北京协和医院
泌尿外科
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尿隐血阳性原因有很多，简单区分为内科方面的原因，与外科方面的原因，具体如下。
1、内科方面原因：通常指的就是肾脏的特异性炎症，比如肾小球肾炎，可以导致隐血阳性或者潜血阳性，但是不是唯一的。此外，还知道像血友病，比如因为心脏病用抗凝的药等也会导致血尿；
2、外科方面原因：如果病人患有膀胱肿瘤、泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石，上述炎症、结石、肿瘤都可能会导致潜血阳性，所以原因还是很多的。
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尿隐血阳性的原因如下：1、急性膀胱炎：最常见于泌尿系感染引起的急性膀胱炎，病人发... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/27播放(26395)
尿隐血阳性的原因如下：
1、急性膀胱炎：最常见于泌尿系感染引起的急性膀胱炎，病人发...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/27播放(26395)
尿隐血阳性提示存在镜下血尿，一般把血尿分为两种：一种是肉眼血尿；另一种是镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼即可观察到的尿液呈洗肉水样或者红色，而镜下血尿是指尿色正常，但是经尿液检查后发现高倍镜下离心沉淀尿液红细胞大于三个，称之为镜下血尿。血尿的原因可以分为泌尿系统原因和非泌尿系统原因，泌尿系统的原因占了98%，而非尿非泌尿系统原因占了2%，泌尿系统常见的病包括各种肾内科和泌尿外科疾病，如肾小球肾炎、IgA肾病、泌尿系统的结石、肿瘤、结核、畸形和肾血管的病变都可以造成血尿。非泌尿系统的问题包括了全身性疾病，如血液病、自身免疫性疾病等，其他原因还见于邻近器官的问题，比如宫颈癌的侵犯，可以造成血尿，某些药物也可以造成血尿，如磺胺类的可造成肾小管的损伤环磷酰胺可以导致出血性的膀胱炎，抗血小板和抗凝药物也可以造成血尿。健康人中也可能出现尿血，比如运动性血尿，往往见于平时运动量比较小，突然加大运动量，可能会出现运动性的血尿。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(90404)
"出现尿隐血的情况多种多样，首先、应该考虑由肾脏、尿路感染引起。具体分析引起病理性尿细尿隐血的原因，首先是炎症，无论肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎都可能引起尿液中潜在出血的情况。二、结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能出现尿隐血。三、肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或者良性肿瘤都可能引发尿隐血。除此之外，女性偶尔会出现尿隐血，剧烈运动以及服用药物都有可能引起尿隐血。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/29收听(75690)
"尿潜血阳性可见于以下几种情况：第一种是生理因素，可见于长期站立、劳累、熬夜、重体力活动或者大运动量的体育活动，这种情况休息之后就可以缓解或者消失。第二种情况是发生了各种肾炎，比如慢性肾炎或者急进性肾小球肾炎，这种情况往往还合并蛋白尿的阳性，处理的措施往往需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。第三种情况发生了IgA肾病，这个病的发生往往与前驱的感染有关系，其中尤其以扁桃体炎为主。另外的情况可以是泌尿系的结核、恶性肿瘤或者尿路结石等因素引起，如果是结石引起的，积极的排石治疗就可以消灭潜血；如果是结核导致的潜血，需要抗痨治疗；如果是恶性肿瘤，一般需要采取手术切除的方法。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/02收听(10962)
正常人的尿液中没有隐血，如果一个人尿中隐血阳性，说明可能存在问题。尿中的隐血来源于红细胞破碎以... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(28731)
正常人的尿液中没有隐血，如果一个人尿中隐血阳性，说明可能存在问题。尿中的隐血来源于红细胞破碎以...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/08播放(28731)
尿隐血阳性的原因如下：1、常见原因：肾炎一般都有尿隐血阳性的表现。还有比较多见的... 李州利│解放军第309医院 2023/03/16播放(98658)
1、常见原因：肾炎一般都有尿隐血阳性的表现。还有比较多见的...
李州利│解放军第309医院
2023/03/16播放(98658)
"女性患者出现尿隐血阳性，实际上原因很多，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。整个泌尿系统不管是哪一个地方出现了破损，都有可能会导致红细胞最终出现在尿液中。最常见的原因是慢性肾炎、泌尿系统的肿瘤、结石、男性患者的前列腺炎、还有尿路感染等等。尿常规中有尿潜血，如果尿红细胞形态显示为多形性的破碎的红细胞，往往提示患者存在肾炎。如果泌尿系统彩超发现有结石，而且患者也有疼痛的症状，一般是泌尿系统结石造成的尿隐血阳性，肿瘤也可以通过彩超或者CT发现。但是，这样的患者血尿往往是无痛性的，尿路感染的患者一般会有尿频、尿急、尿痛或者是发烧、腰疼。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/12收听(89112)
"尿隐血阳性，最常见的就是结石、感染、肿瘤、结核、外伤。对于尿隐血阳性，建议应该引起充分的重视，特别对于年龄大的患者，一定要注意排除恶性肿瘤的可能性，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，可以有效的发现是否有结石、是否有肿瘤、是否有结核性的改变，外伤很容易鉴别，病人有明显的外伤史。对于隐血阳性，如果尿常规提示，B超没有发现异常，建议做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，可以有效的发现异常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(95582)
女性尿隐血阳性可能为泌尿系感染、结石、肿瘤，具体如下：1、泌尿系感染：尿道、膀胱... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/16播放(51064)
女性尿隐血阳性可能为泌尿系感染、结石、肿瘤，具体如下：
1、泌尿系感染：尿道、膀胱...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/16播放(51064)
"尿隐血阳性可能存在泌尿系出血的病变，建议多检查几次，排除假阳性的情况后，再检查泌尿系B超、CT、泌尿系造影检查等项目，再针对患者的实际病情，采取合理的治疗方案。常见的疾病可能有泌尿系结石刺激、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤、泌尿系损伤等情况，需要结合具体情况选择合适的治疗方案。有碎石治疗、抗炎治疗、手术治疗、保守静养治疗等。部分患者可能存在假阳性的情况，例如女性患者经期时，可能因为经血影响，导致结果异常，建议多复查。还有部分患者无法找到病因，可以随诊观察，一个月检查一次，多检查几次，争取找到病因所在。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(85072)
"尿隐血牵涉的内容太多，比如结石、肿瘤、血液病、血管脆性增加、肾炎等等。血尿问题可以选择的内容太广，结石、感染等是比较常见的。再之后就是肾炎。有的病人相对来说比较少见的，比如运动性血尿。有的人有血管的原因，跑步、活动一下，就会血尿。微血管营养不良，还有年龄增加都会造成微血管脆性增加，微血管容易破裂也会引起隐血。尿隐血要查清楚原因，在门诊一时半刻难以判断。如果住院相对来说检查会全面一点，会不断补充和进一步检查。但是尿隐血很难查原因，比如女性更年期的激素的变化，也会出现隐血。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/14收听(392)
"尿隐血阳性在很多患者体检时会发现尿常规当中尿红细胞呈阳性状态，这种情况主要分为尿液的肾脏过度排泄之后出现红细胞滤过，在尿液当中查出有红细胞存在，具体如下：1、如果一部分患者朋友是因为泌尿系感染，症状会有尿频、尿急、尿痛甚至血尿状态，尿常规当中尿红细胞、白细胞通常是阳性的。2、还有一部分患者是泌尿系统结石，可能存在明显的腰部疼痛等不适，尿常规当中红细胞通常是2-3个加号。3、还有一部分是因为泌尿系统肿瘤，就需要考虑是否需要进行B超等详细的检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(19478)
"尿隐血阳性可见于如下情况：1、肾小球肾炎，如果镜下红细胞尿超过每高倍镜视野三个以上，红细胞以畸形为主，或伴有水肿、泡沫尿、尿蛋白阳性者。2、泌尿系炎症，如果是以白细胞尿为主，并有菌尿阳性及尿路刺激症。3、泌尿系结石，如果剧烈腰痛，伴有尿血、红细胞尿，彩超史泌尿系结石。4、泌尿系肿瘤，如果无痛性血尿，伴有血丝、血块，有泌尿系肿瘤的影像学检查支持。5、污染，如果是女性经期或经期刚结束，或留尿标本的容器被消毒液污染。6、假阳性的其他原因，留置尿标本时间过久所致。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/29收听(84704)
尿隐血阳性需要进一步检查原因，出现尿隐血阳性的情况多种多样。尿隐血反映尿液中存在血红蛋白或肌红... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/17播放(59078)
尿隐血阳性需要进一步检查原因，出现尿隐血阳性的情况多种多样。尿隐血反映尿液中存在血红蛋白或肌红...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/17播放(59078)
"尿隐血阳性是尿常规检查中十分常见的一种异常情况，尿隐血阳性说明尿液中红细胞个数超过5个，属于异常情况。引起尿隐血阳性常见的疾病主要有泌尿系的炎症，由于炎症存在造成泌尿系黏膜的毛细血管破裂，引起尿液中红细胞数增多。另外一个常见的因素是泌尿系的肿瘤，泌尿系的肿瘤由于增长迅速，肿瘤内的血管破裂容易造成无痛性的肉眼血尿，是十分典型的一种临床症状。泌尿系结石也容易造成尿隐血阳性，由于结石对尿路黏膜血管的刺激，造成血管破裂，引起尿隐血阳性。其他的疾病，比如泌尿系的结核，也很容易引起尿隐血阳性。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/19收听(77764)
尿隐血发现阳性往往是在检查小便常规即尿常规时发现，尿隐血是1个＋或者是2-3个＋，此时就能诊断... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/11/08播放(94544)
尿隐血发现阳性往往是在检查小便常规即尿常规时发现，尿隐血是1个＋或者是2-3个＋，此时就能诊断...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/11/08播放(94544)
"尿液出现隐血阳性，可能的原因有以下几点：1、患有泌尿系统感染，这时可出现尿路上皮充血、出血等改变。进行尿液常规检查就出现隐血阳性的改变，需要进行尿液培养检查，确诊有无感染。2、如果泌尿道存在结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，则可能会造成局部黏膜损伤出血。这时进行尿检就可发现隐血阳性，需进行泌尿系统B超确定有无结石。3、如果是高龄患者，还要考虑是否存在泌尿系统肿瘤，如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤等。这时需进一步行泌尿系统CT检查，了解泌尿道是否存在肿瘤。根据肿瘤大小、位置进行限期手术治疗。4、泌尿系统的外伤，也可导致隐血阳性，如腰部、小腹部挫伤、高处坠落或撞击、打击等，可能会造成隐血阳性结果，尤其是有外伤史的患者出现隐血阳性，多考虑泌尿系统存在挫伤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/01收听(86430)
"女性尿隐血阳性需要考虑血尿，建议患者查尿红细胞位相，客观评估尿潜血是否为血尿。若尿红细胞位相提示无红细胞，考虑颜色尿所致，考虑近期患者是否有输血、剧烈运动导致横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿，尿中出现的强氧化剂。若尿红细胞位相提示均一性红细胞，要考虑非肾小球源性血尿，肾结石、感染、肿瘤、女性月经污染，需要进一步完善相关的检查，肾脏CT、磁共振、彩超、尿培养进一步排查。月经液干净三天后尿隐血阴性，也需要考虑月经污染所致，若尿红细胞位相提示尿红细胞为棘状型或多形性红细胞，考虑肾源性的血尿，考虑慢性肾炎、急性肾炎IgA肾病、紫癜性肾炎。若持续血尿不缓解，建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。若为单纯性的血尿，医学上特殊处理，定期随访。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(50368)
"正常人的尿隐血试验是阴形的，也就是尿常规中隐血是阴形的，当出现尿隐血阳性的情况，说明可能存在肾脏问题。当然判断有病理现象存在，需要排除特殊的情况，例如剧烈活动、劳累、酗酒，或者体温升高、尿液浓缩、女性的特殊时期造成尿液中出现潜血阳性的情况，排除这些情况，就说明肾脏可能出现问题，进一步作尿红细胞位相的测定。如果尿红细胞位相提示是非均一性的红细胞，那就是肾脏来源，称为隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，只需要动态观察而不需要特殊的药物治疗。如果是均一性的红细胞，有可能来源于泌尿系统的结石、感染以及占位性病变，或者机体的系统性病变，例如血液系统、血小板出现异常、病人服用抗凝药物，或者邻近泌尿系统的器官，例如妇科或者前列腺的问题、胃肠道的问题造成的尿中隐血增加，需要进一步做相应的检查来进行确诊。"
2020/08/14收听(11174)
"尿潜血阳性在临床上十分常见，尿潜血阳性通常需要去泌尿外科进一步检查，明确具体的病因。引体尿潜血阳性常见的病因有急性尿路感染、泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石等等，以及泌尿系肿瘤，常见的有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤或者膀胱癌等。出现上述疾病以后，首先需要看尿常规中白细胞是否增多，如果尿常规白细胞增多，基本上可以判断是急性尿路感染，一般应用抗生素治疗即可。如果通过泌尿系彩超检查，发现存在有泌尿系统结石，需要根据结石的大小采用不同的治疗方法，可以行体外冲击波碎石，也可以行手术碎石取石治疗。对于泌尿系肿瘤引起的尿潜血阳性，通常需要手术进行治疗。"
2018/09/29收听(97986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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