上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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膝关节半月板磨损实际上意味着膝关节半月板发生老化，所以如果发生磨损，对于早期会给老人进行药物治疗，通常包括非甾体类消炎药。有时会配合口服营养软骨的药物，如果再进一步进展时，通常可以针剂治疗，包括玻璃酸钠，实际上是一种关节里的润滑液，具有营养软骨的作用。
有的医生会在关节液针剂治疗中加一点激素，加这点激素有一定的消炎作用，但这种药物不能长期治疗，通常情况下1年激素治疗不会超过2-3次。在该过程中，如果病变控制住，疼痛已解决，是最好的方式。
如果进一步发展，还可以进行手术治疗，这包括关节镜治疗或开放性手术治疗，如部分关节置换，甚至全部表面置换术，最终达到解决控制半月板磨损、关节老化的目的。
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"老年膝关节半月板磨损是骨关节退行性变、骨关节炎的一部分的病情表现，治疗应该和骨关节炎一样，一起治疗，具体如下：第一、对于急性发病，一般建议患者休息制动，减少上下蹲的活动，予以消炎、止痛的药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物。第二、症状如果无明显缓解，可以建议患者根据患者的核磁共振结果，决定是否行关节镜微创手术，还是行全膝关节置换术。老年性的膝关节半月板损伤一般合并有软骨的退行性变，大面积的软骨剥脱，这时关节镜往往解决不了问题，需要行全膝关节置换术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(51554)
膝关节半月板磨损是慢性劳损性改变，是一个渐进的过程。对于这种磨损，如果来自于长时间大运动量的活... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/01/10播放(88292)
膝关节半月板磨损是慢性劳损性改变，是一个渐进的过程。对于这种磨损，如果来自于长时间大运动量的活...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/01/10播放(88292)
"膝关节半月板的损伤包括半月板的撕裂，半月板磨损可以考虑为半月板的退变。退变在很多正常人当中都可以见到，常是由于过多的体育运动或者是年龄的关系，高龄可引起半月板组织的退变。半月板的退变磨损不一定会引起症状，如果半月板发生了撕裂，并伴有关节的疼痛和弹响，就需要进行手术治疗，要在关节镜下做半月板的成形或者是半月板的缝合手术。在老年人伴有退行性关节炎的时候，常可以存在半月板退行性的撕裂。退行性撕裂我们常常并不需要特殊处理，这些退行性的撕裂往往也不会引起明显的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(44088)
"半月板磨损的治疗，需要根据具体的磨损程度采用不同的治疗方法。半月板的磨损大多是由于长期剧烈运动、长距离行走、反复的曲膝等活动导致膝关节半月板的劳损，也与关节的退行性变有直接的关系，随着年龄的增长磨损越明显。如果发生轻度磨损不引起特殊不适的症状，可以通过口服营养软骨的药物促进修复，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊。同时注意休息可以佩戴护膝，尽量减少登山、爬楼梯等运动。必要时也可以通过关节腔注射玻璃酸钠，营养关节的半月板以及软骨。如果磨损比较严重，活动时出现明显的关节卡压或者绞锁，需要通过关节镜进行手术治疗，必要时切除病变的半月板。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(13974)
在临床上半月板磨损的概念较少见，通常为半月板退变、退变性损伤这种表述。所谓半月板磨损应该指半月... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/13播放(65330)
在临床上半月板磨损的概念较少见，通常为半月板退变、退变性损伤这种表述。所谓半月板磨损应该指半月...
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/13播放(65330)
如果出现半月板磨损，治疗方式如下：1、改变错误的运动方式，防止继续损伤；...
如果出现半月板磨损，治疗方式如下：
1、改变错误的运动方式，防止继续损伤；
唐耀庭│浏阳市人民医院
2023/01/25播放(56604)
半月板磨损的治疗需要判断磨损的程度，如果在核磁上表现Ⅰ度和Ⅱ度的损伤，一般以保守治疗为主。Ⅲ度... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/20播放(77240)
半月板磨损的治疗需要判断磨损的程度，如果在核磁上表现Ⅰ度和Ⅱ度的损伤，一般以保守治疗为主。Ⅲ度...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/20播放(77240)
半月板磨损严重的治疗方法是包括多种方法形成的组合型治疗，并无单一的最好治疗方法，具体如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/27播放(1052)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/27播放(1052)
病人发生半月板磨损的情况，在治疗时可以根据半月板的磨损程度而选择不同的治疗方法。如果病人发生半月板Ⅰ度损伤，可以采取保守治疗，要采用支具、石膏托固定膝关节。同时要在膝关节部位外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，或者嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，也可以在膝关节内注入关节润滑剂，可以注入玻璃酸钠，起到营养半月板，营养滑膜的作用。如果病人出现半月板Ⅱ度或者Ⅲ度损伤，频发出现膝关节部位的交锁、嵌顿，影响膝关节正常活动，在治疗时多数需要采取手术治疗，可以通过膝关节镜进行微创手术，做半月板的修补术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/07收听(89814)
膝关节的地方磨损，考虑存在膝关节的退行性骨关节炎。如何去治疗主要是看磨损的程度，首先完善X片检查，判断膝关节磨损的程度。对于不严重的磨损，可以先选择药物保守治疗，比如口服氨基葡萄糖等营养软骨的药物，关节腔可以注射润滑剂玻璃酸钠等。平时注意个人的习惯，避免长距离行走、剧烈的运动、登山等过度屈膝的活动，有助于延缓磨损的加重。但是如果是严重的关节退变磨损，出现明显的疼痛、关节畸形等，保守一般效果差，需要考虑手术治疗，比如膝关节置换手术。手术后可以明显地缓解疼痛，改善功能。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(49358)
膝关节磨损进行治疗主要有以下几个方面：1、口服盐酸氨基葡萄糖能够有效抑制软骨的退变，预防骨性关节炎的出现。2、平时一定要注意保暖，不能受凉，要多用热水袋进行热敷，增加血液循环，促进炎症代谢。3、可以往关节内注射得宝松注射液，缓解局部的炎症情况，再往关节内注射玻璃酸钠注射液，润滑膝关节，膝关节润滑之后能够有效减轻膝关节的磨损情况。4、可以口服活血化瘀，舒筋通络的中成药，比如七叶皂苷钠片，活血止痛胶囊，都能有效增加血液循环，促进代谢，增加局部血液供应，磨损的情况也能够得到有效控制。5、平时应当注意膝关节不要过度屈伸，比如爬山、爬楼梯、骑自行车，这些动作都会导致膝关节软骨磨损比较严重，因此要做好预防。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(71564)
"膝关节磨损如何治疗的问题，你要分膝关节磨损的是什么地方，包括软骨的磨损、肌肉的磨损，韧带的损伤。因为我们膝关节本身它有很多关节面，所以说要明确的知道你具体磨损的位置，或者说我们损伤的位置是在哪，要上医院详细检查以后，才能提到治疗的问题。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/16收听(76710)
对于病人出现膝关节部位半月板磨损的情况，多是由于膝关节部位过度地受力、摩擦所导致。在出现这种情况以后，平时一定要避免膝关节部位过度的受力，比如蹲起、跑跳、登山的运动应尽量少做，可以多行膝关节部位的热敷来促进膝关节部位的血液循环，从而促进膝关节部位的血运，对于半月板磨损的恢复有很好的帮助。并且可以加用软骨营养药物来营养磨损的半月板，因为半月板属于软骨，所以应用软骨营养药物对于半月板磨损的恢复也有很好的作用。必要时可以应用关节腔穿刺、注射玻璃酸治疗，玻璃酸钠是营养润滑剂，对于磨损的半月板恢复有很好的作用。如果病人的半月板磨损比较严重，出现半月板撕裂、断裂的情况，可以应用微创膝关节镜半月板修补或者是成型手术，来缓解病人膝关节半月板磨损以后所引起的疼痛症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/26收听(67516)
老年人半月板严重磨损，治疗可以分为保守治疗和手术治疗。随着年龄的增长，人体的半月板对关节的缓冲... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/23播放(37003)
老年人半月板严重磨损，治疗可以分为保守治疗和手术治疗。随着年龄的增长，人体的半月板对关节的缓冲...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23播放(37003)
半月板磨损可以通过保守治疗和手术治疗两种方法治疗。患者如果出现膝关节的疼痛，可以到医院进一步就诊，首先要拍摄核磁共振确诊，核磁共振可以看到半月板磨损的程度。半月板磨损分为四级，如果是一级的半月板磨损，这个时候的损伤还比较轻微，患者可以选择休息以及口服修复软组织的药物，注射玻璃酸钠等药物缓解症状。如果是二级半月板磨损相对比较严重，可以先采取保守治疗，如果保守治疗效果不佳，需要手术治疗。如果是三级或者四级半月板的磨损，通常需要手术治疗，因为此时通过保守治疗的效果已经不好，需要关节镜下行半月板修补手术或半月板成形手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(77652)
" 膝关节的磨损，多数是源自于半月板的退变和磨损，在后期往往会引发膝关节骨性关节炎。在中医当中属于痹症的范畴，针对这类的患者中医比较有特色，而且临床疗效非常的不错。多数可以考虑通过普通针刺来针对性的治疗，多数选择膝关节周围的穴位。并且配合一远端的穴位治疗，多数是选取内外膝眼穴、犊鼻穴、梁丘穴、血海穴、鹤顶穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴。针对膝关节骨性关节炎，也常选择尺泽穴治疗。另外，针对痹症所出现的一系列临床表现，也需要系统的辩证。 如果患者是因为年老体弱、钙质流失而导致膝关节骨性关节炎加重，多数可以考虑口服滋补、肝肾的中成药物，像仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片、金天格胶囊。有些患者多数是在阴天、下雨、季节变化的时候出现膝关节疼痛和屈伸活动不利加重，可以考虑通过口服大活络丸、木瓜丸、天麻丸治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/18收听(40850)
膝关节软骨磨损包括股骨的软骨磨损、胫骨的软骨磨损、髌骨的软骨磨损。如果患者年龄较轻，仅髌骨的软... 代志鹏│河南省人民医院 2023/02/23播放(79630)
膝关节软骨磨损包括股骨的软骨磨损、胫骨的软骨磨损、髌骨的软骨磨损。如果患者年龄较轻，仅髌骨的软...
代志鹏│河南省人民医院
2023/02/23播放(79630)
针对膝关节软骨磨损的治疗，应先明确磨损的原因，根据磨损的程度给予不同的治疗方法，主要包括以下几... 程涛│上海市第六人民医院 2023/01/15播放(89916)
针对膝关节软骨磨损的治疗，应先明确磨损的原因，根据磨损的程度给予不同的治疗方法，主要包括以下几...
程涛│上海市第六人民医院
2023/01/15播放(89916)
"软骨出现磨损之后是没有办法再生的，从治疗的角度应该注意膝关节的保养，像过多的上下楼梯、登山、骑自行车、打羽毛球、乒乓球、打太极拳等，膝关节弯曲旋转的动作尽量不要做，并且可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，在关节腔内注射玻璃酸钠。要注意避免受风受凉以及提重物，因为在过程中膝关节的压力负荷会加大，整个关节面的接触会越多，关节面之间的软骨磨损也会越来越严重。要是软骨磨损已经没有，并且导致严重的骨质增生，骨性关节炎严重影响正常日常生活，可能要考虑膝关节表面置换的手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/05收听(15160)
"膝关节软骨磨损的具体治疗要根据病变的严重程度以及症状来判断，有磨损，但是不严重，症状也不明显，可以做膝关节周围的热敷，理疗，口服氨基葡萄糖营养关节软骨，或者在关节腔内注射玻璃酸钠等对症治疗。要是磨损病变明显，通过上面的保守治疗效果不好，可以考虑关节镜下的微创半月板、软骨以及病变部位的修复手术，能够坚持3-5年左右，平时注意避免受风受凉，避免上下楼梯，关节过多的磨损的动作，避免提重物。要是软骨磨损非常明显，关节骨质增生，关节间隙已经消失，严重影响正常日常生活，应该考虑进行全膝关节的置换手术才能够缓解疼痛。"
2019/09/12收听(47108)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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