儿童肺动脉狭窄可以自己愈合吗

范顺阳
主任医师

郑州大学第三附属医院

心外科

儿童肺动脉狭窄可以自己愈合吗

2023-06-02 13:15播放 :

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视频内容

肺动脉狭窄有愈合的可能，如果孩子肺动脉狭窄不严重，压差在30mmHg左右，甚至不到，一般不进行手术治疗，观察随访逐渐会好转。如果压差稍大，比如在40mmHg左右，部分孩子可能也不用治疗，随着孩子的生长发育，肺动脉瓣环逐渐张开，压差可越来越小。

但如果肺动脉狭窄较严重，或瓣环本身发育不好，瓣交界发育也不好，粘连非常严重；压差很大，比如70-80mmHg，甚至超过100mmHg，则患者需要通过手术治疗。

所以肺动脉瓣狭窄能不能自愈、需不需要做手术，要根据超声检查判断狭窄的程度以及对孩子的影响等进行综合评估。

185

儿童肺动脉狭窄怎么治疗

儿童肺动脉狭窄的治疗要根据狭窄的程度决定，如果孩子一出生就发现肺动脉狭窄，生下来病情非常严重，...

范顺阳│郑州大学第三附属医院

2023/08/30播放(62470)

什么是肺动脉狭窄

"肺动脉狭窄是指肺动脉发出左右肺动脉后，出现肺动脉管腔的狭窄，是比较少见的先天性心脏病，后期能够引起患者出现心慌、憋喘、紫绀、充血性心力衰竭等临床症状。这类患者建议尽早到心胸外科就诊，评估是否需要手术治疗来纠正肺动脉狭窄的程度，从而达到正常的解剖关系，避免出现肺动脉狭窄继续加重，从而引发心力衰竭。"

语音时长01:15''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(41958)

什么是肺动脉狭窄

肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉之间的通道，因为先天畸形的原因而产生的狭窄，这类狭窄往往室间隔是完整的，因此也是先天性血管畸形中的一种。先天性血管畸形还包括瓣的狭窄、漏斗部的狭窄以及肺动脉狭窄，这三种狭窄可以各自存在，也可以同时存在。对于肺动脉狭窄轻度的患者是没有任何症状的，只有到重度狭窄者会出现早期的症状，而且逐步发展成为子痫、心功能衰竭等，而本病主要依靠手术治愈，手术治愈率相对较高，但是对于病情危重或者伴有其他心脏畸形的患者，手术效果相对较差。因此对于本病要到诊断早治疗，特别是对术后可能产生心衰的患者，术前要给予一定的药物调解，术后继续给予药物的控制。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/17收听(77500)

02:08

肺动脉狭窄严重吗

肺动脉狭窄的严重程度相取决于其狭窄的程度，具体如下：

1、如果狭窄的程度非常显著，...

张清友│北京大学第一医院

2023/10/12播放(71214)

01:49

肺动脉狭窄听诊特点

肺动脉瓣狭窄的听诊比较简单，叫肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音，不是反流性杂音。这种杂音像呼呼的风一...

张清友│北京大学第一医院

2023/03/01播放(90320)

01:12

肺动脉狭窄可以根治吗

如果肺动脉狭窄非常严重，患者早期进行手术治疗，如进行瓣交界切开或者跨瓣补片方式的手术效果都非常...

范顺阳│郑州大学第三附属医院

2023/02/09播放(63634)

有肺动脉狭窄自愈的吗

"肺动脉是指右心室与肺脏之间连接的通道，该处狭窄而无室间隔缺损的就是肺动脉狭窄，是先天性的疾病，没有自愈可能。该病预后如何，主要还是取决于狭窄的程度。轻度狭窄者可不表现症状，重度狭窄者症状出现早，比如劳累后感觉心跳明显、呼吸急促。严重时会有胸痛或晕厥，并逐渐发展出现紫绀（最明显是口唇发紫）及心脏功能衰竭。如果没有症状，心电图的表现正常，X线检查心影未增大，可以保守非手术治疗。如果明显口周紫绀，心电图表现异常，影像学提示心影增大，右心室与肺动脉在收缩期压力差升高。这时需要进行手术治疗，手术的治愈率是很高，可以明显改善生活质量和提高生存率。"

语音时长01:31''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(96032)

肺动脉狭窄怎么办

"出现了肺动脉狭窄，可以分为两种情况，一种是肺动脉血管轻度狭窄，患者也没有明显的症状及体征，不影响患者的正常生活，也不会威胁患者的生命，不会出现严重的血流动力血障碍，可以选择药物保守治疗或者进行密切的观察，定期复查彩超或者肺动脉压力。另一种情况是肺动脉血管狭窄严重，患者出现了严重的肺动脉高压，甚至出现了心衰。这种情况下首先考虑的是做手术治疗，一般情况下都是通过肺动脉血管造影，确定狭窄的部位，条件允许的话可以行肺动脉内支架植入，减除肺动脉狭窄，恢复肺动脉血流，肺动脉压减轻，则心衰也可以适当的缓解。所以肺动脉狭窄的治疗方式，主要还是看病情的轻重而决定。"

语音时长01:31''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/27收听(65858)

02:02

肺动脉狭窄怎么治疗

肺动脉狭窄的治疗方法如下：

1、若是单纯的肺动脉瓣狭窄，即肺动脉瓣由于在宫内没有发...

张清友│北京大学第一医院

2023/01/20播放(61294)

01:35

肺动脉狭窄怎么办

肺动脉狭窄实际上是比较常见的先天性心脏畸形，一般多数都发生在肺动脉瓣位置。肺动脉瓣狭窄，现在可...

刘兴荣│北京协和医院

2023/08/12播放(51606)

02:08

肺动脉狭窄的原因

小孩肺动脉狭窄是先天性心脏病，一般认为有以下几个因素：

1、遗传因素：孩子有肺动脉...

张清友│北京大学第一医院

2023/06/24播放(54908)

肺动脉狭窄怎么治疗

"肺动脉狭窄临床较为少见，一般主要是因为风湿免疫相关性疾病，可导致肺动脉狭窄。其他方面可因先天性的发育畸形，出现肺动脉狭窄。另外，如果出现明显的血栓时，慢性血栓栓塞性疾病也可以导致动脉狭窄的情况出现。具体的治疗需要根据患者的临床的症状，以及临床的具体原因，进行针对性的治疗。如果为慢性血栓栓塞性疾病所致，需要评估是否可以行内膜剥脱术。如果为风湿相关性疾病所致，如大动脉炎等，应该风湿科评估，并给予针对性免疫调节治疗。因此，临床出现上述症状时，应该结合具体病情分析判断。"

语音时长01:15''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/17收听(89638)

01:37

肺动脉狭窄怎么治疗好

出现肺动脉狭窄的情况，可以根据狭窄的程度，以及累及的范围，选择不同的治疗方式，具体如下：

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/28播放(27010)

肺动脉狭窄怎么治

"轻度肺动脉狭窄的病人在临床上无症状，可正常的生长发育，并使用正常的生活能力，可不需要手术治疗。中等度以上的肺动脉狭窄的病人，其手术有两种：一、经皮球囊肺动脉瓣膜成形术，该手术是单纯肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。二、外科行肺动脉瓣切开术，手术的方法有：低温下肺动脉瓣直视切开术和体循环下直视纠治术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/24收听(25784)

01:44

肺动脉狭窄手术费大概多少

肺动脉狭窄的手术费用要根据采取的手术方式不同，费用可能有所不同。如下所示：

1、开...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2024/04/29播放(27607)

02:35

肺动脉狭窄手术步骤

肺动脉狭窄有两类治疗方式，通常尽量选择微创手术，具体如下：
1、腔内微创治疗：手术步骤...

曲乐丰│上海长征医院

2023/01/27播放(98414)

01:36

胎儿肺动脉狭窄原因

胎儿肺动脉狭窄原因与房间隔缺损相同，目前并未得出确切的定论。临床上通常认为与母体在怀孕早期1-...

王建明│河北省儿童医院

2023/06/14播放(74912)

肺动脉狭窄能治好吗

"肺动脉狭窄是相对比较少见的心脏先天性疾病，其治疗和肺动脉狭窄程度相关。如果是比较轻的肺动脉狭窄，患者可以没有明显临床症状，一般不需要刻意进行治疗，但需要在日常生活当中避免劳累，避免情绪激动。如果是中、重度的肺动脉狭窄，会导致心脏血液动力学改变，在这种情况下，患者可以合并明显的心衰以及全身缺血缺氧性症状，需要进行综合治疗。如果患儿的一般生命状态较为理想，首先推荐进行血管介入治疗，可以通过球囊扩张手术以及支架置入手术扩张肺动脉，同时在手术之后，在生活方式上进行调整，避免劳累。但以目前的治疗手段，中、重度的肺动脉狭窄，治疗效果一般相对较差，很难恢复到完全正常水平。"

语音时长01:32''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(51836)

01:57

肺动脉狭窄治疗方法

肺动脉狭窄的原因很多，比如动脉硬化、纤维化内膜增生，甚至肺动脉栓塞等。临床上需要根据肺动脉狭窄...

曲乐丰│上海长征医院

2023/11/06播放(67990)

小儿肺动脉狭窄的症状

肺动脉狭窄属于非青紫型心脏病的一种，这种狭窄的如果是轻的，临床上没有症状。生长发育也是良好的，有的时候就是因为体检听到有杂音进一步检查才发现。如果是中度的狭窄可以有心悸、劳累或是劳累后有呼吸困难。如果是重度的狭窄，会有明显的呼吸困难，有紫绀或杵状指，心力衰竭这些症状。在心脏检查的时候就可以发现肺动脉狭窄，一般可以做心脏的彩超、X线的检查，可以看到心脏有右心室、右心房增大，可以通过手术来治疗。如果需要要手术就看心外科，如果在前期保守治疗的时候可以看心内科进行心功能的监测和防护。

语音时长01:41''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/20收听(74838)

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