浙江大学医学院附属第二医院
骨科
手机浏览
网球肘首选治疗是保守治疗，可以通过前臂制动、肘关节制动，局部进行网球肘封闭治疗，大多数患者可以通过以上措施达到缓解疼痛，甚至治愈的目的。
但顽固性网球肘的患者在进行了1次、2次甚至3次封闭以后，肘关节疼痛仍然不缓解，这时需要进行手术干预。手术虽然并不能将其完全治愈，但顽固性网球肘尝试了其它保守治疗措施以后，手术治疗是比较好的选择。
因为通过保守治疗无法缓解疼痛，甚至有些患者网球肘会非常严重，会觉得影响了自己的日常工作和生活，因为手腕不能用力，甚至自己洗脸都有障碍，这时需要进行手术治疗。90%甚至95%以上的患者可以通过手术治疗，缓解网球肘的症状。
分享:
"网球肘的治疗方法其实很多，包括药物治疗、手术治疗以及功能锻炼。网球肘如果需要根治，最主要的就是要去除病因。如果病因不去除，任何治疗手段都没有办法彻底治愈网球肘。现在用的最多的方法就是药物治疗，药物治疗包括口服塞来昔布、美洛昔康，外用扶他林软膏，同时要严禁一切肘关节的用力的活动，包括反复的做家务、抱小孩、提重物、体育运动等，这种情况要保持2-3周左右。如果是慢性的网球肘，要保持1-2个月的彻底休息。若症状不缓解，还可以局部注射，就是常说的局部封闭治疗。其实要彻底治愈网球肘，最重要的就是对病因的治疗，要彻底消除引起肌腱炎症的原因，就是不要增加任何负荷到肘关节上。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/18收听(28436)
"肘关节肱骨外上髁炎，临床上俗称网球肘，它多是因为肘关节的屈伸，前臂的旋前、旋后的过度活动，从而造成伸肌群的支点刺激性的无菌性炎症，临床上都表现为局部疼痛、肘关节活动受限。网球肘的治疗早期可以通过物理办法采取理疗、康复性训练以及局部应用消炎、消肿、活血化瘀的药对症治疗，多数都有改善。如果网球肘症状仍然得不到缓解，还可以通过手术局部病灶的清理，炎性清晰范围较大的需要做伸肌群的支点移位重建，多数通过系统性治疗，结合康复性训练，都能够得到有效的控制和治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(24506)
关于网球肘经久变化至最严重的一种状态，分两种：1、肌腱损伤得不十分严重但是症状严... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/27播放(70610)
关于网球肘经久变化至最严重的一种状态，分两种：
1、肌腱损伤得不十分严重但是症状严...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/27播放(70610)
"网球肘发生原因主要是因为手腕过度劳动、反复劳累，导致肱骨外上髁止点前臂伸手腕肌肉过度牵拉，引起肌肉止点肱骨外上髁发生了一个无菌性炎症，根治方法如下：1、休息，手腕不能太用力，不能太干活，一定要让手彻底放松、不使劲，让肌肉减少对肱骨外上髁局部刺激、牵拉。2、可以局部做一些理疗、热敷、针灸、烤电、频谱仪治疗等。3、局部可以外用一些膏药，或是吃一点消炎止疼药把炎症消退。当然，有时此种方法治疗比较慢。4、更快或更根本治疗方法可以做局部封闭治疗，封闭治疗一般有两种药，一种是麻药，另一种是激素。麻药可以起到止疼效果，激素最好选一个中长效激素，可以起到消炎作用，把炎症消退，很多人经过封闭治疗后基本上网球肘就可以根治。如果以后又过度疲劳、过度劳累，还可能导致复发。所以以后注意避免过度劳累、过度使用手，可能该病可以根治。5、有些人存在特别顽固网球肘，可能通过封闭治疗症状还是不能得到很好缓解，也可以做手术，手术把变性肌腱做一个清理，把它从骨头表面剥起来，在骨头上重新缝合回去，可以从根本上治疗该疾病。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(92456)
网球肘又叫肱骨外上髁炎，属于慢性劳损疼痛。局部可以使用依托芬那酯凝胶涂抹止痛，同时还可以配合氟比洛芬巴布膏或者活血止痛膏治疗。注意休息，避免患肢重体力劳动及前臂过度旋转等活动，对于不严重的网球肘经过这样的治疗可以根治。如果是网球肘反复发作，可以口服止痛药，比如美洛昔康片止痛，局部使用利多卡因加地塞米松封闭治疗，封闭之前常规完善血常规、凝血常规及血糖测定，1次/周，可以连续注射3-5次。经过封闭治疗仍然不能改善可以选择手术治疗，通过手术将前臂伸肌起点剥离，然后使用魔钻将局部骨皮质适当打磨，再修补缝合伸肌起点。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/14收听(40148)
"谈到副作用，通过合理的治疗诊断，只要诊断明确患者是网球肘，通过合理的手术，切开也好、微创也好，手术以后基本上是没有什么副作用。常见的并发症主要是切口的感染，所谓的副作用，常见的并发症，一个是切口的感染，还有一个就是有部分病人，缝合的肌腱以后出现再断裂。还有就是手部的肌力，部分病人还会出现手部肌力的减弱，背伸的肌力的减弱，但是这种情况发生概率还是比较低的，只有平时做手术的时候，术后的康复是合理的。重视这些问题，并发症还是比较小的。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/27收听(88032)
"网球肘做手术，主要是一些顽固性的网球肘，也就是病程超过半年，2-3次封闭都没效果的时候，才考虑手术。那么手术有两种方式，一种是切开手术，在肘关节这个地方切很小的口子，找到变形、水肿这些炎症的肌腱，把那些不好的肌腱切掉，然后将好的肌腱重新进行缝合、固定。还有一种就是目前越来越流行的一种趋势，就是微创的关节镜手术，通过很小的几个孔，把关节镜放到肘关节里面，把变性、水肿的这些肌腱可以通过微创的方法把它切断，做一个清理、缝合的固定。"
2018/05/28收听(76160)
网球肘的手术有两种方式，一种是传统的切开手术，另一种是关节镜下的微创手术。网球肘本身会引起肘关节外侧疼痛，是由于伸腕短肌在肱骨外上髁起点退变、劳损引起的。开放手术是在肘关节外侧做纵向切口，长度大概三厘米，显露深部的肌肉，表层肌肉可能是正常的，需要切开表层肌肉，找到退变、发炎的伸腕短肌，对于它的止点进行彻底的清理，然后用生理盐水冲洗关节腔，修复表层的肌肉，术后石膏固定两周，逐渐开始功能练习，疼痛会逐渐缓解。另一个方法是关节镜下微创治疗，分别在肘关节内侧做关节镜的插入，直至下同外侧，清理关节内关节囊和伸腕短肌退变的部位。对骨面进行曲神经病处理，术后经过康复锻炼症状也可以逐渐缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(48880)
网球肘在临床上称为肱骨外上髁炎，是临床上非常常见的疾病，网球肘手术总体来分为三类，如开放性手术... 舒冬平│华润武钢总医院 2023/07/01播放(75456)
网球肘在临床上称为肱骨外上髁炎，是临床上非常常见的疾病，网球肘手术总体来分为三类，如开放性手术...
舒冬平│华润武钢总医院
2023/07/01播放(75456)
"应该说任何一个手术都是有风险的，即便是微创手术它有风险，但是微创手术风险相对来说都比较小，因为只是很小的几个孔。微创手术最大的好处就是创伤小、功能影响小、恢复快。只要患者没有基础疾病，没有高血压、糖尿病，没有全身的一些心肺功能的器质性疾病，手术以后的恢复都非常快，通常通过手术2-3天就可以出院。早期如果不去做一些剧烈的活动，恢复还是非常快的。"
2018/05/27收听(41050)
"在谈到手术以后多少时间会好，一般做完手术以后，早期的患者的疼痛很快就得到改善。但是，这个肌腱和骨头的愈合时间，它需要一定的时间，通常要三个月时间。所以早期不能做一些提重物的活动，不能做一些搅毛巾的这些动作，所以合理的康复很重要。如果通过正确合理的康复，一般网球肘恢复还是非常快的。三个月以内就可以得到很好的功能恢复。"
2018/05/27收听(68870)
"网球肘在临床上，是一种慢性劳损性疾病，医学上又称之为肱骨外上髁炎，多见于泥瓦工、木工、羽毛球运动员、网球运动员，还有一些家庭主妇。由于长期反复屈伸手腕及前臂、负重活动，均会引起前臂肌肉韧带反复撕拉、损伤，形成一种无菌性炎症，主要表现为肘关节外侧疼痛，即肱骨外上髁伸肌腱止点处。它的疼痛可以向前臂放射，在前臂旋转伸腕时疼痛明显。出现网球肘时，需要尽早停止前臂手腕部屈伸、提物等活动。疼痛明显的可以热敷、理疗、外用膏药来缓解，也可以口服非甾体抗炎止痛类药物。后期疼痛剧烈、难以忍受、无法缓解的，可以手术松解。实际上对于网球肘的治疗，是减少复发为目的。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/03收听(46320)
"网球肘实际上在医学上称为肱骨的外上髁炎，网球肘在以往被认为常常是好发于打网球过程中长期的反手击球，在反手击球的过程中容易造成前臂伸肌的肌腱止点处的损伤，也就是肱骨外上髁部位的损伤，因而被称为网球肘。实际上所有的引起肱骨外上髁伸肌腱发炎的一些动作都可以导致网球状的发生，比如经常提重物，或者是由于反复做一些长期的拧毛巾等动作都会导致肱骨外上髁出现炎症，而肱骨外上髁是前臂所有的伸肌腱的止点，在反复做一些伸肌收缩、舒张的动作就会导致伸肌腱止点出现的撕裂，产生无菌性的炎症。典型的临床表现为肘外侧的疼痛，一般好发生于50岁左右的人群。早期有肘的外侧部疼痛为主，随着炎症的范围增大，可以导致整个的前臂疼痛，并且无力，渐渐的出现不敢拧毛巾以及不敢提重物等这类症状。治疗上的主要是以休息制动，早期可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及外用一些扶他林或者其它的抗炎镇痛类的一些药物为主。如果保守治疗无效，往往可以进行局部的封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(92072)
"网球肘多数是由于不恰当的运动，或者是劳损引起的肘关节外侧的疼痛，基本的病理损伤是劳损或者是运动损伤，导致肱骨外上髁附着的伸腕短肌起点肌肉从骨面上出现退变性反应，发炎、水肿、局限的撕裂，甚至撕裂逐渐扩大累及到周围的肌肉起点的损伤。肌肉起点的部分撕裂和炎症反应引起肘关节外侧明显的疼痛，会沿肌肉的走行方向向远端放射到手腕，甚至是食指和中指的指跟部位，有时会出现肘关节后方或者是关节内的不适感，是由于局部的肌腱损伤破坏肘关节内的关节囊组织，出现关节内的滑膜炎症反应。"
2020/06/28收听(12582)
"网球肘又叫肱骨外上髁炎，主要的原因是臂部的伸肌群反复伸屈、劳累、牵拉，使这些肌腱肌肉的附着点处产生充血、水肿，形成慢性炎症，肌纤维产生微小的撕裂、激化、粘连形成，局部就会出现疼痛、活动受限的情况。从中医角度讲，就是血液循环不好，痛则不通，通则不痛，主要原因是血液循环瘀滞、经络瘀滞引起的，治疗方法主要是休息、热敷、理疗、烤电或者外用药物，都可以明显缓解症状，达到治疗的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(65850)
"网球肘主要就是因为职业需要反复的用力伸腕活动，比如打乒乓球、网球中的反拍击球、泥瓦工、理发员、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部的肌腱筋膜的慢性劳损，有的也没有明显的原因或者诱因，它的主要表现是肘关节外髁处局限性疼痛，并且向前臂放射，尤其是在内旋时，患者通常拿东西没有力量，偶尔可以剧痛，而使拿到的东西失落，静息后再活动或者遇到寒冷时疼痛加重。对于轻型的病例可以多注意休息，服用消炎镇痛药物进行治疗。如果服药患者不能够得到有效的缓解，可以进行局部封闭治疗，每周1次，2-4次都可以痊愈。对于顽固性的病例，可在局部麻醉下，与肱骨外上髁处做纵切口手术剥离或者松解伸肌总腱，切断或者松解血管神经束也是有很好效果的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(53124)
网球肘的专业称谓是肱骨外上髁炎，指前臂的伸肌总腱由于发生微小的撕裂，使肘关节外侧出现疼痛、酸痛... 张昶│航天中心医院 2023/10/07播放(95296)
网球肘的专业称谓是肱骨外上髁炎，指前臂的伸肌总腱由于发生微小的撕裂，使肘关节外侧出现疼痛、酸痛...
张昶│航天中心医院
2023/10/07播放(95296)
"网球肘主要是由于肘关节的运动过度或慢性劳损，导致局部软组织损伤、无菌性炎症，而出现肘关节外侧疼痛的一种常见骨科疾病。由于无菌性炎症主要发生在肱骨外上髁处，所以又称为肱骨外上髁炎。临床主要表现为肘关节的外侧疼痛，尤其在提重物、端暖瓶倒水或者拿笤帚扫地的时候会引起疼痛加重。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(96978)
"网球肘是由于前臂的伸肌肌腱的起点在抓握东西时收缩紧张，过度的使用肌肉造成的肌肉起点的肌腱的变性、退化和撕裂，这就是原因。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(64958)
网球肘多由于过度劳累、劳损或用力不当造成，表现为肘关节外侧疼痛，多因用力过大、过急、过猛形成慢... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2023/03/11播放(64064)
网球肘多由于过度劳累、劳损或用力不当造成，表现为肘关节外侧疼痛，多因用力过大、过急、过猛形成慢...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2023/03/11播放(64064)
中山市博爱医院 滕春光
播放次数：3.75万
北医三院 霍则军
播放次数：2.16万
浙江医院 杨永竑
播放次数：3.78万
五邑中医院 林俊桂
播放次数：8.73万
