上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性中耳乳突炎属于耳科内较常见手术,但并非微创手术。手术前一般需进行术前检查和评估,术前一天需剪掉耳周五指头发,即以耳朵为界限,耳周围五指宽头发需全部剪掉,以防止术中感染。
手术过程中需要沿耳后沟1cm做2-3cm长切口,切口切开后进行皮下组织分离。耳后可触及较硬骨骼即乳突,内为蜂窝状组织,乳突炎指此骨骼内有炎症。手术时需要将骨骼完全磨掉,然后清理发炎黏膜组织。部分患者同时存在中耳炎症,医生会同时处理,处理后再进行缝合,术后需换药2-4周左右,多数患者可较好愈合。
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"慢性中耳乳突炎手术,一般需要花到一万块钱左右。因为慢性中耳乳突炎手术是在中耳内进行手术,中耳乳突炎手术若是不及时治疗,会引起一些其他的并发症。比如说颅内的并发症、中耳听骨链的损伤、中耳反反复复的流脓。对于中耳乳突炎的手术,有些时候花费甚至要比一万多更高。是因为中耳乳突炎会引起中耳听骨链的损伤,听骨链的损伤一般就需要置换人工听骨链。人工听骨链一般在1-2万块钱左右。慢性中耳乳突炎手术后还需要注意的就是保持手术区域的清洁干燥,避免术后感染。另外,还需要保持外耳道内的清洁干燥,手术后一个月左右要去医院清理,复查,还要做CT的检查,明确术后恢复的情况。中耳乳突炎手术了之后,并不是代表手术后一定就会好。手术后定期的复查,术后的用药治疗也是非常关键的。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(65444)
慢性中耳乳突炎手术费用需根据具体情况而定。如就南方医科大学深圳医院来讲,单纯的慢性中耳乳突炎手... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/11/29播放(60500)
慢性中耳乳突炎手术费用需根据具体情况而定。如就南方医科大学深圳医院来讲,单纯的慢性中耳乳突炎手...
陈俞│南方医科大学深圳医院
2023/11/29播放(60500)
慢性中耳乳突炎临床分为三种:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。对于慢性单纯性中耳炎的患者,临床主要依靠药物治疗,选择敏感、足量的抗生素进行抗炎,控制感染治疗,可以局部应用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗。如果患者存在呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等等之类的,要积极治疗这些疾病。对于大多数慢性单纯中耳乳突炎患者,如果耳道炎症控制良好,耳道脓液干耳之后,大部分患者鼓膜能够自行转好。对于肉芽型也就是骨疡型的和胆脂瘤型中耳炎,临床上药物治疗不能彻底根治,临床上大部分都建议进行手术治疗。目前采用的是鼓室成型手术,手术的效果非常好,同时可以采取听骨链重建术等提高患者的听力。
石彬│北部战区总医院
2019/06/04收听(79224)
慢性中耳乳突炎分为三种类型,包括单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,不同类型的慢性中耳乳突炎需要采用不同... 孟令照│北京天坛医院 2023/09/30播放(51638)
慢性中耳乳突炎分为三种类型,包括单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,不同类型的慢性中耳乳突炎需要采用不同...
孟令照│北京天坛医院
2023/09/30播放(51638)
"中耳乳突炎需要结合发病时间以及病情的严重程度,才能决定是否需要手术。对于急性期感染,需要先控制感染,减轻局部的炎症反应,促进中耳的通气引流,一般在炎症感染后,鼓膜穿孔逐渐恢复,中耳炎症也能够得到有效的控制。但是,如果发生了颅内、颅外并发症,比如脑脓肿、脑膜炎或者颈部脓肿时,需要尽早手术,只有将脓液尽早排出,症状才能够得到有效的改善。对于慢性中耳乳突炎合并有长期的鼓膜穿孔时,手术治疗是最佳的治疗方法,因为通过鼓膜穿孔非常容易导致症状的反复发作。特别是合并有中耳胆脂瘤时,是一定要手术的,因为这一种类型会导致周围的骨质受损,容易发生并发症。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/02收听(88154)
部分中耳乳突炎患者可以通过保守治疗达到痊愈的目的,但较多的中耳乳突炎患者需要进行手术达到痊愈的... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(86124)
部分中耳乳突炎患者可以通过保守治疗达到痊愈的目的,但较多的中耳乳突炎患者需要进行手术达到痊愈的...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(86124)
中耳乳突炎是比较笼统的称呼,这种乳突炎分早期,还分慢性。如果早期中耳乳突炎是因为急性的中耳炎症... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/07/25播放(64370)
中耳乳突炎是比较笼统的称呼,这种乳突炎分早期,还分慢性。如果早期中耳乳突炎是因为急性的中耳炎症...
2023/07/25播放(64370)
中耳乳突炎是中耳和乳突内骨质的病变,自身无法恢复,多需医学手段进行干预。中耳乳突炎分为分泌性中... 丁秀勇│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(67436)
中耳乳突炎是中耳和乳突内骨质的病变,自身无法恢复,多需医学手段进行干预。中耳乳突炎分为分泌性中...
丁秀勇│首都医科大学宣武医院
2023/12/13播放(67436)
中耳乳突手术的手术费用有差别,这与患者中耳乳突病情的严重程度,患者的自身身体条件,有没有基础疾病,中耳乳突炎有没有并发症等有关系。而且在不同的城市不同的地区,中耳乳突手术的费用也不相同。但总体上来讲,中耳乳突手术的手术费用,包括术前的检查费用、手术费用、术后的药物费用、术后的换药费用,大约在15000块钱。如果患者有医保,医保垫付之后,个人支付大约占3000-4000块钱。中耳乳突手术都是在慢性化脓性中耳炎,反复药物治疗无效的情况之下,采用中耳乳突手术是中耳炎的唯一能根治的办法。
2019/06/03收听(39884)
中耳乳突炎是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔,中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征就会加重,而且大多是突发感染所致。中耳乳突炎如果控制不好容易发展成胆脂瘤,胆脂瘤容易侵犯到颅内引起严重的并发症。所以,中耳乳突炎分为三种类型,第一种是慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有黏膜的病变,没有骨质的破坏。第二种是慢性骨样型中耳乳突炎,到了这一型,表面已有骨破坏,如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等等。第三种胆脂瘤型中耳乳突炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎、耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等,向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿。
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(25034)
"中耳乳突炎比较严重,主要会导致患者出现局部症状,严重时还会引起全身症状。中耳乳突炎经常继发于反复化脓性中耳炎,多数是由于细菌感染所引起的表现,患者的外耳道流出脓臭性异常分泌物,同时伴随乳突部肿胀、疼痛,严重时局部皮肤可出现破溃,流出脓性分泌物。当炎症通过骨缝向上波及后,则会导致患者出现颅内并发症,比如脑膜炎、脑脓肿,严重时会导致患者出现死亡。首先需要到医院详细检查一下电子耳镜、乳突CT就可以确诊。中耳乳突炎在治疗上则需要进行对症抗炎治疗,使用抗生素。当炎症消退后,则需要进行局部手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/19收听(54108)
"中耳乳突炎手术过程,一般选择耳后乳突切口磨除乳突骨质,开放乳突腔使乳突轮廓化,找到相关解剖标志进入鼓室内。依据患者术前病变的情况结合患者CT情况,选择完壁式鼓室成形手术或者开放式鼓室成形手术,清除鼓室内病灶。比如炎性肉芽、胆脂瘤等,清除相关病变炎性组织,避免炎性组织残留。术中注意对面神经保护,术中探查听骨链,看听骨链有无破坏,如果听骨链破坏严重可以做人工假体听骨链重建手术。清除病变之后回填术腔,取耳后颞肌筋膜替代患者鼓膜做鼓膜修复手术,填塞术腔以及耳道,缝合切口加压包扎。"
2019/09/27收听(39868)
中耳乳突炎在生活中是经常遇到的一种情况,以下就常遇到几种状态,分别进行说明:中耳乳突... 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2023/09/14播放(79188)
中耳乳突炎在生活中是经常遇到的一种情况,以下就常遇到几种状态,分别进行说明:中耳乳突...
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2023/09/14播放(79188)
对于慢性中耳乳突炎,经过系统治疗后即可根治,通常是由于中耳腔内的炎症所致。若患者的病情未发展成... 王琳│河南省人民医院 2023/02/23播放(94328)
对于慢性中耳乳突炎,经过系统治疗后即可根治,通常是由于中耳腔内的炎症所致。若患者的病情未发展成...
2023/02/23播放(94328)
中耳乳突炎分为急性、慢性两类,具体治疗方法如下:1、急性中耳乳突炎:首选足量抗生... 曾薇│中山市人民医院 2023/10/29播放(61526)
中耳乳突炎分为急性、慢性两类,具体治疗方法如下:
1、急性中耳乳突炎:首选足量抗生...
曾薇│中山市人民医院
2023/10/29播放(61526)
"急性中耳乳突炎,主要好发于儿童,成年人比较少见。这种可能与患者的抵抗力比较低,病毒细菌的侵袭力比较强,或者治疗不及时等可能有关系。临床症状,主要分为鼓膜穿孔前和鼓膜穿孔后。这种病大多数继发于患者上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等。在穿孔前,患者的全身症状比较严重,患者会出现明显的发热、食欲不振、浑身乏力等临床表现。一旦鼓膜穿孔,脓液流出来之后,患者全身症状会得到明显的改善。耳部疼痛在鼓膜没有穿孔之前,耳痛是非常的剧烈钝痛,患者疼的可能很难忍受,一旦鼓膜穿孔之后,耳痛会很快的消失。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔之前,患者会出现听力下降,同时还有个别患者伴有耳鸣,一旦局部穿孔之后,脓液流出来之后,耳鸣可能能缓解,听力下降短期之内也能有所提高。但是等耳朵流脓彻底流完之后,没有脓液,听力仍然会下降,不提高。另外,耳朵流脓的情况,鼓膜穿孔之前患者耳道干净,没有脓性渗出,一旦鼓膜穿孔之后,会有大量脓性渗出物流出耳道。"
2019/06/02收听(83872)
中耳炎乳突的手术是这样的,一般情况下是在全麻下进行,当然以前也有在局麻下进行的。选耳后或者是耳前切口,现在为了暴露清楚,更多的是选耳后切口,切开皮肤暴露乳突区的骨质,然后用耳科专用的电钻磨开乳突腔暴露乳突腔内的病变组织。然后切除乳突腔及鼓室的病变组织将乳突腔轮廓化,然后根据听骨链损伤的情况决定作鼓室成形和听骨链重建的手术。然后可以将鼓膜修补起来,将鼓室腔内以及乳突腔内做适当的止血海绵填塞,外耳道也做一些止血海绵和凡士林纱条填塞,再进行加压包扎,整个的手术过程就结束了。
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(78474)
"乳突是中耳的一部分。急性化脓性中耳炎常会引发乳突气房黏骨膜,特别是乳突骨质的急性化脓性炎症,称为中耳乳突炎。病因包括几方面:第一、患者抵抗力较差,容易在急性化脓性中耳炎后,引发中耳乳突炎,比如急性上呼吸道传染病,如麻疹、猩红热等或患有全身慢性病,比如糖尿病、慢性肾炎的患者。第二、致病菌毒力较强、耐药,并且对常用的抗生素不敏感,比如肺炎球菌三型、乙型溶血性链球菌等,都有可能引发中耳乳突炎。第三、中耳的脓液不能得到及时的引流。如果鼓膜穿孔太小或穿孔被脓液和异物阻塞,都有可能引发脓液的引流不畅,进而发展为乳突气房黏骨膜的炎症和病变。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/13收听(84702)
发生急性感染时,如果没有鼓膜穿孔,要使用有效的抗菌素、短期的鼻腔血管收缩剂以及适量的糖皮质激素。主要目的是促进中耳的通气引流,控制感染,避免严重的并发症。如果是疼痛特别剧烈,脓液较多时,可以行鼓膜切开,促进脓液的排出。已经发生鼓膜穿孔的,同时要局部使用过氧化氢溶液和抗菌素滴耳液。慢性中耳乳突炎,一般都会存在鼓膜穿孔,容易反复的发作,所以在保持外耳没有明显流脓3个月后,做鼓膜修补术,能够有效的控制症状的反复发作。伴随有中耳胆脂瘤的患者,要做中耳乳突根治术,才能够避免严重并发症的发生。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(21308)
患者如果得了中耳乳突炎,是由于本身中耳有炎症,炎症控制得不好容易导致乳头里面有炎症形成,可能会有明显的耳后疼痛感甚至有表面皮肤隆起、红肿,建议患者到医院仔细查中耳乳突的CT便可以确诊。明确诊断之后要积极的应用药物来消炎,因为中耳乳突腔与颅内是相接的,避免出现颅内感染的情况,常用的药物是阿莫西林注射液、头孢哌酮钠注射液,用药期间明确过敏史,避免发生过敏反应。积极的治疗半个月左右的时间,患者中耳乳突炎的情况应该会有一定的改善,必要时需要通过手术行中耳乳突根治手术,常常需要患者住院。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(71806)
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