中南大学湘雅医院
内分泌科
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胰岛素能否停用取决于糖尿病的类型以及糖尿病的种类,不同的情形,不同的人群完全不一样,所以不能够擅自停用,具体如下:
1、1型糖尿病患者:由于本身缺乏胰岛素,因此1型糖尿病患者的治疗是终身都依赖于胰岛素,切记不能随意停用胰岛素,一旦停用有可能会发生血糖增高,甚至有可能会诱发糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,最终有可能会危及生命;
2、2型糖尿病患者:能否停用胰岛素取决于患者的胰岛素功能、并发症和血糖控制情况。如果2型糖尿病患者到了终末期,产生胰岛素的量非常小,也需要额外补充胰岛素来控制血糖。另外,有些2型糖尿病患者虽然可以产生部分胰岛素,但是存在急性或慢性并发症时,暂时不能够使用口服药,因此也必须要用胰岛素治疗。所以2型糖尿病患者能否停用胰岛素,一定要咨询医生,医生如果评估可以停,也需要在医生的指导下逐渐停用胰岛素,切忌随意停用,这样有可能会导致血糖反复增高。
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其实停用胰岛素,一般不是完全取决于血糖。如果能用口服药控制,一般也是从患者的依从性上考虑,尽可... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(28851)
其实停用胰岛素,一般不是完全取决于血糖。如果能用口服药控制,一般也是从患者的依从性上考虑,尽可...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(28851)
"胰岛素停用的后果,要根据患者的血糖水平、胰岛功能,以及胰岛素抵抗的情况来评估后果。如果是1型糖尿病的患者,胰岛功能已经衰竭了,这样的患者如果停用胰岛素,可能会出现严重的急性并发症,也就是糖尿病酮症酸中毒,甚至会威胁生命,因为1型糖尿病依赖胰岛素生存。如果是在血糖控制得很好的2型糖尿病患者,胰岛素的剂量已经很少了,在临床上可以通过口服药来将胰岛素完全替换下来,可以停用,不会造成什么严重的后果,这在临床上很常见。如果患者血糖没有得到很好的控制,同时停用了胰岛素,而且也没有调整其他的药物治疗方案,可能会导致患者的血糖急性升高,也会引起严重的并发症。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/28收听(56182)
"胰岛素停用会导致血糖升高,胰岛素是降血糖激素,主要适用于1型糖尿病和口服降糖药物治疗无效,合并急、慢性并发症的2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等。停用胰岛素会导致患者血糖升高,长期血糖升高可能会带来各种糖尿病的急性和慢性并发症。针对不同的糖尿病类型,胰岛素停用带来的影响有差别,分以下几点:1、1型糖尿病,1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病,需要终身依赖胰岛素治疗。停用胰岛素会导致患者的血糖明显升高,可能会出现糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒,1型糖尿病不能停用胰岛素。2、2型糖尿病既可以口服降糖药物治疗,也可以使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者可以在医生指导下停用胰岛素,改用其他的口服降糖药物。如果病程长,患者消瘦明显,血糖升高明显,即使是2型糖尿病也不建议停用胰岛素。因为停用胰岛素,可能会诱发糖尿病酮症酸中毒。3、妊娠期糖尿病,妊娠期间停用胰岛素会导致血糖升高明显,影响胎儿的生长发育,造成不良妊娠结局。因此,糖尿病患者不建议自行停用胰岛素,胰岛素的使用和停用都需要在医生指导下进行。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/04收听(67324)
"停用胰岛素的条件与血糖情况、目前的胰岛素用量、胰岛功能,以及应用的胰岛素种类都息息相关。因此,不能很随意地说现在什么情况就可以停用胰岛素,如果想停用胰岛素,要到内分泌科门诊就诊,由专科医生来评估患者的情况是否适合停用胰岛素。如果是胰岛功能非常差的患者,我们不建议停用胰岛素,比如1型糖尿病的患者依赖胰岛素生存,不能停用。如果是2型糖尿病的患者,血糖控制的很好,而且胰岛素的剂量也比较小,可能医生加用几种口服药,可以把胰岛素完全替换下来,就可以停用胰岛素。"
2021/04/08收听(73556)
擅自停用胰岛素对糖尿病患者可造成很大的危害,短期内可导致血糖急剧增高,从而诱发酮症酸中毒,可导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识障碍,呼气中有烂苹果味,甚至导致患者昏迷、死亡。从长远来看患者长期血糖增高会导致慢性并发症或导致慢性并发症加重,如冠心病、心肌梗死,甚至可导致患者发生猝死。还有糖尿病肾病导致尿毒症,糖尿病视网膜病变导致患者视力明显下降,甚至失明。还有各种的感染,糖尿病足的发生导致患者截肢,还有糖尿病周围神经病变等多种并发症的发生或加重。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/15收听(56184)
阿司匹林一定要在医生的指导下进行服用或者停用,不同患者的结果不一样,具体如下:1... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/10/20播放(36208)
阿司匹林一定要在医生的指导下进行服用或者停用,不同患者的结果不一样,具体如下:
1...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/10/20播放(36208)
"通常情况下降脂药不可以停用,比如他汀类降脂药,在应用取得预期疗效以后,应该继续长期的应用,如果能够耐受就避免停用。有研究显示,停用他汀以后可能会增加心血管事件的发生。他汀类药物的降脂疗效以及心血管获益,已经得到了大量临床研究的反复证实和充分肯定,绝大多数的患者对他汀的耐受性良好。但是有一些少数的患者在治疗的过程中,可能会出现与他汀相关的症状,主要见于接受大剂量他汀治疗的患者。主要的不良反应包括肝功能的异常,以及相关的肌肉不良反应。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/30收听(59046)
他汀类药物能否停服,需要根据患者目前的实际病情判断,主要有以下几点:1、较健康患... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/25播放(85174)
他汀类药物能否停服,需要根据患者目前的实际病情判断,主要有以下几点:
1、较健康患...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/25播放(85174)
"他汀片可以停用吗?要知道他汀片是因为什么原因服用的,才能知道是不是可以停用。比如是因为单纯性的高胆固醇血症来服用的,没有明显的动脉粥样硬化性的心脑血管疾病,也没有很多心血管疾病的高危因素在,这样只要是服用他汀把胆固醇降到合理的范围,就能够减量、慢慢的停用。如果停用一段时间以后再去复查胆固醇水平,胆固醇水平仍然没有回升,就可以一直停用下去。如果是因为冠心病或者动脉粥样硬化性心脑血管疾病来服用的他汀,这样的他汀治疗就基本上是终生的,它需要调整剂量和品种,但是是不能够停用。主要的原因是动脉粥样硬化性心血管疾病是一种进行性、进展性疾病,含有危险因素越多越容易加速粥样硬化的进展,所以要把低密度脂蛋白胆固醇降到比较低的成度,目前来讲对于极高危的病人要降到1.4mmol\/L以下,一旦停止他汀的治疗,胆固醇水平很容易再度上升,就使得前期治疗得到的成果不能够继续稳固,甚至还会加剧,所以这样的病人他汀就是需要长期服用的。但是他汀服用的剂量需要根据低密度脂蛋白胆固醇的一个程度来进行调整,也需要考虑它的副作用。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(55672)
"如果患者现在正在打胰岛素,测胰岛素的值不准确,因为测到的值不能区分是内源性胰岛素,还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素,测的胰岛素是正常值,是否现在需要打胰岛素,要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高,即使测血的胰岛素水平在正常值,也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用,要尽快的解除这个作用,用胰岛素来降糖最快。因此,胰岛素值在正常的范围里,有可能需要打胰岛素,也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊,由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
2021/04/08收听(46078)
突然停用内舒拿可能由于中断治疗,造成鼻腔通气改善有限,但通常不会引起比较严重的后果。内舒拿是一... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/15播放(63350)
突然停用内舒拿可能由于中断治疗,造成鼻腔通气改善有限,但通常不会引起比较严重的后果。内舒拿是一...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/15播放(63350)
胰岛素需要每天都打,要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素,目前用的... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(33894)
胰岛素需要每天都打,要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素,目前用的...
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(33894)
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰岛素不具有成瘾性,不是说已经注射就不能再停用,对大部分患者而言胰岛素还是可以停用,不一定需要终身注射的。但是胰岛素要不要一直注射,需要根据不同的糖尿病类型来决定,分为以下几种情况:1、1型糖尿病,1型糖尿病胰岛素缺乏为主,多伴有胰岛β细胞功能衰竭,治疗上必须依赖胰岛素,所以1型糖尿病必须终身注射胰岛素。2、2型糖尿病,可以口服降糖药物,也可以胰岛素治疗,多数情况下2型糖尿病不需要长期注射胰岛素,少数2型糖尿病患者病程较长,体型消瘦,血糖升高明显,胰岛β细胞功能差,也需要一直注射胰岛素。3、妊娠期糖尿病在妊娠期间需要一直胰岛素注射治疗,在分娩后需要在医生指导下,重新评估胰岛β细胞功能,调整治疗方案。4、某些特殊类型糖尿病也需要胰岛素治疗,比如反复胰腺炎造成的胰岛β细胞功能破坏等,同样需要胰岛素治疗。
2020/03/01收听(79578)
"胰岛素是否需要一直打,与胰岛功能的情况、糖尿病的类型、血糖的控制情况,以及并发症的情况等均有关系。如果是1型糖尿病患者,胰腺分泌胰岛素绝对缺乏,则必须终身应用胰岛素进行降糖治疗,需要一直打胰岛素。初发的2型糖尿病患者经过一段时间胰岛素强化治疗以后,通过饮食、运动就可以控制血糖达标,就可以停用胰岛素。如果存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,肝肾功能正常的情况下,也可以不应用胰岛素,单纯应用口服降糖药物进行治疗。但对于病史较长,糖尿病并发症比较严重,血糖水平比较高的糖尿病患者,需要一直应用胰岛素,不能擅自停用。除了应用胰岛素以外,一部分患者还需要同时联合口服降糖药物进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/15收听(32422)
"桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者,需要使用左甲状腺素片替代治疗,这种治疗为终身性,大约20%的桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素片治疗后,可以使甲状腺功能的恢复正常,停药后仍然能够保持功能正常一年左右。研究表明可以预测甲状腺功能恢复正常的指标是有甲状腺疾病的家族史、年轻、甲状腺肿大明显,治疗前大于35g的甲状腺、碘-131摄取率高、甲状腺激素对TSH的反应正常,以及TSH受体阻断抗体的转阴,具有上述特点的患者可以在替代治疗一年后内进行甲状腺激素停用试验,这种临床缓解可能是促甲状腺激素受体抗体的消失或者某些影响因素的终止,例如细胞因子、锂剂、胺碘酮或其他含碘制剂的停用所致,停药患者需要密切监测甲状腺功能的变化,尤其是进食高碘、低碘饮食或重新启用上述药物的患者,可能有自限性的甲状腺功能减退症,例如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎或无痛性甲状腺炎症,这一点需要医生进行鉴别。患者应该积极配合,排除亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎或无痛性甲状腺炎所造成的甲状腺功能减退症。"
张景义│开滦总医院
2021/04/19收听(36226)
门诊有很多病人怕停用复方短效口服避孕药后怀孕,会导致胎儿畸形。复方短效口服避孕药停用后,第一个... 何一川│中山市博爱医院 2023/09/22播放(70848)
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2023/09/22播放(70848)
新发糖尿病的患者,如空腹血糖水平11.1mmol/L以上,餐后糖化血红蛋白水平>9.0%,建议... 张彦卿│广东省第二人民医院 2023/05/28播放(74906)
新发糖尿病的患者,如空腹血糖水平11.1mmol/L以上,餐后糖化血红蛋白水平>9.0%,建议...
张彦卿│广东省第二人民医院
2023/05/28播放(74906)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素,实际上要因人而异,对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者,可以放心... 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/22播放(81486)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素,实际上要因人而异,对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者,可以放心...
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/22播放(81486)
冠心病要看处在哪个期,再决定是否能够停用1星期阿司匹林。一般必须要使用阿司匹林,理论上不能够停用是在心肌梗死的急性期,以及支架植入的1年之内,这时抗血小板药对治疗非常关键。尤其支架植入的患者,服用阿司匹林及其他的抗血小板药物,主要目的是为防止支架中形成血栓,因为一旦发生支架的血栓事件,较多患者会出现生命的危险。因此植入支架1年里面,相对支架血栓形成风险比较高,如果不是必须停用阿司匹林,建议不要停用,包括急性心梗、急性期血栓负荷风险比较高,停用阿司匹林可能会引起血栓负荷增加,在此时期一般不建议停用。如果慢性的稳定性冠心病,没有植入支架或者支架植入已经超过1年的患者,这时因为某些手术或者出血等原因,需要停用阿司匹林可以暂停。因此,患者要根据自己的情况选择如何停用阿司匹林。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(31200)
人胰岛素和普通胰岛素的区别如下: 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/05/15播放(46601)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/05/15播放(46601)
湖北省中西医结合医院 温暖
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