别严重的损害，严重的甚至可以感染导致死亡，这时这些抗原来自的这些病原微生物就是坏的。但抗原能够让身体的免疫系统产生相应的抗体，如果把这些抗原提取出来制成疫苗，很可能能够提前让身体获得免疫能力。抗原所来自的病原微生物虽然是坏的，但这些抗原可以认为是好的。还有一种情况是自身免疫性疾病，这时免疫系统会将自身细胞的成分当成抗原。针对这些抗原所来自的细胞来说，并没有什么坏处，但是这时出现异常的是自己的免疫系统，这时候坏的就不是抗原，而是自己免疫系统将不该成为抗原的东西，当成了抗原来进行攻击。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(58124)
性功能减退通过规范药物治疗，多数患者性功能会明显改善，常见治疗药物如下：1、十一... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/05播放(58430)
性功能减退通过规范药物治疗，多数患者性功能会明显改善，常见治疗药物如下：
1、十一...
2023/10/05播放(58430)
"高血压的患者口服降压药之后血压如果出现下降趋势，甚至降到正常范围，还出现头晕的情况并不少见。不少高血压患者平时血压非常高，开始服药期间会把血压降到正常范围，反而却出现头晕、不适，这是因为高血压的患者有的已经长期处于血压特别高的状态中，脑血管已经适应了非常高的充盈压力。如果在短期内迅速的将血压降到正常水平，甚至较低的水平，患者就会很不适应，会出现充盈压降低导致的头晕症状。个别患者还会因此而出现更严重的症状，包括头晕加重、严重的黑蒙，甚至晕倒。因此，高血压的患者在降压期间要密切注意相关症状，避免晕倒而产生的摔伤。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(95596)
"对于新生儿黄疸降了又升的原因，主要有两种可能性：1、可能是孩子接受了一些退黄的处理，比如照蓝光或者经过了换血处理，这个时候他的黄疸会有明显的下降，但是如果引起黄疸的原发病还存在，比如因为感染或者吃母乳导致出现黄疸，这个时候照蓝光之后，孩子的黄疸会有明显下降。但是一旦蓝光照射停止，而孩子还在继续吃母乳或者感染没有治愈，黄疸就会再升高，这是一种可能性。2、还有一种可能性是孩子在之前确实有黄疸，然后已经被彻底治愈了，间隔一段时间又出现黄疸的再次升高，这个可能是因为孩子又出现了导致黄疸的原发病，比如孩子本来黄疸已经好了，但是过了一段时间又感染了，感染就可能会导致孩子出现黄疸，所以黄疸就会又升高，这就是引起黄疸降了又升高的另外一种可能性。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/29收听(94236)
"血压降了还头晕可能是多方面的原因。对于高血压患者，患者可耐受血压增高的状态，如果血压突然降低，患者可出现脑血管低灌注情况，而出现头昏、头痛，甚至偏瘫、失语等事件的发作，而造成缺血性的脑卒中。另外，对于血压虽然降了，但是动脉粥样硬化性相关疾病已经存在，血管狭窄依然存在，所以血压降了，仍然存在脑供血不足的现象，也可导致头晕现象的出现。另外对于头晕，除了由于血压因素引起的以外，还包括其他的因素，例如高血压以外的其他疾病，如颈椎病等疾病，也可引起头晕的现象，所以血压虽然降了，但是依然有头晕现象。"
2021/05/17收听(21002)
没有高血压高值的说法，应该是指正常高值血压，正常高值血压是指收缩压在120-139mmHg和(或)舒张压在80-89mmHg范围之间的血压，正常高值血压其未来发生高血压的风险明显增大。对于正常高值血压的人，在平时要积极的进行生活方式的调控，要积极控制体重，平时要多运动，减少钠盐和脂肪的摄入，不吃肥肉和动物内脏，要戒烟、限酒、多吃蔬菜。保持良好的心态，避免熬夜和劳累，要劳逸结合，保证充分的睡眠。要积极控制心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、高尿酸等。通过积极的生活方式调控，可以有效预防高血压的发生。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(86958)
高血压低压高往往是中青年高血压的特点，由于中青年患者的血管弹性比较良好，由于交感神经的过度激活产生了儿茶酚胺释放，收缩血管，所以产生强大的血管弹性回缩，导致舒张压偏高。这一样是需要正规降压治疗的，治疗方案跟收缩压升高是一样的，也就是如果舒张压长期超过了90mmHg，也是要正规的服药，将它控制在90mmHg以下，这样才能获得最大的益处，而不能只是低压高、高压不高就听之任之，不去服药治疗或不去门诊正规的进行诊疗，要了解这个正常的观念。服用什么药物？这种情况下首选β受体阻滞剂和ACEI或ARB类药物，就是生活中常见的洛尔，比如美托洛尔、比索洛尔，或者贝那普利、福辛普利以及缬沙坦、厄贝沙坦等等这类的药物。
卢思稼│海南省人民医院
2019/12/09收听(67862)
脉搏高血压不一定会高，脉搏、心率增快的确会对血压有影响，可以导致血压的增高，但是这并不是绝对会发生的。因为休克、低血压时脉搏是增快的，血压却是低的，此时的心率、脉搏增快是机体反射代偿所导致的。并且往往心动过缓、脉搏低时血压却是增高的，这也是机体保护的机制在发挥作用，提高血压以帮助重要脏器的灌注，以减少脉搏低时所导致的灌注不足，所以脉搏高不一定提示血压高。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/19收听(50950)
"高血压出现尿蛋白增高，说明可能存在长期高血压出现肾功能的异常，也可能是由于本身存在肾功能异常而导致高血压。有时候鉴别起来不好鉴别，但是出现高血压、尿蛋白增高，一定要完善肾功能以及尿蛋白的定量等检查。药物上主要是积极的控制血压，将血压控制在130\/80mmHg以下。对于肌酐如果升高不是特别高，选择ARB类的药物或者ACEI类的药物，在降血压的同时降低尿蛋白，典型的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等。当然如果患者的肌酐增高非常多，超过265umol\/L则尽量的不要用该药物，选择应用改善肾功能以及硝苯地平等药物来控制血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(94096)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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