痰里有血丝临床上称为咳血，主要有以下几种情况：
1、痰中带带鲜红色血，多数见于肺结核、支气管扩张或肺癌早期，肺癌早期也可出现痰中带血；
2、有时婴儿肺炎时，早上吐出的痰里也会存在有血丝现象；
3、咳血颜色暗或黑，这种情况可能是肺梗塞类疾病；
4、血是泡沫样，可能是因为肺水肿导致；
5、若长期痰中带血，或者痰里有血丝，或者有其它症状存在，包括乏力、消瘦之类，除考虑肺结核以外，要考虑有没有肺癌的情况。这种情况还是要做进一步检查，尤其是肺部CT、支气管镜。若肺部CT是阴性可能要做支气管镜检查；
6、有时气候干燥鼻黏膜出血或者是口腔黏膜出血，有时也会有痰中带血。
