中南大学湘雅医院
内分泌科
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T4是身体甲状腺素的一个简称,如果T4降低,提示可能存在甲状腺素不足,但是不一定,比较常见的是单纯的T4降低。具体原因如下:
1、实验误差:如果T4只降低一点,同时又没有甲状腺功能减退的临床表现,更加考虑是由于实验室误差、测量不准所致。一般就建议再次复查,或者换一个医疗机构复查;
2、药物因素:有些患者在甲亢的治疗过程中,会出现T4降低,说明甲亢药物用量比较大,要考虑给甲亢药物减量;
3、甲状腺素不够:目前大部分测的是游离T4,称为FT4。如果FT4总是降低,建议测总T4,如果总T4并没有降低,说明甲状腺素储备功能可以,FT4稍降低一点,也没有太大关系。但是对于有一类人群要引起注意,孕妇如果出现低T4血症,提示她可能会存在甲状腺素不足,此时要找专科医生进行评估,是否需要补充甲状腺素。
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T3、T4是检查甲状腺功能的,T3称为三碘甲状腺原氨酸,T4为四碘甲状腺原氨酸,通常是由碘和酪... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(38505)
T3、T4是检查甲状腺功能的,T3称为三碘甲状腺原氨酸,T4为四碘甲状腺原氨酸,通常是由碘和酪...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(38505)
"甲状腺素T4低最常见的原因是原发性甲减,甲状腺发育异常,还有炎症性和破坏性疾病,都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲状腺功能减退症,患者可以出现TSH升高,T3、T4水平降低。另外,各种垂体性疾病,影响TSH细胞功能的疾病,包括垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤肾损伤性疾病,影响到TSH细胞的合成和分泌TSH时,可以出现TSH降低,伴有T4的降低,还有甲状腺功能正常病态综合征。当患者处于严重性疾病或系统性疾病时,也会出现甲状腺素T4低,也称为低T4综合征。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/03收听(80086)
"T4偏低通常见于以下几种原因:第一、原发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺激素分泌不足,实验室检查可以见到T3、T4偏低,TSH升高,原发性甲减最常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎,治疗上主要以激素替代治疗为主。第二、导致T4偏低的原因是中枢性甲减,是由于下丘脑-垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足,实验室检查可见T3、T4水平偏低,TSH水平偏低。第三、低T4综合征,低T4综合征多发生于相对危重的病人,治疗上以治疗原发病为主。"
2020/12/23收听(46120)
"如果化验检查发现血T3、T4在正常范围,仅TSH降低,那么应该在之后的2-4个月内进行复查。如果仍为上述结果,可以诊断为亚临床甲状腺功能亢进症,这种情况多提示患者正处于甲状腺功能亢进症的早期阶段,通常甲状腺功能亢进症的症状比较轻微,或没有任何甲状腺功能亢进症的症状。TSH<0.3IU\/L、甲状腺过氧化物酶抗体阳性和甲状腺肿大,是亚临床甲状腺功能亢进症患者发展为临床甲状腺功能亢进症的危险因素,亚临床甲状腺功能亢进症可以进行生活方式的干预治疗,主要是低碘饮食,2-3个月复查一次甲状腺功能,根据T3、T4和TSH水平确定下一步的治疗方案。"
张景义│开滦总医院
2020/10/10收听(46958)
甲状腺素也叫做T4,T4偏低见于甲状腺功能减退,以及非甲状腺疾病的情况下引起的T3综合征,严重... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(32696)
甲状腺素也叫做T4,T4偏低见于甲状腺功能减退,以及非甲状腺疾病的情况下引起的T3综合征,严重...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(32696)
T4偏低的原因要了解整个甲状腺后来进行判断。如果T4偏低,促甲状腺激素TSH偏高,通常考虑是甲状腺功能减退症所导致。应该予以左甲状腺素钠片进行替代治疗,否则长期会导致怕冷、乏力,甚至出现浮肿、心包积液等不良结果。T4偏低时如果TSH水平正常,要考虑是否存在一些慢性重症疾病,这是人体的自我保护现象,建议这时主要治疗原发疾病,以帮助T4水平恢复到正常。T4偏低还要排除是否存在低蛋白血症,低蛋白血症的状态下也会导致T4偏低,但是游离T4水平通常保持在正常状态。
2021/05/08收听(84500)
"T4升高最常见的原因是原发性甲亢,原发性甲亢是由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌过多,具体情况如下:第一、最常见的原因是Graves病,毒性结节性甲状腺肿和高功能腺瘤也可以导致原发性甲亢。第二、TSH分泌瘤,当垂体的TSH细胞发生瘤变时,就会自主性分泌TSH,导致血清中的TSH升高,血清T4和T3水平也升高。第三、甲状腺激素抵抗综合征,生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变,可以导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低,出现甲状腺激素抵抗综合征,也可以表现为TSH升高,T3和T4水平升高。"
2021/03/22收听(69906)
"甲状腺T4偏低的原因主要见于以下几个方面:第一、原发性甲减,甲状腺发育异常、炎症性和破坏性疾病,都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足,引起原发性甲状腺功能减退症的发生。实验室检查可以表现为T4、T3降低,TSH水平升高。第二、继发性甲减、各种垂体腺瘤、垂体的炎症,以及出血性疾病、损伤性疾病影响到TSH细胞合成和分泌时,就可以出现TSH水平的降低,同时伴有T4水平的下降。第三、甲状腺功能正常病态综合征的恢复期,当机体处于系统疾病和严重性疾病就会出现低T4综合征。"
2021/01/11收听(94152)
"T4就是甲状腺激素,这个激素是完全由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的一种激素,这个激素的高低一定程度上反映了甲状腺的功能。如果T4是升高的见于两种情况,一种情况就是常说的原发性甲状腺功能亢进,这类疾病的T4水平是明显升高的,患者有一些怕热、多汗、心慌、手抖等症状,除了T4升高以后促甲状腺激素水平也是降低的。另一情况就是亚急性甲状腺炎,以及慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的T4水平升高,这种原因是因为炎症导致了甲状腺滤泡细胞破坏,里面存储的甲状腺激素是放到血里引起的T4升高。这两种疾病发病机制是不一样的,从彩超检查结果也是不一样的,通过完善系列的检查可以进行区分。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/15收听(10888)
"甲状腺素T4偏低的原因有很多,在临床上如果是孕妇的低T4血症,跟低碘或低蛋白、尿蛋白相关,如果是普通人的低T4血症,单纯仅有低T4血症,要观察是否存在尿蛋白增加的情况,如果尿蛋白增加,可以引起低T4血症。如果是T3、T4都降低,TSH升高,则说明存在甲减,这样的患者建议到专科门诊就诊,完善相关的辅助检查,来明确诊断为什么会出现低T4血症,对病因予以相应的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(19436)
"T4是甲状腺素的英文缩写,偏低时提示有甲状腺功能减退,人体内的甲状腺素主要通过甲状腺合成和分泌,但合成受到促甲状腺素的调节。甲状腺本身有病变或者促甲状腺素不足都会影响到T4的合成和分泌,如果甲状腺本身有病变引起的甲状腺素合成和分泌不足,属于原发性甲减,如果是因为下丘脑或者垂体病变,合成和分泌的促甲状腺素不足影响到甲状腺素合成,则属于中枢性甲减。原发性甲减可以用左甲状腺素钠等药物口服,属于替代疗法,通常需要终身用药。中枢性甲减需要先进行原发病的治疗,病因去除后可以自行恢复,病因不能去除,需要考虑进行替代治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(63472)
"游离T4又称为游离甲状腺素,甲状腺素是由甲状腺滤泡细胞合成以及分泌的激素。甲状腺素以游离的形式释放入血循环中,并迅速与血浆蛋白相结合,因此游离T4能够更准确的反映甲状腺的功能。游离T4升高更多见于甲亢,游离T4、游离T3升高,同时TSH水平降低,称之为原发性甲亢。游离T4、游离T3升高,以及TSH水平升高,称之为中枢性的甲亢。游离T4降低通常见于甲减,游离T4、游离T3降低,TSH水平升高,称之为原发性甲减。游离T4、游离T3降低,以及TSH的水平也降低,称之为中枢性的甲减。"
2020/11/10收听(88290)
甲状腺素T4水平增高是甲亢的一种表现,主要与精神因素有关,此外还与自身免疫性疾病有关,其治疗以... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/07/29播放(62404)
甲状腺素T4水平增高是甲亢的一种表现,主要与精神因素有关,此外还与自身免疫性疾病有关,其治疗以...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/07/29播放(62404)
在临床上,糖尿病病人血糖突然下降,可能的原因大致有几种:第一、病人自己进食明显减少,摄入减少导致热量减少,相同的治疗方式的情况下,血糖会突然下降。第二、可能的原因是近期调整的药物之后,降糖药引起的降糖过量,或者胰岛素打多了也会导致血糖突然的下降。第三、使用一段时间的胰岛素之后,糖尿病病人的胰岛功能自我修复,胰岛功能改善,也有可能导致血糖下降。第四、糖尿病病人出现糖尿病肾病,肾功能下降,导致药物或者胰岛素在体内排除的时间延长,也有可能导致低血糖的发生。
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(70876)
"如果患者的血压突然间下降,这种情况考虑可能是出现了失血性休克、大出血的情况,会导致血压下降的严重表现。除此之外,当患者出现了重症心力衰竭的时候,也会出现血压下降。还有一些患者可能由于发生了急性下壁或者是右室心肌梗死,这样的患者也有可能会出现血压的突然降低。还有一些患者可能是由于过量的服用降压药物导致的血压突然下降。如果患者血压突然下降,首先要升压治疗,可以结合静点多巴胺以及多巴酚丁胺,也可以应用生脉注射液静点,来提升血压,然后进一步查找是什么原因所导致的血压下降,针对其原发疾病治疗,相对才可以更好的改善低血压现象。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/13收听(63492)
如果血糖突然出现降低,可能见于以下方面:1、降糖药物剂量较大:属于临床常见原因,... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/14播放(94894)
如果血糖突然出现降低,可能见于以下方面:
1、降糖药物剂量较大:属于临床常见原因,...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/14播放(94894)
血压降低主要和影响血压的三方面因素有关,具体如下:1、心脏收缩力:如果有严重的心... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(41578)
血压降低主要和影响血压的三方面因素有关,具体如下:
1、心脏收缩力:如果有严重的心...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(41578)
"糖耐量减低既有遗传性的因素,也有环境的因素。遗传因素主要包括引起胰岛素抵抗,和胰岛素分泌缺陷的有关基因存在。在早期胰岛β细胞可以增加分泌代偿,糖代谢可以不出现异常。时间久了以后,β细胞分泌的胰岛素缺陷就会表现出来,出现餐后血糖升高,产生高血糖的毒性作用,加重胰岛素的分泌缺陷。环境因素同样是引起糖耐量降低的重要因素,比如由于各种原因导致机体摄入热量过多,体力活动过少,导致超重和肥胖,尤其是腹腔内脂肪聚积,腰围增大,腰臀比明显增加,都能导致胰岛素抵抗的发生,使得糖耐量进一步的减低。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(72380)
T3、T4偏高是指甲状腺激素水平偏高,甲状腺激素包括总T3、总T4,也就是T3、T4,游离T3... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(36442)
T3、T4偏高是指甲状腺激素水平偏高,甲状腺激素包括总T3、总T4,也就是T3、T4,游离T3...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(36442)
游离T4偏低,提示机体中一种甲状腺激素存在异常。在机体中,甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(48384)
游离T4偏低,提示机体中一种甲状腺激素存在异常。在机体中,甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平...
2023/03/21播放(48384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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