浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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晨起第一次尿液特别黄、味特别大，是正常的。晨尿是夜间尿液在膀胱里储存8-9小时而产生。日常白天尿液的储存时间为2-3小时。如白天尿液颜色偏黄，多与喝水少有关。如饮水过少，尿液未稀释，颜色会黄，味大。只要多喝水此症状会减轻。
有一种情况的小便黄是不正常现象，即肝功能欠佳出现黄疸，如胆总管结石梗阻引起黄疸。除小便黄以外，会发现全身皮肤黄，巩膜、眼球黄。可去医院做肝功能或肝脏B超检查明确诊断。排除黄疸后其它原因导致的小便黄不用害怕，只要多喝水即可。
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"多种原因都会导致尿液黄、有异味，如糖尿病酮症酸中毒患者尿液有苹果味，有机磷中毒患者尿有酸臭味。正常尿液发黄有淡淡的骚味，饮水多少决定尿颜色深浅。当饮水少、天热大汗、心燥上火时，尿呈深黄色。肝炎或梗阻性黄疸时全身发黄，尿内胆红素增加，尿呈深黄色。尿液的气味来自于挥发性酸和酯类，如果刚刚排出的尿液就有氨味，可能是尿潴留，尿中氨在膀胱内挥发出来。糖尿病酮症酸中毒患者尿液有苹果味，有机磷中毒患者尿有酸臭味。尿液的细菌繁殖增多、有异味，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿潴留患者。如果是因为饮水问题导致的尿液黄、有异味，建议增大饮水量，有助于缓解小便异味的现象。如果是饮食原因导致的，建议可以多吃一些蔬菜、水果，少吃蛋白质丰富的食物，可以改善症状。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/18收听(26778)
正常人的尿液是淡黄色、澄清、透明的，因为含有尿素和一些身体排泄的废物，因此会有少许的尿骚味。尿液发黄、异味重，最常见的原因首先是饮水过少，尿液浓缩。其次有时候食用辛辣、刺激的食物或者饮酒也容易尿液发黄、伴有异味，有些人还会有较多的泡沫。但是在一些病理情况下的尿液发黄和异味就要引起重视了，例如感染、膀胱炎和尿道炎时可出现尿液混浊，同时可伴有尿液发黄、尿骚味重，这时候常常还会伴有分泌物或者尿频、尿急、尿痛等症状。此外，肝病、肾病也容易引起尿液发黄和气味重很重要的原因，后面这几种病理性的情况应该及时到医院就医，做相应的检查和化验，以免贻误病情。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(33446)
"尿液发黄有异味，则可能的原因如下：第一、尿液浓缩状态，可以出现色泽发黄。如饮水较少、出汗较多，伴有呕吐、腹泻等造成体液丢失过多，都可以造成尿液的浓缩。长时间憋尿也可以导致尿液的浓缩，这时会出现尿色发黄，伴有一定的气味。第二、当发生尿路感染时可以出现尿中含有较多的细菌代谢产物，如白细胞、尿色素等，造成尿液色泽加深发黄，并且伴有异常的气味。如细菌分解尿液中的某些物质，而产生挥发性的气味等，多伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者腰痛、下腹部疼痛不适，需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。第三、如果尿液中存在胆红素含量过高，可以出现色泽发黄，伴皮肤黏膜发黄，进行尿常规检查可见胆红素水平升高，同时可伴有皮肤黏膜发黄等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/17收听(16244)
尿液发黄有异味，其实是一种正常现象，因为尿液里除了水以外，还有很多代谢所产生的废物，比如尿酸、... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(25413)
尿液发黄有异味，其实是一种正常现象，因为尿液里除了水以外，还有很多代谢所产生的废物，比如尿酸、...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/22播放(25413)
尿液特别黄有异味，一般认为有生理性因素，也有病理性因素。常见如下：1、生理性因素... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(38907)
尿液特别黄有异味，一般认为有生理性因素，也有病理性因素。常见如下：
1、生理性因素...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(38907)
患者如果尿液变黄、有异味，常见的原因有以下几种：1、喝水少：尿液内有体内代谢的物... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/16播放(46472)
患者如果尿液变黄、有异味，常见的原因有以下几种：
1、喝水少：尿液内有体内代谢的物...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/16播放(46472)
尿液颜色比较黄并存在异味，考虑是由于以下原因所导致的：第一、考虑患者出现肝脏疾病引发上述症状，胆红素在体内代谢时部分会经尿液排出，当出现肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸时，尿液有可能会变黄。第二、考虑为患者出现尿潴留或者前列腺增生，尿液如果搁置过久会发出氨臭味，是由于尿素分解导致的，所以患者如果出现尿潴留症状，尿液在膀胱中存留过久会使气味加重。第三、考虑为糖尿病酮症，患者患有这种疾病时尿液会出现类似于苹果腐烂的味道。上述是患者尿液变黄并且有异味的具体原因分析，建议患者如果长时间存在症状，应当到正规医院进行检查来明确诊断。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(71564)
尿液颜色黄并伴有异味通常与以下因素有关：1、生理性因素：如喝水量较少，尿液处在比... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/27播放(51204)
尿液颜色黄并伴有异味通常与以下因素有关：
1、生理性因素：如喝水量较少，尿液处在比...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/27播放(51204)
当喝水少时，由于尿液浓缩、稀释功能，就会造成尿液特别浓缩，导致颜色特别黄。当合并有泌尿系感染时，如急、慢性膀胱炎，急、慢性前列腺炎，急、慢性尿道炎都会引起尿道特殊菌的感染，如大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌等感染，都会导致尿有异味。除此之外，当糖尿病病人控制血糖不佳时也会出现尿酮体增加，尿酮体增加和尿糖增加也会增加尿路细菌的大量繁殖，也会引起尿异味。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(79320)
尿液有异味，常常提示泌尿系有感染存在。当泌尿系发生大肠埃希氏杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌或真菌感染时，都会出现尿异味、尿颜色发深，这需要做尿常规和中段尿培养检查。当中段尿培养提示有大肠埃希氏杆菌，或粪肠球菌或屎肠球菌感染时，需针对性的选择敏感的抗生素治疗，这样尿液异味就可以消失了。去除尿液的异味，还需要配合口服中成药物治疗。
2020/03/31收听(48670)
"尿液异味主要分为生理性的尿液异味和病理性的尿液异味，生理性的尿液异味主要是因为尿液过度浓缩之后，体内的氨性物质过度的浓集而出现的尿液味道比较重的情况。多见于晨起时第一次排尿，经过一夜的睡眠之后尿液过度浓缩，进水量较少，所以就会形成异味。如果偶然出现，一般是可以通过多饮水、改善生活习惯慢慢进行调整的。还有一部分是因为肝脏疾病、胆囊疾病以及肾脏的相关疾病而导致的体内氨性物质，经过肾脏排泄之后有细菌感染而产生分解的氨性物质，加重了尿液的异味。这种情况就需要及时到医院进行肝肾功能的检测，以及尿常规、常规B超的检测，进一步明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(63486)
"尿液有异味，原因比较多，比如最近两天吃了大量的大蒜、大葱等，导致尿液有异味。如果能排除饮食方面的问题，可能有泌尿系统的感染，如急性膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、泌尿系结核并发感染等。可以多喝白开水，正常饮食，观察1-2天，如果尿液没有异味，不需要过于紧张，也不需要做特殊的处理。如果继续有异味出现，要去医院检查泌尿系彩超和尿常规检查，做出明确的诊断。如果是感染引起，可以口服盐酸左氧氟沙星片和三金片，平时多喝温开水，促进尿量增加，使尿液尽量排出体外。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(13906)
"尿液中出现异味，则可能尿液在膀胱内存储的时间过长，或者患有泌尿系统的感染，或者合并有其它内科疾病等情况。如果尿液中出现氨味，则可能是尿液在体内存储时间过长，如患有慢性尿潴留和急性尿潴留的患者，或者是患有慢性膀胱炎的患者，因尿液在体内被分解而产生氨味。如果患有糖尿病的患者出现酮症酸中毒，或者长期饥饿的患者，尿液中的酮体含量升高，这是排尿时可会有一种苹果的香味。如果患有化脓性的感染，如化脓性的肾盂肾炎、尿道炎等，则排尿时可能会有一种腐败的腥臭的味道。如果有结肠手术的患者，出现结肠尿道瘘或者结肠膀胱瘘时，排尿时可能出现粪臭味。如果进食一些特殊的食物，会产生相应的味道，如进食大葱、大蒜等，则可能会有相应的蒜臭味等。"
2019/04/16收听(50866)
"尿液出现异味，并非一定是病理性情况，可能与尿液过度浓缩、长时间憋尿或者食物用特殊的食物，产生异味等多因素有关，需要区别看待。临床上常见具有异位的尿液可能的疾病：第一、如果尿液中出现明显的氨味，说明尿液长期在体内潴留，尿液被组织分解，产生一定的氨气，这是慢性膀胱炎或者大量尿潴留、长期憋尿的表现。第二、如果出现腐臭、腥臭的味道，可能见于膀胱或者尿道化脓性感染、肾盂性肾炎。第三、如果出现粪臭味，可能出现膀胱结肠瘘病人，尿液中常常带有粪臭味。第四、如果出现苹果的香味，常见于糖尿病中毒或者重度饥饿时，可以出现苹果味道。第四、如果出现进食大蒜、葱头或者特殊气味的食物，也可出现类似于蒜臭味或者葱臭味的尿液，也只属于饮食后出现。只需要多喝水，多排尿，此种味道可以消失。"
2019/03/23收听(71466)
尿液有异味最常见的原因是喝水太少，尿液浓缩，因此尿液中的废物堆积造成气味比较重。另外，如果大量的饮酒、进食辛辣刺激的食物，也会使身体处于俗称的上火状态，这时候排出的尿液也往往具有腥臭味。前两种情况只要注意多饮水、清淡饮食、好好休息，一般几天的时间就可以恢复到基本正常，但是后面所说的这几种属于病理情况。尿液有异味，同时尿液发黄、浑浊、泡沫多伴有尿频、尿急、尿痛等症状，常见于泌尿系感染。如果尿液有异味的同时尿液混浊、大量起泡、泡沫不易消失，要当心尿中可能会出现有蛋白，这个是肾病的征兆，应该进行化验和检查。此外，有肝病的患者往往也会出现尿色发黄、尿液有异味。后面所说的这几种情况应该及时的进行检查，以免贻误治疗。
2020/08/24收听(19598)
患者尿液有异味可能是生理性或病理性，常见分析如下：1、生理性：尿液中排出体内代谢... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/06/01播放(80816)
患者尿液有异味可能是生理性或病理性，常见分析如下：
1、生理性：尿液中排出体内代谢...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/01播放(80816)
尿本身有一定味道，闻起来是有股尿的腥臭味，这是大家都知道的一个常识。尤其是当尿比较少、比较浓的... 邓庶民│北京医院 2023/08/09播放(67588)
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邓庶民│北京医院
2023/08/09播放(67588)
尿液气味检查属于尿液一般性状检查的一种，通过检查为泌尿系统疾病和非泌尿系统疾病，提供诊断的线索... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(47900)
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2023/08/28播放(47900)
尿液通常都有异味，比如骚臭味。具体原因如下：1、代谢产物因素：因为尿液中不是单纯... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/24播放(35211)
尿液通常都有异味，比如骚臭味。具体原因如下：
1、代谢产物因素：因为尿液中不是单纯...
2023/08/24播放(35211)
尿液有异味的原因，具体如下：1、尿里氨味很重，要警惕病人有没有膀胱炎出现，尿液氨... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(75594)
尿液有异味的原因，具体如下：
1、尿里氨味很重，要警惕病人有没有膀胱炎出现，尿液氨...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/08/02播放(75594)
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