上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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直肠造瘘后的寿命,要看做直肠造瘘的原因。直肠造瘘不是很规范,可以叫造口或者叫有乙状直肠造口。最常见的手术原因是患者得了直肠癌,癌症位置很低,距肛门很低,一般来说5cm以下要做根治性手术,肛门无法保住,必须把肛门一起切掉,医学术语叫腹会阴联合直肠癌根治术。
此类手术必须把肚子上开个洞,把乙状直肠与上腹部皮肤连在一起,大便不能从肛门排出,只能从腹部乙状结肠造口出来,是最常见的造口。乙状结肠造口对患者整体来说影响不大,患者需要看手术分期,直肠癌分期越早,成活率越高,直肠癌分期越晚,相对来说有一定复发、转移概率。
另外,造口其实对患者寿命没有关系,肛门排出可以控制,经由造口排出,大便不能控制,只是不太方便,但对患者生命长短没有影响。现在很多造口器械也得到很大的发展,造口护理得好,对患者生命、生活质量都不会有太大的影响。做乙状结肠造口后,患者可以正常活动,甚至可以跳广场舞、游泳,都不会有太大的影响,不必太过担心。
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直肠造瘘手术后能够存活的时间,需要根据不同情况具体分析。如果手术后恢复的情况良好,肿瘤得以根治,存活20-30年是没有问题的。如果手术后没有注意好好保养,肿瘤没有医治的很好,也就是没有得到根治,存活的时间就比较短,在2年左右。如果是直肠癌患者,情况不是特别严重的,做手术后有60%的几率可以活5年以上,如果情况特别严重,存活的时间也就是2年左右。一旦出现直肠疾病,需要及时进行治疗,做了造瘘手术后需要好好保养,尽量延长存活的时间。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(43980)
直肠癌造瘘以后能活多久或者预期寿命不取决于造瘘,取决于几个方面的因素,但关联最大的是直肠癌的分... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(25747)
直肠癌造瘘以后能活多久或者预期寿命不取决于造瘘,取决于几个方面的因素,但关联最大的是直肠癌的分...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/23播放(25747)
直肠造瘘的手术费用大概在2~3万元左右。在临床上主要针对于低位直肠癌的患者,需要在全麻下切除肿瘤以及肛门,并在左下腹进行造瘘,用于患者排出大便。患者确诊为低位直肠肿瘤的时候,需要进行手术切除,将患者的乙状结肠近端转移到左下腹壁,变成永久性的人工肛门。这种手术需要在三甲医院的普通外科或大肠外科进行治疗。手术以后需要注意不能感染,如出现了明显的腹胀症状,需要进行减压,在初期的时候,粪便会比较稀,而且比较多,需要注意护理。需要进食高营养清淡易消化的食物,不要吃辛辣刺激以及高脂肪的食物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(10792)
"结肠癌进行造瘘手术后,一般并不会影响结肠癌病人的寿命。如果是早期的结肠癌,经过积极治疗之后,有可能可存活5-10年,甚至更长时间。如果是晚期结肠癌,为了缓解肠道梗阻的症状而进行造瘘手术,病人可能会存活1-3年。结肠癌做造瘘手术往往是为了缓解由于癌肿阻塞肠管,所造成的不完全或完全性肠梗阻的症状,而在进行了造瘘手术之后,病人常能恢复进食和排便功能,生活质量也能够得到极大提高。在做了造瘘手术保证进食后,可以根据结肠癌的分期情况选用相应的后续治疗方式,比如肠道条件允许者,可以进一步进行结肠癌的根治性切除手术。而在手术之后,还可以根据病理回报的结果进行术后辅助化疗,从而延长生存时间。如果是晚期结肠癌,可以进行全身化疗,或者是化疗联合靶向治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/20收听(44106)
"直肠造瘘口其实在结肠,造瘘口的主要护理要点如下:1、术后注意造瘘口的颜色、血供,预防因造瘘口狭小或损伤系膜血管而引起造瘘口缺血、坏死,甚至引起回缩,从而导致再次手术;2、注意观察造瘘口粪便量及其颜色、性质。直肠造瘘口一般是直肠恶性肿瘤,尤其是低位恶性肿瘤患者行经腹部阴联合直肠癌根治切除,然后在降结肠经过左下腹壁造口。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(47324)
直肠手术造瘘,有三种造瘘方法,大多是直肠肿瘤手术才需要行造瘘治疗。第一种最严重的情况,当直肠肿瘤已经无法切除时,出现肠道梗阻,就需要将近端的乙状结肠在左下腹拖出行双口造瘘,以缓解梗阻的症状。第二种情况,当直肠肿瘤位置非常低,需要连患者肛门一并切除时,需要在左下腹行永久性的乙状结肠造瘘,俗称人工肛门。第三种情况,当低位的直肠癌行经腹切除术时,为了防止吻合口瘘导致的腹腔严重感染,而将远端的回肠脱出右侧腹壁,行双口造瘘,称之为保护性造口,3个月以后,再将造口回纳腹腔。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/17收听(47714)
"直肠造瘘一般是由于直肠下段的疾病,导致大便不能从肛门正常排出来,所以在腹腔上做一个造瘘口,让大便从造瘘口排出来的一个手术方式,直肠造瘘排便不用刻意的用力或者某种方法,大便会自动从造瘘口排出。只要平时饮食清淡一些,多喝水,可以适当的吃一些蔬菜水果,保持大便通畅,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物,预防便秘,大便就会自动的从造瘘口排出来。然后定期更换粪袋以及造瘘口周围定期用碘伏消毒,预防感染就可以了,另外如果大便太干燥,导致大便不容易从造瘘口排出来,可以适当的吃一些润肠的药物来调理一下大便性状,比如芦荟胶囊、麻仁润肠丸等都可以。"
2020/03/31收听(72440)
直肠造瘘手术在临床中是比较常见的一类手术,术后恢复多久是根据直肠造瘘口的血运情况、是否有感染决定。常见的直肠造瘘口恢复时间大约在一个月左右,如果一个月后造瘘口没有明显缺血、坏死或者感染,瘘口基本就能够完全与体表皮肤融合,达到其造瘘口排便、排气的作用。出现直肠造瘘的患者,要定期进行造瘘口的护理,应经常用碘伏消毒,避免局部感染,对造口周围要涂抹氧化锌软膏,防止肠的内容物污染皮肤造成皮炎或者小的感染病灶,有利于直肠造瘘口能够长期应用。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(61956)
"膀胱造瘘的人寿命没有具体的时间,膀胱造瘘主要就是解决尿潴留,可以将尿液通过膀胱造瘘排出体外,防止出现反复泌尿道感染,继发膀胱结石,以及引起肾输尿管扩张积水,防止肾功衰的发生。膀胱造瘘对人的有效生存时间只会延长,不会缩短,因为膀胱造瘘后就可以恢复人体正常的排尿功能。膀胱造瘘的患者很多人出现死亡,肯定不是因为膀胱造瘘导致,而是身体其他疾病导致的。应该具体问题具体分析,对基础疾病进行治疗,可以有效的延长患者的生存时间。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/20收听(17890)
直肠造瘘手术一般创伤性相对较小,如果单纯行结肠造瘘手术,术后可能2-3周,患者肠道的蠕动功能、... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(26746)
直肠造瘘手术一般创伤性相对较小,如果单纯行结肠造瘘手术,术后可能2-3周,患者肠道的蠕动功能、...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(26746)
肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管,从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法,从腰部一直打洞至肾脏...
许清泉│北京大学人民医院
2022/06/07阅读(4664)
"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近,想要把直肠癌完整的切除掉,需要进行造瘘。直肠癌的手术切除,除了切除肉眼能看到的肿瘤外,还要切除1-2cm正常的肠道,才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉,达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近,无法保证手术后肛门存在正常的排便功能,所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部,以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来,很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便,但是为了治愈肿瘤,已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(46322)
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(35308)
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(35308)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(97674)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(97674)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出,这时只能从膀胱上打一个洞,将尿引流到体外,... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出,这时只能从膀胱上打一个洞,将尿引流到体外,...
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2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/06/17播放(80890)
"如果直肠肿瘤距离肛门太近,要想完整的把直肠肿瘤切除干净,达到治愈的目的,一般是需要进行造瘘的。因为这时如果要保肛,肿瘤就不能保证完整的切除掉,术后是很有可能会出现复发和转移的,会大大缩短病人的生存期,这种情况下的造瘘也是永久性造瘘,是无法再进行回肛的。但是如果是直肠上段的肿瘤,在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术,在造瘘手术以后身体恢复的差不多了,还是可以进行回肛门的。"
2019/12/06收听(66330)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(46916)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(46916)
造瘘最常见于肛管或者低位直肠癌,为了切恶性肿瘤将整个肛门挖除,将结肠从腹壁切小口拉出缝到腹壁上... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/23播放(79936)
造瘘最常见于肛管或者低位直肠癌,为了切恶性肿瘤将整个肛门挖除,将结肠从腹壁切小口拉出缝到腹壁上...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/23播放(79936)
"透析包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析以前要做腹膜透析置管,血液透析做透析以前要做动、静脉瘘。动、静脉瘘的目的是使血流量充足,因为动脉血流量大,但是内径小,而静脉内径大,但是血流量少。做透析的时候,既需要动脉内径的血流速度,也需要静脉血管的内径,所以做动、静脉造瘘使动脉和静脉连接起来使静脉动脉化,直径和血流量都可以达到要求,使血流量达到透析的要求,起到了很好的透析作用。如果不做动静脉造瘘可以做长期置管,长期置管也可以达到要求,但长期置管有可能造成血栓或者感染的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(78782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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