北京大学第一医院
泌尿外科
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正常小便中没有精子，因为排精与排尿虽然在阴茎上是一个通道，但机制完全不同。但如果存在逆向射精，即射精时由于膀胱颈松弛，精液逆流进入膀胱，即可导致排尿时有精子出现，此时应及时就诊。
因为射精时量较少，少数男性在查尿液时，可能检查到精子。自慰或排精时将精液憋回膀胱内，也可能在尿液检查时发现存在精子。正常情况的尿常规，通常不会有精子。此外，排精时通常不会排尿，排精时膀胱紧密闭合，精液才能够排出，排尿时没有性生活，所以两者不会混在一起。
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"精子带血原因有许多种，主要分为以下几点：第一、考虑是精囊或者前列腺发生病变，比如出现炎症或者出血，因为长肿瘤导致精液中有血液。第二、考虑是精囊炎有炎症导致的，因为精囊腺的囊壁比较薄，一旦囊壁出现发炎就容易出血。第三、考虑是出现精囊结石导致的，可以通过精囊镜的手术来发现存在结石，如果发现结实导致出现出血点，需要进行及时干预，只要出血量不大，对身体没有危害，做到及时处理以及干预，是没有问题的，注意精子里有血时要停止性生活。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/12/30收听(65154)
临床上接诊患者，患者提出血精问题，将精子带血称为血精。血精是精囊炎的一种表现，除精囊炎症以外，... 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/16播放(71030)
临床上接诊患者，患者提出血精问题，将精子带血称为血精。血精是精囊炎的一种表现，除精囊炎症以外，...
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/16播放(71030)
男性精子带血的常见原因，是前列腺炎或精囊炎导致，可以通过泌尿系B超帮助诊断。当出现精液带血时，如果患者伴随有尿频、尿急、射精疼痛的症状，很有可能是由泌尿系炎症引起。这时就需要口服药物进行治疗，常用的药物包括中药和西药。西药主要是抗生素类，中药选择清热解毒的药物，临床中常用的中药包括八正胶囊、癃清片或热淋清颗粒。此外，也可以应用凉血、止血的草药，如大蓟、小蓟、白茅根、紫草、黄芩炭、苎麻根等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(52910)
男性出现小便带血，需要根据伴随症状判断病因，具体如下：1、泌尿系统肿瘤：此类患者... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/20播放(57854)
男性出现小便带血，需要根据伴随症状判断病因，具体如下：
1、泌尿系统肿瘤：此类患者...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/20播放(57854)
"女性排尿时如果尿液中含有血液，考虑由于以下原因所导致：1、考虑为泌尿系统感染，是尿液中含有红细胞的最常见因素，例如膀胱炎、尿道炎等疾病，都有可能引发这种症状。2、应当考虑为泌尿系统结石，当患者存在肾结石等疾病时，有可能会导致泌尿道上皮细胞或者黏膜破损，从而引发出血现象，这种情况也是临床比较常见的一种症状。3、排除上述因素外，则应当考虑为泌尿系统肿瘤所引起的，这种情况在临床比较少见，但也是一种可以引起患者尿液中有血的原因之一。上述是女性患者尿液中流血的常见原因分析，建议患者症状如果持续不能缓解，应当到正规医院进行相关检查来明确诊断。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(51570)
小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中... 吴敏红│宜春市人民医院 2023/10/18播放(62052)
小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中...
吴敏红│宜春市人民医院
2023/10/18播放(62052)
"出现小便黄色不一定是由于疾病导致的，很多生理性的因素，也可以导致尿液变黄，比如饮水量过少或者大量的出汗，会导致体内水分流失，通过肾脏产生的尿液会减少，引起尿液浓缩，颜色加深变黄；另外口服一些黄色色素食物，比如胡萝卜素、维生素B族或者木瓜等都可以导致尿液颜色变深；一些疾病也可以导致尿液颜色变黄，比如泌尿系统的感染会导致尿液混浊变黄，会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。尿液变黄，还见于肝胆疾病，比如胆囊结石、胆总管结石等，使尿液中的胆红素含量增多，引起尿液呈深黄色，最好去医院做一个尿常规以及腹部超声检查排除器质性病变。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/27收听(91158)
小便带血说明存在有血尿症状，对于血尿，要结合伴随症状以及必要的辅助检查，来找到发病原因，然后对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(41837)
小便带血说明存在有血尿症状，对于血尿，要结合伴随症状以及必要的辅助检查，来找到发病原因，然后对...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(41837)
正常尿液颜色是淡黄色，这种淡黄色尿液，有的时候颜色浅一些，有的时候深一些，浅和深更多情况跟饮水量的多少有关系。饮水多、尿液多，尿液黄色就会轻一些。如果饮水少、尿量少，尿液颜色就会更黄一些，上面说的这种情况是一种比较正常现象。还有一些疾病，可以是小便带黄，或者是一种不正常黄，比如肝、胆疾病可以引起尿液发黄，尿里胆红素、胆原升高使小便带黄。还有一种小便带黄跟饮食有关系，比如有的人吃过量、过多胡萝卜，尿液里边也会发黄。所以小便带黄，要根据具体情况具体分析，看看小便带黄是正常现象，还是异常现象，是异常现象的话，要分析这种带黄是由什么病引起。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(42022)
"小便带血一般有三个原因，泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染，具体如下：第一、泌尿系统的结石，出现了血尿一般会是在疼痛之后，有可能是腰腹部疼痛之后出现的尿中带血。第二、由于泌尿系统的肿瘤造成，它的特点是无痛性肉眼血尿，经常的是无痛性全程肉眼血尿。如果出现这种症状，建议进行全泌尿系统的检查，除外肿瘤的可能。第三、比较常见的小便带血就是泌尿系统的感染，急性化脓性膀胱炎等等，对于下尿路感染是由于炎性刺激，尿频、尿急、尿疼的症状之后，大量的炎性细胞刺激膀胱上皮黏膜，出现小血管的破裂引起的出血。所以，对于小便带血，一般是通过结石、肿瘤和感染这三方面进行排查，建议出现小便带血的症状，要积极的到医院进行检查和治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(95168)
小便带黄，最常见于天热时饮水较少，导致皮肤蒸发水分较多循环血容量下降，引起肾小球滤过率下降，导致原尿生成减少，原尿经过肾小管重吸收后，通过浓缩作用将有用的物质再吸收，将肌酐、尿素氮及盐类排出体外，产生尿液。这时候由于尿液浓缩后会出现尿液发黄症状。小便带黄还见于慢性肝病病人，慢性肝病病人由于胆红素代谢异常，会出现尿中胆红素升高，也会出现尿液带黄现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(85982)
患者所说的老要去小便，从专业的角度上讲就是尿频。需要知道患者所说的老想小便是不是真正的尿频，尿... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/09/19播放(70170)
患者所说的老要去小便，从专业的角度上讲就是尿频。需要知道患者所说的老想小便是不是真正的尿频，尿...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/09/19播放(70170)
"如果人体近期有小便增多，应该明确是排便次数增多，还是伴有排尿量增多。患者在排尿次数增多，但是每次排尿量却不多，主要是由于泌尿系统感染引起，检查尿常规能够发现白细胞升高，或者由于某些心理因素以及环境比较寒冷也会引起，但是只要改变到正常的环境以后，会恢复到正常的情况。还有的因素是人体有慢性尿道炎症，需要进行检查来明确，或者人体有膀胱黏膜内部的病变，刺激到膀胱三角区时，会导致这种问题出现。正常情况下人体如果平时喝水较多，会出现排尿量以及排尿次数增多，通常控制饮水量都可以恢复到正常的情况。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(71848)
老想要小便，主要见于两大类疾病：1、膀胱过度活动症：患者应该先做尿常规检查，如果... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(42018)
老想要小便，主要见于两大类疾病：
1、膀胱过度活动症：患者应该先做尿常规检查，如果...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(42018)
小便多在临床上称为尿频，小便多的原因可以分为生理性原因和器质性原因，所谓生理性原因就是没有疾病，而器质性原因是跟疾病有关的。生理性原因比较常见的比如喝水多，喝水多就会尿尿次数多，这是很常见的原因。还有些人是因为精神过于紧张，当精神紧张的时候，膀胱过于敏感，容易产生尿意，所以排尿次数会多。临床比较常见的比如考试、开会，或者遇到紧张的情况下，很多人都容易出现小便次数多的情况。器质性原因有前列腺疾病，还有泌尿生殖系统的感染。前列腺疾病最常见的就是前列腺增生，主要表现为尿频，是最常见的症状。泌尿系感染也可以表现为尿频、尿急、尿痛等等。当然单纯凭尿频并不能够分辨出疾病，需要根据情况做一些相应检查，才能判断到底尿频的原因在哪。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/22收听(39160)
"精子带血主要跟前列腺炎和精囊炎有关。精囊炎经常与前列腺炎同时发生，常见的临床症状主要是由于频繁的性生活、受到着凉刺激、不良的生活饮食习惯等原因有关系。常见的临床症状主要包括尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适或者腹股沟区疼痛不适，可能还伴有性欲低下、机体免疫下降、精神萎靡等症状。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、精液常规、前列腺液常规检查明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/10收听(66750)
"正常成年人射出的精液呈灰白色或者乳白色，精子带血通常说明存在生殖道疾病，患者需要去泌尿外科就诊、治疗，可以通过精液常规检查、精囊彩超检查，完善相关检查后明确具体病因。常见引起精子带血的疾病，如慢性精囊炎属于细菌感染造成的。治疗上可以通过敏感抗生素，如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素进行治疗，通过治疗大部分患者可以治愈。如果是由于精囊腺肿瘤造成的精液带血，这种情况需要进行手术治疗。所以，男性出现血精以后要积极进行检查，明确具体病因，选择合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(38696)
精子带血通常不要紧。血精可以出现于发育后的任何年龄，一般以处于性活动旺盛期的30-40岁青壮年... 张利│山西白求恩医院 2023/03/17播放(61202)
精子带血通常不要紧。血精可以出现于发育后的任何年龄，一般以处于性活动旺盛期的30-40岁青壮年...
张利│山西白求恩医院
2023/03/17播放(61202)
"精子带血，常常由于泌尿生殖系感染后，如慢性前列腺炎引起输精管内精液感染时，精液会沿输精管引起精囊发炎。当精囊发生致病微生物感染时，会出现精囊上皮水肿、糜烂、出血，当精囊出现糜烂、出血时，会出现精液带血现象。病人出现精子带血症状时，需及时到泌尿外科就医。通过彩超检查，可以除外精囊有无占位性病变。通过精液细菌培养、支原体培养、衣原体培养，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人精子带血症状会彻底好转。"
2020/07/14收听(70032)
"如果男性精液里面含有血色，最常见的是精液里面含有血液，也就是血精。血精是由于精囊本身病变、精囊周围病变，以及全身性病变所引起，常见的疾病有精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤、前列腺肿瘤和前列腺炎等。如果是年轻男性，最常见引起血精的原因是精囊炎，精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染，包括急性精囊炎和慢性精囊炎。如果是急性精囊炎，除血精的症状，会出现尿频、尿急、尿痛，以及会阴部疼痛、不适等症状。如果感染比较严重，会出现全身的症状，比如发热、寒战、乏力等症状。如果是慢性精囊炎，主要的症状是血精、尿频、尿急、尿痛等。如果是老年男性突然出现血精的症状，要考虑到精囊或者是前列腺肿瘤的可能性。由于精囊腺紧贴前列腺，当晚期的前列腺肿瘤侵犯到精囊腺时，也会引起血精的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25收听(41804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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