海南省人民医院
急诊ICU
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有机磷中毒的症状如下：
1、毒蕈碱样症状：主要表现在瞳孔缩小、胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，随后会出现大小便失禁然后流泪，严重者会出现肺水肿；
2、烟碱样症状：主要表现为肌纤维震颤、全身骨骼肌震动，严重的会出现呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭；
3、中枢神经系统症状：早期是头晕、头痛，继而会出现烦躁不安、谵妄，严重者还是会出现昏迷。
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"有机磷中毒之后的症状主要包括以下三个方面：1、毒蕈碱样的症状：也称为M样的症状，患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流汗、流涎、呼吸道分泌物明显增加，甚至双侧瞳孔出现针尖样的大小。2、烟碱样的症状：也称为N样的症状，患者表现为全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，甚至可能出现肢体的瘫痪、呼吸肌的麻痹，进而导致呼吸衰竭，而出现死亡的情况。3、中枢神经系统的症状：有机磷中毒的患者在早期可能出现头晕、头痛等表现，严重时会出现昏迷、呼吸循环衰竭症状。总之，有机磷中毒之后，一定要及时于正规医院进行抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/21收听(42502)
急性有机磷中毒是指有机磷农药短时间大量进入人体后造成神经系统损害为主的一系列表现，临床上主要包... 许和平│海南省人民医院 2023/07/02播放(95538)
急性有机磷中毒是指有机磷农药短时间大量进入人体后造成神经系统损害为主的一系列表现，临床上主要包...
许和平│海南省人民医院
2023/07/02播放(95538)
"有机磷中毒症状最主要的典型临床表现是容易出现瞳孔缩小，还可以闻到大蒜气味，有可能就是有机磷农药中毒导致，在这期间还应该及时到医院进行洗胃，也非常关键。因为中毒之后容易出现嗜睡，或者出现恶心、呕吐等消化道症状，目前使用解毒的药物主要还是以阿托品为主。如果出现瞳孔缩小，应该迅速进行处理，解除中毒症状，同时还应该给予氧气吸入，改善患者缺血、缺氧状态。如果出现血压下降、心率增快，也需要进行处理和治疗。经过积极的输液治疗，及时使用解毒药物治疗之后，症状都可以得到缓解。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/28收听(55998)
"急性有机磷中毒后，病人呼出气体有特殊的大蒜味，中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清、全身紧缩压迫感，甚至全身强直性痉挛，之后会出现肌力减退、呼吸肌无力或者呼吸中枢麻痹引起呼吸停止、死亡。部分病人在中毒后1-4天出现抬头困难、肩部和髋部活动困难、眼睑下垂、睁眼困难、眼球活动受限、复视、咀嚼无力、声音嘶哑、吞咽困难，甚至呼吸肌麻痹而死亡。还有的病人在中毒后2-4周出现小腿肌肉酸痛、压痛，几天后出现小腿无力，逐渐波及大腿及上肢，常伴有肢体感觉的减退。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/21收听(94942)
有机磷农药是比较强烈的剧毒农药，最常见的急性中毒症状是毒蕈碱样中毒症状和烟碱样中毒症状，主要表... 王平│海南省人民医院 2023/10/26播放(79886)
有机磷农药是比较强烈的剧毒农药，最常见的急性中毒症状是毒蕈碱样中毒症状和烟碱样中毒症状，主要表...
王平│海南省人民医院
2023/10/26播放(79886)
"有机磷农药急性中毒多是因经口误服或者自杀服用所导致，其中毒机制在于有机磷对乙酰胆碱酯酶的抑制作用，使其丧失了分解乙酰胆碱的能力，进而引起乙酰胆碱蓄积，导致患者出现一系列的中毒表现。首先可闻及患者呼出气中有明显的大蒜气味，患者可有呼吸困难，烦躁不安，口唇、甲床发绀表现；由于腺体分泌能力的增强，患者往往会有口吐白沫；对于中重度中毒者，可有肌束颤动、肌无力、昏迷、抽搐、呼吸抑制等，其中临床最为显著的便是患者瞳孔呈针尖样缩小。在治疗上，应该尽早对患者进行催吐、洗胃、导泻治疗，可以胃肠道内留置吸附剂，以减少有机磷的再吸收，尽早对患者进行胆碱酯酶复活药物使用，并可同时给予阿托品应用。对呼吸循环功能衰竭者，应该给予呼吸支持气道保护，稳定患者的循环功能稳定。此外可以采用血液净化治疗，加速患者血中的毒素清除。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/07收听(18770)
"有机磷中毒时会出现明显的毒蕈碱样症状和烟碱样症状，毒蕈碱样的症状是因为副交感神经末梢兴奋而导致，患者会有恶心、呕吐、腹痛、流眼泪、流鼻涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔针尖样缩小、支气管痉挛、分泌物增多的临床症状。对于烟碱样的症状，患者通常会出现明显肌肉强直性痉挛、横纹肌痉挛的临床表现，此时是因为乙酰胆碱在横纹肌接头内蓄积而导致，患者会有明显的四肢肌力麻痹、肌力减退、肌张力下降，引发迟缓性瘫痪，最后会造成呼吸衰竭、意识丧失，甚至猝死等临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/02/20收听(94728)
"对于有机磷中毒，按照其受累的器官或者组织的不同患者的表现各异，分为肌肉功能异常、腺体分泌亢进及中枢神经系统表现等三大症状。肌肉功能异常主要是全身平滑肌和骨骼肌舒缩功能异常所致，患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，以及面色苍白、瞳孔缩小、眼球运动受限、眼睑下垂、尿频、大小便失禁，还有肌肉颤动、肌肉强直性痉挛、抬头困难，最终出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，导致呼吸停止。腺体分泌亢进可出现多汗、流泪、流涎、气道分泌物增多、多痰等，中枢神经系统症状可出现头痛、头晕、倦怠、烦躁、言语不清、不同程度的言语障碍，甚至昏迷等。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/15收听(15030)
有机磷中毒的烟碱样症状主要表现为肌肉颤动，比如面部、眼睑、舌头等部位发生颤动，也可能出现呼吸困... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/19播放(95640)
有机磷中毒的烟碱样症状主要表现为肌肉颤动，比如面部、眼睑、舌头等部位发生颤动，也可能出现呼吸困...
吴春波│北京大学人民医院
2023/07/19播放(95640)
有机磷中毒之后会毒蕈碱样症状，也称M样症状，烟碱样症状，也称N样症状，以及中枢神经系统症状，表... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(49476)
有机磷中毒之后会毒蕈碱样症状，也称M样症状，烟碱样症状，也称N样症状，以及中枢神经系统症状，表...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/06播放(49476)
"有机磷中毒之后患者会出现烟碱样症状，主要表现为全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，可以表现为面部、眼睑、舌、四肢和全身肌肉的强直性痉挛和震颤，还有的患者由于累及到呼吸肌肉，使呼吸肌肉麻痹，也可能会出现呼吸衰竭的情况，甚至有的可以表现为心律失常、心率加快等。磷中毒之后患者除了烟碱样的症状之外，还会出现毒蕈碱样症状和中枢神经系统的症状表现。有机磷中毒之后一定要引起高度重视，尽早于正规医院就诊，往往需要给予解毒剂进行治疗，常用的有碘解磷定和阿托品，并且还要加强对症支持治疗，必要的时候可以行血液净化治疗。"
2021/05/27收听(44228)
"有机磷中毒的M样症状也称为毒蕈碱样症状，主要表现如下：1、平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；2、括约肌松弛表现：大小便失禁；3、腺体分泌增多表现：大汗、流泪、流涎；4、气道分泌物明显增多表现：咳嗽、气促、双肺可闻及湿性啰音，严重者可发生肺水肿。M样症状可以用阿托品拮抗，但所需阿托品剂量远远大于常规剂量，并且需要反复用药，直到患者M样症状消失或出现阿托品化。阿托品化的指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快和肺部湿性啰音消失，此时应减少阿托品的剂量或停用。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/09收听(35400)
"人体里的胆碱酯酶是可以水解乙酰胆碱的，如果乙酰胆碱积聚过多，作用于胆碱受体，会产生严重的神经功能紊乱。有机磷毒物进入人体之后，会迅速与体内的胆碱酯酶相结合，生成另外一种物质，叫磷酰化乙酰胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶是没有水解乙酰胆碱功能的，所以，有机磷毒物侵犯机体之后，就会导致相对应的神经功能症状。如果出现恶心、呕吐、腹痛、流泪、流鼻涕，是影响到副交感神经，导致胃肠道的平滑肌痉挛和眼睛、鼻子腺体的分泌增加。如果出现咳嗽、气促，严重的会出现肺水肿、呼吸困难，这种情况就是导致到支气管痉挛和支气管分泌物的增加。如果中毒的患者出现全身肌肉强直性痉挛，应该是乙酰胆碱集聚在横纹肌上面，从而影响神经肌纤维的颤动。如果出现头晕、头痛甚至烦躁不安、抽搐或者昏迷，应该是乙酰胆碱作用于中枢神经系统从而导致的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/11收听(13058)
机磷农药中毒一旦经皮肤黏膜吸收，应主要清洗皮肤黏膜，或喷到头发上时，此时应清洗头发较重要。如口... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/04/29播放(76522)
机磷农药中毒一旦经皮肤黏膜吸收，应主要清洗皮肤黏膜，或喷到头发上时，此时应清洗头发较重要。如口...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/04/29播放(76522)
"有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒，一般在接触2-6小时后发病，口服中毒在10分钟至2小时内出现症状，为有利于治疗，分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。轻度中毒：患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；中度中毒除以上症状外，还有肌纤维的颤动，瞳孔的明显缩小，轻度的呼吸困难，流涎、腹痛、腹泻、步态不稳；重度中毒除上述症状外，会出现昏迷、呼吸麻痹、脑水肿、肺水肿。"
邰春│铜陵市人民医院
2018/11/04收听(69790)
"有机磷中毒是临床上常见的一种药物中毒，是指短时间之内大量有机磷或含磷的农药进入人体后，造成神经系统或多脏器功能损害的一系列临床综合征。患者出现有机磷中毒会有典型的临床症状，例如恶心、呕吐、腹痛伴随多汗、流延，同时还有心跳减慢、瞳孔缩小等情况，严重时还会出现典型的针尖样瞳孔改变。同时患者还会合并有严重的肺水肿、肌无力、呼吸衰竭、神经衰竭等情况。患者会出现不同程度的毒蕈碱样中毒反应和烟碱样中毒反应，可以在常规给予解毒药物的基础之上应用阿托品或解磷定，能够起到对症解毒的作用，严重时还应该应用连续性血液净化的方式来治疗有机磷中毒。"
2020/02/21收听(26512)
"有机磷中毒的急救方法主要分为以下四个部分：一、停止毒物接触：如果是在生产或使用时中毒，立即脱离原来的生产环境或使用环境，同时擦拭身体的皮肤、反复清洗，必要时可以剃去毛发，如果是口服中毒，则立即停止口服。二、清除体内毒物：包括已经吸收的毒物和未吸收的毒物，未吸收的毒物主要采用催吐、洗胃、导泻的方式清除，需要注意的是有机磷中毒的洗胃时间窗可以适当延长，即使中毒时间超过24h依然可以洗胃，而且可能根据情况需要反复洗胃。对于已经吸收入血的毒物，一般采取利尿的方式排除，必要时也可以进行血液净化治疗，临床比较常用的是血液灌流。三、应用特效解毒剂：有机磷中毒的特效解毒剂是解磷定，临床常用的有氯解磷定和碘解磷定，需要早期、足量、联合、反复的应用，同时需要应用症状拮抗剂阿托品，一般情况下，应用阿托品时要求达到阿托品化，患者出现心率增快、皮肤干燥、瞳孔略大、双肺湿啰音消失等症状。四、对症支持处理：比如防治脑水肿、纠正水电解质平衡紊乱、预防感染等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(49907)
有机磷中毒的临床表现，具体如下：1、部分病人早期会有全身是汗，浑身湿漉漉，瞳孔变... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/14播放(63484)
有机磷中毒的临床表现，具体如下：
1、部分病人早期会有全身是汗，浑身湿漉漉，瞳孔变...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/14播放(63484)
"有机磷中毒的主要临床表现是病人早期会全身出汗、全身湿漉漉、瞳孔变小，有的呈针尖样大小，口腔和鼻腔里会有大量的分泌物，还可以闻到烂苹果味，这样的味道一出现就可以考虑是有机磷中毒，随着药物吸收的时间延长，症状会加重。除了出现瞳孔缩小以外，会伴随括约肌松弛的表现，病人会有大小便失禁、腺体分泌的增加，患者流泪、流涎，口腔里有大量的唾液、黏液分泌出来，气道喉咙里的分泌物增多，痰特别多，会出现咳嗽。严重的病人甚至会出现肺水肿、气喘、胸闷、肌肉纤维的全身震颤，以及全身强直性痉挛、抽搐，也可以出现肌张力的减退、呼吸肌的麻痹，引起呼吸衰竭或者是呼吸停止。中枢神经系统的症状为头痛、头晕、烦躁不安、胡言乱语和昏迷，病人经常会发生呼吸衰竭，甚至循环衰竭而死亡。"
2020/06/24收听(97856)
对于有机磷中毒最有效的治疗，是快速使患者脱离中毒环境，快速给予洗胃，通常情况下6-8小时之内给予彻底洗胃，都是行之有效的治疗方式。同时要给予患者尽量洗清头发、皮肤等，避免通过毛发进行进一步的有机磷吸收，还可以给予灌肠，行导泻治疗。有机磷有特效的解毒药，例如可以给予阿托品或解磷定，都属于最有效的治疗方式，但是要根据患者的状态，例如监测患者的心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等参数，一旦出现阿托品化，需要及时停药。严重的有机磷中毒患者，最有效的治疗是行连续性血液净化的方式，可以应用血液灌流，为首选的治疗方法。
2020/04/21收听(46260)
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