二胎不建议打无痛分娩吗_有来医生

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

二胎不建议打无痛分娩吗

2023-07-12 14:06播放 :

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视频内容

二胎可以打无痛分娩，无痛分娩并非取决于第几胎，而是取决于是否存在分娩镇痛的禁忌症和适应症。如果以上两点符合，无论经产妇或初产妇，均可采取镇痛分娩。经产妇和初产妇产程进展不同，通常初产妇规律宫缩到宫口开全约为10-16个小时左右。而经产妇相对较快，因为经产妇的宫口较松弛，从规律宫缩到宫口开全可能只需要6-8小时。

但临床也可出现初产妇产程快于经产妇，但大部分经产妇产程较快，尤其是宫口扩张3指到宫口开全的时间较短。所以经产妇打镇痛分娩的时间可以稍微提前，比如规律宫缩、明显疼痛感便可打镇痛；而初产妇需要宫口开1-1.5指以上，宫缩比较规律才可打镇痛。

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对于二胎不是不建议打无痛，是来不及打无痛。打无痛一般要求宫口开大3-4公分，进入活跃期之后再打，不能打得太早，因为有时会有假临产。二胎产程进展很快，进入活跃期之后有时1-2个小时就会分娩。对于这种产程进展非常快的，一般没有特别的疼痛感，也就不需要打无痛了，而且打无痛也有一定的不良影响，比如会延长产程，一般会延长产程1-2个小时。对于枕后位、枕横位等胎位异常者也不建议打无痛。打无痛之后盆底松弛，胎位就更难转为正常，持续性胎位不正会增加难产的概率。

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