银川市第一人民医院
血管外科
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血管炎病理变化具有明显的特征性,需要结合临床表现做出准确的诊断。具体的检查方法有:
1、 基本检查主要有血尿常规、血小板计数及出凝血时间等,可以查看目前血液的生理状态;
2、 免疫球蛋白、循环免疫复合物、各种补体和类风湿因子等检查,用于判断是否发生严重的变态反应;
3、 血管造影能确定动脉病变的部位、范围、程度和类型,显示供血情况,是必不可少的检查;
4、 超声多普勒可以检查血管狭窄的部位和程度,以及流量和流速,有利于疾病的判断。
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血管炎的类型较多,且临床表现各异,所以血管炎的检查,需要在临床表现和实验室检查两者结合的情况下,检查出来,以确诊该病。对于临床表现主要有皮肤的损害,包括红斑、结节、紫癜以及丘疹或者坏死和溃疡,一般是膝关节以下最为常见,两个小腿的下部和足部的损害最多。另外血管炎常有一些伴发症状,包括头痛、发热、全身不适以及肌肉酸疼等。该病应该进行相关的实验室检查包括血常规、尿常规、凝血常规、血沉、免疫球蛋白,以及类风湿因子、抗核因子和蛋白电泳,有时还需要进行血管造影和超声科检查。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(42608)
血管炎的检查项目具体如下:
1、血尿便常规:可明确患者受累脏器,即血液系统是否受到...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2023/02/12播放(65380)
主要包括体格检查、化验检查还有影像学检查,有时还需要做活检。体格检查主要是查看血管炎的范围、心脏及肺脏是否有明显的病变,患者是否有明显的包块形成。化验检查主要包含有血常规、凝血四项、血沉、肝功能、肾功能、葡萄糖测定、离子全项,有部分患者还需要加查免疫组化,例如抗核抗体检查等明确病因。影像学检查主要是彩超,以查看血管是否有明显的斑块形成,还有增强CT检查、增强核磁共振检查等,部分患者还需要钳取部分血管组织查看是否有炎性病变。在检查前一般需要停止抽烟及饮酒,在检查及治疗后需要控制饮食,尽量不要吃过于辛辣的食物,可适当多饮水,适当多摄入富含维生素的水果,例如苹果、香蕉等,其他的检查注意事项可向主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(31430)
"血管炎的检查项目包括以下几大类:第一、实验室检查,包括血常规、尿常规,以及风湿系列,类风湿因子等,风湿免疫系统的检查包括抗核抗体、梅毒血清试验,抗链O、类风湿因子以及乙肝表面抗原的检查等;第二、包括组织病理学的检查,主要是检查病程长短,同时要看是否存在毛细血管,以及小血管周围是否有炎性细胞的侵润;第三、包括电镜检查,可以检查出是否侵犯了毛细血管后静脉,以及早期血管内皮细胞的情况;第四、直接免疫荧光学检查,可以检查血管基底膜是否有IgA抗体,真皮及皮下组织是否有IgM和IgG抗体,还有是否有补体C3的沉积等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(61030)
"大多数血管炎属于病因不明的原发病,比如血清病、药物变态反应、感染、乙型病毒性肝炎,已经证实是多种血管炎的病因。也发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人T细胞白血病病毒,均能够引起血管炎。血管炎是以血管壁或血管周围组织为基础,发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。往往随着疾病发展,容易造成血管壁结构异常、管腔受损,引起相应的器官或者组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病情和病损的特点而异,可造成出血、栓塞、闭塞等,从而引起下游器官供血等改变。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/29收听(36882)
血管炎属于一组疾病,主要影响血管壁或血管周围组织,可以出现炎症,甚至坏死的一类疾病。临床表现较...
2023/06/02播放(90116)
"大部分的血管炎是指免疫介导的血管壁及其血管周围组织的慢性免疫性的炎症,这一类的血管炎的发生病因比较复杂,到现在为止还没有一个特别明确的发病机制的了解。这一类免疫性的血管炎的发生大多是和遗传因素、感染因素以及内分泌、肿瘤,还有药物、环境等等这些因素都存在一定的关系。有一部分的血管炎的患者是有家族史的,这些患者的发病可能和人的白细胞抗原,也是HLA的基因位点和多态性有关系,比如HLA-B51就和血管炎当中的白塞综合征有一定的关系,HLA-B52和大动脉炎的发病,据研究报道是有一定的相关性的。感染也是免疫性血管炎发生的一个重要的原因,比如说链球菌的感染、结核杆菌的感染、慢性的肝炎病毒感染以及金黄色葡萄球菌等等,这些病原体可以直接作用到血管壁,也可以是由于这些细菌或者说是这些病原体的感染引发了机体免疫的异常反应所导致的血管内壁的炎症。服用一些药物,比如治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶,还有肼苯哒嗪等等,这些药物也会引起药物性的血管炎。另外,像抽烟、一些化学的毒物、放射性物等,这些都和血管炎的发生有一定的相关性。还有一部分的血管炎的原因是由于外伤或者是细菌感染,局部作用于损伤的血管引起来的血管炎。另外,还有一种血管炎是由于血栓,下肢静脉的血栓或者局部的动脉的血栓等等,这些栓子引起来的局部的血管壁的炎症,所以血管炎的发生因素还是很多的。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/15收听(91712)
一般血管炎通常指的是静脉炎,静脉炎有血栓性浅静脉炎或者血栓性深静脉炎,其原因主要是形成血栓以后...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(28326)
血管炎是自身免疫性疾病,指血管壁和血管周围发生了炎症反应,甚至伴有血管损伤,可侵袭到全身的大血...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2023/01/21播放(55050)
血管炎,也叫脉管炎,是一组反复发作的不连续的血管慢性炎症疾病,并伴有血管损伤引起相应器官或组织...
马瑞│银川市第一人民医院
2023/08/10播放(84126)
"血管炎主要是由免疫异常引起来的,目前研究较多的就是体液免疫,对细胞免疫的研究比较少,其致病源有内源性和外源性两种。内源性中有核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白,而外源性的抗原多为药物和感染的因素。但是目前来说,血管炎的具体原因仍然不是很明确,对于一些少数病因比较明确的,有血清病、药物变态反应以及感染。乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因,进而又发展为巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞、白细胞病毒,这些病毒均可以引起血管炎症。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(67520)
目前血管炎的病因并不明确,没有一个完全的定论。血管炎指的是以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病,...
刘爱华│北京医院
2023/04/19播放(40945)
"血管炎的常见诱因如下:1、输液:长期输液会导致血管硬化,并且血管内皮会出现损伤,患者需要停止输液,并且局部进行热敷、理疗,有助于缓解症状;2、化疗药物等刺激性药物所致:因为化疗药物具有较强的腐蚀性,对血管内皮有损伤。患者需要进行深静脉输液,例如PICC输液或锁骨下静脉输液等,还需要给予其他保护药物进行治疗;3、感染因素:例如血管壁出现严重感染,患者需要积极完善相关检查,给予抗生素。治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃辛辣食物等。"
2021/06/16收听(79676)
血管炎是血管壁及其周围组织炎症细胞浸润,造成的血管损伤,包括纤维组织的沉积、胶原纤维的变性、内皮细胞以及肌细胞的坏死。致病因素直接作用于血管壁,为原发性血管炎,血管炎基础上产生了一定的临床症状和体征,称之为血管炎病,邻近炎症病变及血管壁所致的称之为继发性血管炎。血管炎到目前为止发病机制并不是十分明确,临床上有七大类,常见的有坏死性血管炎、结节性多动脉炎、血栓形成性血管炎、肉芽肿性血管炎、淋巴细胞性血管炎、结节性血管炎以及血液成分异常性血管炎。临床表现是多系统损害,有活动性肾小球肾炎、淤血或者瘀斑,同时还可以见到结节性坏死性皮疹,还有多发单神经炎以及不明原因的发热等。
2020/05/21收听(66888)
"血管炎注意事项包括以下几方面:第一、日常生活和饮食一定要注意休息,同时要清淡饮食,适当运动,要戒烟戒酒,注意保暖;第二、早期发现早期治疗,特别是ANCA相关性血管炎,如果不治疗通常是致命的,六个月的死亡率约为60%,一年的死亡率高达80%,特别是在免疫抑制剂出来之前,ANCA相关性血管炎的预后很差,血管炎活动常是最常见的死亡原因,当免疫制剂出现之后,预后就发生了改变,感染代替了血管炎活动,成为了死亡的主要原因,因此日常生活中一定要注意避免感冒、发烧;第三、血管炎一旦停止了免疫治疗,复发率就很常见,紧接着就会导致终末期的肾病,因此一旦患有血管炎,一定要定期复查,遵医嘱服用药物。"
2020/06/01收听(39848)
"血管炎其实目前多数的病因不是太明确,对于少数的病因比较明确一些,比如血清病、药物变态反应,再一个就是乙肝病毒感染,都会导致血管炎的发生。像巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病,都有可能会引发血管炎的发生。对于血管炎,目前进行了分类:第一、变应性白细胞破碎性血管炎;第二、结节性多动脉炎;第三、血栓形成性血管炎;第四、肉芽肿性血管炎;第五、淋巴细胞性血管炎;第六、结节性血管炎;第七、血液成分异常性血管炎。对于每一种血管炎,因为它的发病原因、临床表现不一样,所以在治疗方面也不一样。多数的血管炎找不到确切原因,有些血管炎原因比较明确,能够找到原因,积极的对因治疗,往往恢复还是不错的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(79376)
血管炎是血管壁以及周围有炎细胞浸润,并且伴有血管损伤的一系列引起血管病的总称。常见的病因主要有血清病、药物反应、感染、病毒以及其他的因素,少数病因可以明确,但大多数都找不到引起血管炎的原因。血管炎分类非常多,大约有7-8类。临床表现主要是发热、乏力、关节、肌肉疼痛以及皮肤上出现紫癜、结节、坏死性皮疹等,有时可以看到其他系统损害,包括肾小球肾炎和其他的神经炎等,治疗主要是查找病因并使用激素以及抗血小板聚集的药物。
2020/05/14收听(30248)
血管炎的五项检查是检查风湿因子、血沉试验、血常规检查、血小板情况以及凝血时间检查,血管炎是血管病以及周围血管组织的炎症细胞浸润,造成的血管损伤。因为免疫系统的问题导致了胶原纤维的变性,以致细胞的坏死。血管炎常累及脏器,常见的有颅内血管、肾动脉以及其他脏器血管,除了常规的五项检查,如高度怀疑血管炎,要进行相应的辅助检查。临床上推荐使用CT或者PET-CT,即电子发射断层成像。颅内血管和颅外血管的动脉炎,建议进行核磁的检查,作为血管炎的首选。
2020/05/21收听(72634)
血管炎跟脉管炎都属于血管病变,除病变受累部位都以血管为主外,发病原因、临床表现及治疗都不同,具...
李涯松│浙江省人民医院
2023/06/29播放(81672)
血管炎病因有很多,因此也有很多对应症状。根据临床表现可以大体分为皮肤型血管炎和系统型血管炎,具...
2023/08/22播放(65418)
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