首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性生理性痛经一般没有较好方法，可服用止痛药如扶他林、扶他捷或活血化瘀中药，如散结镇痛胶囊等止痛。女性痛经应查明原因，可能为妇科疾病或生理性痛经，查明原因后再行相应处理。
女性痛经属于较普遍生理现象，未生育女性由于宫口较紧，可出现轻度痛经。一般无需深入治疗，痛经时适度服用止痛药以及注意休息即可。此外，妇科疾病特别是子宫内膜异位症、生殖道畸形、宫腔粘连均可导致痛经，妇科疾病治愈后痛经可自然缓解。
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"女性痛经主要是由于激素水平紊乱导致的，所以需要使用调节激素的药物，以及前列腺素合成酶抑制剂。正常女性月经期，子宫内膜的前列腺素含量是升高的，前列腺素升高之后，就有可能导致子宫肌层过强收缩，使子宫处于缺血乏氧的状态而引发痛经。在月经期，雌激素和孕激素水平都降低，导致女性生殖器官处于充血、肿胀的状态，会加重痛经的情况。另外，过强的宫缩还可能牵拉韧带，出现腰骶部坠痛感。所以一般都需要使用避孕药或者口服前列腺素合成酶抑制剂，常用的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸、萘普生以及吲哚美辛等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/03收听(24736)
痛经时可以口服布洛芬颗粒、双氯芬酸钠缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来止痛，女性痛经是由于月经期子宫内膜释放大量前列腺素，导致子宫过强收缩而引起，严重的痛经可影响女性正常工作和生活。针对痛经的病因，最快速的止痛方法即为抑制前列腺素合成，上述口服药均为前列腺素合成酶抑制剂，使用后可迅速缓解痛经的症状。偶发痛经可以使用止痛药后暂时观察，经常性的严重痛经已成为一种疾病，单纯使用止痛药治标不治本，避孕药或含吲哚美辛的宫内节育器也能缓解痛经、减少月经量。如痛经伴有经血流出不畅，应该在口服前列腺素合成酶抑制剂的同时配合口服痛经宝颗粒、元胡止痛颗粒等。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18收听(25488)
当女孩出现痛经时先不要服用止痛药，需要明确痛经导致的原因，再给予对症处理：第一、女性由于宫寒、月经血量流出不通畅导致的痛经，可以适当多喝红糖水或者给予适当的口服益母草颗粒，促进子宫收缩，待经血流出通畅后痛经情况就会得到缓解。第二、若是女性由于子宫位置极度前屈、后屈，使宫颈和宫腔的角度加大导致的痛经，注意适当休息，改变体位，月经血通畅后痛经情况就会得到缓解。第三、若是女性有子宫内膜异位症导致的痛经，可以给予口服芬必得、元胡止痛片等解痉药物治疗，必要时需要手术治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/05/11收听(19110)
原则上痛经可以吃的止痛药有很多，如乙酰氨基酚，这是最常用的药。现在还有扶他林口服片剂(双氯芬酸... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/08播放(37438)
原则上痛经可以吃的止痛药有很多，如乙酰氨基酚，这是最常用的药。现在还有扶他林口服片剂(双氯芬酸...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/08播放(37438)
"女性在发生痛经的时候，大多都会选择西药，因为西药用起来特别的方便，而且效果也比较的明显。但是选择什么西药是效果最好，并且副作用最小。医生一般都会推荐乙酰氨基酚，有非常好的止痛效果，并且副作用非常的小。所以女性在月经期发生痛经的时候，应该首选含有乙酰氨基酚成分的西药。另外在中医上女性主要是考虑气滞血瘀所造成，可以选择活血的药物，而中药当中的益母草就有很好的调理月经的时候，平时可以用益母草煮茶喝，达到缓解痛经的方法。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/06/30收听(14534)
"凡是在来月经前后出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或者其它不适，影响到生活和工作的，就叫做痛经。痛经又分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指生殖器官没有器质性的病变，继发性痛经是指生殖器官有某些疾病而引起的痛经。原发性痛经常常好发生于年轻的女孩，在来月经的前后会出现痉挛性的腹痛，到月经的第一天这种腹痛达到了高峰，持续的时间长短不一，有的时候数小时，有的时候2-3天，严重的患者还会出现头晕、低血压、面色苍白，甚至晕倒，这个时候往往用药物来缓解痛经。一般用什么药？临床研究发现痛经的患者子宫内膜中前列腺素的含量比正常的妇女高，所以可以用一些前列腺素合成酶抑制剂的药，如甲灭酸等，还可以用前列腺素拮抗剂，如消炎痛、乙酰水杨酸等等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/01收听(33068)
"痛经，可以吃布洛芬或者痛经宝颗粒等。除非痛经非常严重，否则不建议吃止痛药物。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经一般不需要治疗，大多会在结婚后或者生育后有所好转或者消失。继发性痛经大多是器质性的病变引起的，需要及时去正规医院的妇科，做妇科彩超等相关检查，找出病因，对症治疗。平时要注意保暖，特别是小腹部的保暖。注意个人卫生清洁，保持外阴的清洁干燥，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物，注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/05/26收听(25246)
"痛经的发生，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，所以痛经吃前列腺素合成酶抑制剂止痛最快。前列腺素合成酶抑制剂，是通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻和消除痛经，该类药物治疗有效率可达80%左右。月经来潮即开始服用效果最佳，连服2-3天，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生等。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/02/02收听(11586)
"痛经，一般分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经，一般是由疾病引起的痛经，如经血流通不畅、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等，都可以引起痛经。疼痛第1次发生，常在初次月经来潮2年以后。原发性痛经和疾病无关，是子宫内膜合成的前列腺素增多引起的。绝大多数的痛经，属于原发性痛经。如果是痛经比较严重，针对病因进行治疗，继发性的痛经是这样治疗的。原发性痛经，可以给予前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬200-400mg，6小时口服1次；双氯芬酸钠25mg，8小时口服1次；消炎痛25-50mg，6小时口服1次。这类药物能迅速缓解疼痛，但是该类药物的主要副作用，是胃肠道症状及过敏反应，所以，胃肠道溃疡或者胃肠道炎症者禁用。另外，该类药物不能长期服用，即便服用也不能超过3天。从根本上的角度来治疗，可以口服短效避孕药，有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，从月经第5天开始服用，连服21天，可以缓解疼痛。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/08/24收听(20348)
女生痛经的原因主要是前列腺素释放过多有关，可以在月经前后或者月经期间出现下腹部疼痛、下坠感、腰酸等，剧烈疼痛者可以出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状。痛经时可以吃止痛片，包括田七痛经胶囊、元胡止痛片、芬必得、布洛芬、定坤丹等；也可以吃解热镇痛药，包括扑热息痛、颠茄片、可待因等。有痛经的患者与气血运行不畅、气血亏虚、寒湿凝滞、湿热下注等有关，可以吃乌鸡白凤丸调理。经期饮食上需要清淡、易消化为主，少量多餐不要吃的过饱，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，也可以吃一些有理气活血作用的食物，比如红糖煮姜水等。
孟晓燕│郑州人民医院
2023/04/03收听(47504)
"女生痛经多数为原发性痛经，但是在进行原发性痛经诊断之前，需要排除器质性的病变。目前对于原发性痛经治疗，多选择药物保守治疗，具体的用药方法有口服避孕药，有效率可以达到90%。口服避孕药作用原理是抑制排卵，从而抑制子宫内膜生长，降低前列腺素的分泌，从而达到避孕以及缓解痛经的作用。前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬，也就是平常所用的镇痛药，还有消炎痛栓肛塞、消炎痛片口服，这些均能缓解因腹痛引起的一系列症状。另外硝苯地平片也可以进行舌下含服，来减少因子宫收缩过强而导致的腹痛症状。对于器质性的病变，比如宫颈管粘连或者狭窄引起的痛经，需要行宫颈管扩张手术，药物治疗效果比较差，对于顽固性的痛经，也可以考虑行骶前神经阻断术或者切除手术，但是手术会存在一定的并发症，需要慎重选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/08/01收听(11748)
"女性轻微的痛经可以适当的吃活血作用的食物，但是如果痛经严重，影响正常生活，就应该及时的使用药物来治疗。女性痛经主要是由于月经期子宫内膜的前列腺素含量过高，前列腺素升高之后，就会引起子宫平滑肌过强收缩，使子宫处于缺血乏氧的状态，而引发痛经的症状。痛经的情况以及程度因人而异，并且与体位的激素水平也是相关的。如果痛经轻微，可以适当的休息，口服红糖、红枣等利于活血的药物或者食物。但是如果痛经严重，影响正常的工作、学习和生活，就应该及时地使用前列腺素合成酶抑制剂来治疗，比如布洛芬或者萘普生胶囊以及双氯芬酸颗粒等，也可以使用吲哚美辛栓治疗痛经。"
2023/08/06收听(72210)
痛经其实在女生身上比较常见的症状，不是病，只是表现。女孩子痛经表现为月经期或者月经前开始出现肚... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/11播放(66342)
痛经其实在女生身上比较常见的症状，不是病，只是表现。女孩子痛经表现为月经期或者月经前开始出现肚...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/11播放(66342)
"女生出现痛经的情况，最好是口服田七痛经胶囊，可以有效的缓解临床上痛经的情况，并且建议在刚来月经的时候就开始口服，同时可以做下腹部的热敷，促进局部的血液循环，使月经血流出的更顺畅，也能缓解痛经的情况。另外建议做详细的检查，主要了解痛经的原因，根据原因来治疗，临床上才能取得好的效果。如果是由于子宫内膜异位症所引起的痛经，临床上建议吃丹莪妇康煎膏。如果是由于子宫发育畸形，比如子宫纵膈所引起的痛经，临床上必要的时候需要做宫腔镜将纵隔切开，就能缓解痛经的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/01收听(51972)
"痛经会导致女性身体不适，有的会严重影响工作、生活，需要治疗，应该在医院检查后根据病因区别治疗。对于没有器质性病变引起的痛经，可以服用止痛药进行治疗，可以服用元胡止痛片、布洛芬等药物。如果月经有成片子宫内膜排出，可以服用少量的阿司匹林治疗，但有胃溃疡和血液病的人要慎用，需要在医生指导下服用。对于有器质性疾病的人，比如子宫畸形、子宫肌瘤导致的痛经，需要在治疗原发疾病的基础上治疗痛经，有的需要手术剔除子宫肌瘤，治疗子宫肌瘤或子宫腺肌症后痛经才能痊愈。如果子宫畸形，比如子宫发育不良，需要使用发育子宫的药物，比如克龄蒙，子宫发育到一定程度后痛经才能改善。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/29收听(61498)
"目前常用的治疗痛经的止痛药物主要有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钾、元胡止痛片、桂枝茯苓胶囊等，这些药物都可以治疗痛经，但是要强调的是止痛药物治疗痛经是治标不治本的，应该及时去医院确定痛经的具体原因，明确到底是原发性痛经还是继发性痛经，根据病因进行对症的正规治疗。吃止痛片只是可以有止痛的作用，但是长期服用止痛的药物有可能会导致胃肠道溃疡或者肝、肾功能异常等，这些都是其副作用，所以需要先去医院就诊，根据病因治疗才是最基本的治疗方法。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/02/11收听(51512)
很多女孩子可能在青春期都会出现痛经，出现这种情况，首先不用紧张，也不用焦虑，可以进行相关的止痛... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2023/04/08播放(93542)
很多女孩子可能在青春期都会出现痛经，出现这种情况，首先不用紧张，也不用焦虑，可以进行相关的止痛...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2023/04/08播放(93542)
"痛经按以下部位能止痛，可以起到缓解作用：1、三阴交穴：穴位位于小腿内侧，系在足内踝尖上三寸的胫骨内侧缘后方部位，有痛经的女性可以用左手拇趾指腹分别揉捻三阴交穴，直到有酸胀感为止，左右两边各一分钟。2、太冲穴：位于脚大趾与第二趾之间，痛经的女性可以先用左手拇趾指腹揉捻左边穴位，直到有酸胀感后，再换另一侧，各一分钟左右。3、子宫穴：位于下腹部，具体部位为脐下一横掌处正中处，为更好地找准穴位，可在腹部正中线三寸的位置旁开四横指距离各有一点，按摩时可用双手食指<\/em>、中指按压住两旁子宫穴，注意稍加压力，环回点揉直到有酸胀感为止，按摩五分钟左右，腹腔内有热感最好，具有活血化瘀、理气止痛的作用。4、血海穴：这个穴位比较好找，痛经的女性可以把大腿绷直，会发现膝盖内侧有一个凹陷的地方，在凹陷上有一个隆起的肌肉，肌肉的顶端就是血海穴。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(45768)
"痛经的患者需要注意保温，不要着冷受凉，如果着冷受凉之后容易引起痛经症状的进一步加重，不利于病情缓解，建议患者可以喝红糖姜片水缓解痛经。如果患者每次痛经都比较厉害，也可以采用针灸的方法进行治疗，比如可以针灸子宫穴、关元穴、足三里等。另外，也可以采用局部热敷，比如放热水袋或者暖宝于下腹部；通过艾灸的方法进行痛经的止痛治疗，比如可以艾灸子宫穴、气海穴等，促进局部血液循环，达到止痛的目的。还可以通过口服止痛药物进行治疗，比如芬必得、元胡止痛片等；也可以口服复方短效避孕药物。"
2023/01/26收听(10168)
"痛经的治疗方法包括一般治疗和药物治疗，一般治疗就是指进行心理的调适，对患者说明月经时轻度的不适是生理性的反应，消除紧张和顾虑可以缓解疼痛的发生。足够的休息和睡眠规律、规律而适度的锻炼，还有戒烟，对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时可以用药物进行治疗，药物治疗包括前列腺素合成酶的抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，防止过度的子宫收缩和痉挛，从而减轻或者消除疼痛。该类药物的有效率可以达到80%，在月经来潮时即开始服用效果最佳，连服2-3天。也可以采用口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经经血前的血流腺素含量，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达到90%以上。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/03/23收听(86726)
积水潭医院 何峰
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北京世纪坛医院 龚萍
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