脑动脉炎的症状表现

2023-12-28 19:02播放 :

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脑动脉炎常见临床症状表现如下:
1、刺激性症状:患者有时会表现为严重头痛,性质比较剧烈,呈锐痛、钝痛或雷劈性头痛。还有癫痫发作,脑动脉炎引起局限性血管收缩,导致局部脑部缺血,进而影响皮层功能过度放电,会出现癫痫发作;

2、脑缺血、脑梗死症状:患者表现为肢体活动障碍,比如偏瘫,也可以表现为偏身感觉障碍,一侧肢体麻木、疼痛感。如果是后循环病变,患者还会出现小脑性共济失调、走路不稳,以及饮水发呛、吞咽困难、构音障碍等球麻痹的症状,累及到脑干会出现复视、看东西重影,以及面神经和展神经的麻痹;

3、情绪性改变和精神症状:表现为焦虑、抑郁、烦躁不安,甚至是精神幻觉、躁动 、胡言乱语,甚至谵妄状态;

4、其它症状:动脉炎常表现为缺血,但也有出血类型,出血后患者临床表现较重,可能会表现为偏瘫、偏盲,以及严重的脑疝形成,出现意识障碍。

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脑动脉炎辅助检查方法有哪些

"脑动脉炎是中枢神经系统血管炎,又名脑血管炎,它的辅助检查方法主要包括以下几点:第一、是病理学的检查,脑组织的病理活检是脑血管炎诊断的金标准,取材部位一般是在非优势的半球的颞极软脑膜组织,但是这个检查病理检查危险度比较高,一般也难以普及。第二、是血液学方面的检查,对于有微生物感染性疾病,应该根据需要进行相关的血清学的检查。自身免疫异常导致的动脉炎缺乏足够的敏感性和特异性,常无血清学和免疫学持续性的异常改变。但是近年来我们也发现,抗中性粒细胞抗体检测在小动脉炎的诊断中起着很重要的作用。还有可以查到血沉的升高、C反应蛋白的升高。第三、是影像学方面的检查。磁共振成像MRI是脑血管炎影像学检查的首选,对诊断有一定的帮助,但是缺乏特异性。大概90%-100%的脑血管炎患者存在神经神经影像学的异常,最常见的表现是广泛性皮质和白质的损害。应用对比剂可以出现软脑膜的增强,散发单侧、双侧孤立性的动脉炎,脑血管病也可以出现占位效应。动脉炎脑血管病的一个主要诊断手段是脑血管造影,即DSA,约60%的患者出现异常改变,主要表现为多发性血管交替狭窄和扩张。第四、是脑脊液检查。脑脊液检查主要包括特定的微生物学染色培养和血清学检查,以鉴别动脉炎的类型,微生物感染时可能会发现微生物体的存在。自身免疫性动脉炎脑脊液检查无特殊改变,最常见的改变是脑脊液蛋白轻度的升高,伴有轻度淋巴细胞反应,或出现中性粒细胞的增多。"

语音时长02:17''

郑琴北京中医药大学第三附属医院

2018/05/25收听(69010)

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