ANCA相关性血管炎肾病有救吗

2023-05-25 21:33播放 : 27622

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ANCA相关性血管炎导致的肾病,现在治疗效果大多数较好。ANCA相关性血管炎可能较轻的患者只有镜下血尿,严重可能存在大量血尿以及蛋白尿,更严重的患者有心源体肾炎形成,影响肾功能。如果治疗不及时,可能会导致慢性肾功能不全。

ANCA相关性血管炎导致肾脏病预后,取决于病情进展情况以及开始治疗时病情严重程度。对于只有血尿或者只有少量蛋白尿患者,只要使用常规剂量激素和免疫抑制剂就能控制疾病发展。但是ANCA相关性小血管炎导致的肾病,经常会出现心源体肾炎以及影响到肾功能情况,需要激素冲击,甚至血浆置换治疗。

有时病情不容易控制,还需进行两次,甚至三次激素冲击,大多数可以使肾功能得到逆转,大部分患者肾功能可以维持在较正常水平。即使肾功能不能完全逆转,一部分患者进入慢性肾功能不全状态,可能需要透析,目前透析水平和质量较高,基本不会影响寿命。

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anca相关性血管炎

"安卡相关性血管炎是一组以血清当中能够检测到安卡抗体,也就是抗中性粒细胞胞浆抗体为特点的一组系统性的小血管炎,所以它不是一个疾病,其实还包括着详细的几种疾病,它是几种疾病的一个总称,这一类疾病的特点主要是累及人体的小血管。疾病的病理特点是这些病变的小血管出现全层的炎症坏死,有的还伴有肉芽肿的形成,这一类疾病常见的临床症状是具有低热、乏力、消瘦等等全身症状。另外,还会伴有呼吸系统的症状,比如胸闷、咳嗽、咯血或者鼻腔病变以及关节痛、肌肉痛等等临床表现。随着疾病的进展,还会造成多系统的损伤,比如肺脏、肾脏、胃肠道黏膜的损伤、神经系统、五官、耳鼻喉等等这些系统的损伤在临床上出现相应的临床表现,这一类疾病的诊断,医生除了临床表现之外,还需要查血清当中的一些抗体,像比如抗中性粒细胞胞浆抗体,对于这一类的疾病的诊断是有一个非常明确的指导意义的。另外,这一类疾病的诊断的一个金标准就是需要做病变血管的病理检查,这个诊断就非常明确了。这一类疾病的治疗,首先多选用糖皮质激素,在糖皮质激素服用的同时,会加用一些具有控制病情的慢作用的风湿类的药物,最常用的比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特等。病情比较重的多系统损伤的时候,还可以给予较大剂量的激素的冲击治疗,或者环磷酰胺的冲击治疗。必要的时候,还可以选用生物制剂的治疗。"

语音时长02:34''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/15收听(22202)

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