华北石油管理局总医院
儿科
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婴儿黄疸反复临床上常见的病因是一部分患儿合并感染，如母亲在孕期时感冒、发烧导致患儿出生以后合并TORCH病毒感染，部分病人出生后出现发热合并黄疸。
还有一部分是母乳性黄疸、婴儿肝炎综合征，这一部分病人可能在孕期由于母亲的乙肝或肝炎传播到胎儿，造成患儿肝细胞受损引起婴儿肝炎综合征、甲状腺功能减退。还有一部分是新生儿败血症，均可导致黄疸反复。新生儿抵抗力功能比较低下，血-脑屏障不健全，容易继发败血症，所以容易出现黄疸反复。
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"大部分新生儿的生理性黄疸，生后2-3天开始出现，4-5天到达高峰，七天开始消退。足月儿的消退时间不会超过两周，早产儿的消退时间不会超过四周。宝宝的黄疸消退之后，有可能会出现黄疸值再次升高的情况，出现这种情况最常见的原因是母乳性黄疸。母乳性黄疸是排除性诊断，需要排除其他原因（比如肝胆疾病、病毒感染）引起的黄疸。停母乳三天之后黄疸数值如果有明显的降低，才可以确诊母乳性黄疸。母乳性黄疸数值不超过15mg\/dL，不需要特别的干预。另外病理性的黄疸、肝胆系统的疾病、巨细胞病毒的感染，也可以引起黄疸，需要针对不同的病因进行治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/24收听(69172)
婴儿黄疸的反复实际为病理性黄疸的表现，而病理性黄疸有以下特点：1、黄疸出现较早，... 阴崇娟│山西医科大学第一医院 2023/08/07播放(91270)
婴儿黄疸的反复实际为病理性黄疸的表现，而病理性黄疸有以下特点：
1、黄疸出现较早，...
阴崇娟│山西医科大学第一医院
2023/08/07播放(91270)
"婴儿黄疸反复发热临床上面有时候需要做一些分析，小孩出生以后会有一个生理性黄疸，大概在出生第三天开始，黄疸慢慢显现，达到高峰的时候大概在两周左右，以后就慢慢恢复正常。这个阶段的小孩往往精神、食欲没有受到什么影响，临床上面也没有异常情况，大部分生理性黄疸的愈后都是很好的。但是有一些小孩在黄疸消退以后，第二次出现了黄疸，这就要考虑有一些小孩黄疸延迟可能跟母乳是有关系的，称之为母乳延迟性黄疸，可能就是母乳当中有一些成分，对小孩的肝脏酶处理胆红素有抑制作用。但是大部分是良性的过程，预后都是蛮好的，有时候我们把母乳停一下，过两天黄疸就会有所消退，小孩临床精神各方面都蛮好，也没有什么异常。所以，对临床上面小孩反复出现的黄疸，医生也是要做一些分析的，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(28812)
通常所说的婴儿黄疸也就是新生儿期的黄疸，有一些大一点孩子，如几个月的孩子的黄疸，一定有严重的肝... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/06/17播放(99310)
通常所说的婴儿黄疸也就是新生儿期的黄疸，有一些大一点孩子，如几个月的孩子的黄疸，一定有严重的肝...
沈颖│河北医科大学第四医院
2023/06/17播放(99310)
宝宝如果反复发生黄疸，可能已经形成病理性黄疸，要及时进行治疗，导致病理性黄疸的原因，是肝脏代谢胆红素异常，因此要及时使用降低胆红素的药物。因为婴幼儿比较小，建议选择中成药，比较安全，例如茵栀黄颗粒，对缓解黄疸性疾病有很好的效果，能够起到利湿、退黄的作用，也可以同时配合蓝光照射治疗，可改善皮肤的黄疸症状，有很好的消除作用，一般连续治疗多日以后，能够使黄疸的情况得到控制。这期间要注意增强宝宝营养，可以选择高营养、高热量的食物喂养宝宝，身体强壮以后身体的机能能够恢复正常，可促使黄疸疾病完全消退。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(63064)
"黄疸会反复主要是因为引起黄疸的病因没有去除，病因没有去除，黄疸就会反复出现。病因如果能够完全去除，黄疸就不会再出现，导致黄疸的原因主要有以下几点：1、梗阻因素：梗阻性黄疸，梗阻包括狭窄、胆管结石、胆管肿瘤等。如果能及时进行取石或手术切除，黄疸一般就不会再出现。如果没有及时治疗，反复引起梗阻时黄疸就会反复出现，有时梗阻稍微松动，一些胆汁能够流出，黄疸就会消退，有些时候又嵌顿的比较紧，胆汁又无法排出，黄疸就会又出现。2、肝脏疾病因素：肝细胞性黄疸往往包括肝硬化、肝急性肝炎，经过药物治疗后相关症状缓解，黄疸也就会消退。一旦病情又加重，比如肝硬化严重，黄疸就又出现。3、溶血因素：针对血液溶血性的黄疸，只要有溶血进行的因素持续存在，胆红素就会持续升高。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/12收听(81714)
"导致宝宝反复感冒的原因如下：1、过度精细，因为孩子经常生病，很多家长在护理上都超级小心，孩子接触的东西都小心消毒，其实，孩子免疫力、体温调节能力、胃肠道的适应性都在慢慢发展，剥夺孩子的发展能力，反而会降低孩子的抵抗力。2、宝宝辅食添加不及时，微量元素和维生素的缺乏均可导致宝宝营养不良、抵抗力下降，易患感冒。3、户外活动时间少，由于家长怕孩子感冒，不敢带孩子去户外活动，其实适时的增加宝宝户外活动可提高宝宝消化功能、吸收能力，还能增加宝宝的免疫力，减少感冒的情况。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(92616)
"婴儿黄疸的如果反复不退，主要是由于引起黄疸的原发病持续存在，所以黄疸会持续存在。我们知道孩子黄疸，黄疸本身只是一个症状或者说是表现，一定是有一些诱因、原发病存在导致孩子出现黄疸，具体如下：第一、有些孩子因为吃母乳，导致出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的孩子，可能就会在生后2-3个月黄疸才会彻底消退。除非给孩子停母乳，否则只要孩子持续的吃母乳，在生后2-3个月之内黄疸就会持续的存在，或者感觉上就是反复的不退。但是母乳性黄疸对孩子并没有太大影响，所以也不需要特别处理，等待自行消退就可以。第二、有些其他的原因，比如孩子有病毒感染、甲功异常，出生的时候曾经有过溶血病、红细胞增多症、头颅血肿等等，这些原因也都可能会导致孩子出现黄疸，并且往往黄疸持续时间会比较长。所以，如果孩子黄疸反复不退，大部分情况下并不需要特别的去做退黄处理，而是需要去注意寻找引起黄疸的原发病或者诱因是什么。当确认原发病之后，针对病因做相应的处理。当原发病彻底治愈之后，孩子黄疸也会彻底的消退。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(87822)
"婴儿高烧反复不退，常见于以下原因：1、炎症因素：炎症的控制需要有一个过程，比如小婴儿肺炎，有一些肺部的病变比较广泛，诊断明确且治疗用药也较积极，但药物发挥作用可能需要一个过程。有些小孩高烧之所以不退，就是因为炎症在控制当中。2、病因不明确：小婴儿发生川崎病时，该病属于免疫性疾病，早期表现就是高烧不退，但随着临床体温的持续，出现了淋巴结肿大、心功能样皮疹、眼结膜充血，以及手指、跖趾出现了肿胀时，诊断就会明确，给予丙种球蛋白治疗，还包括综合治疗，婴儿的体温才能真正地下降。所以婴儿有时高烧不退，作为家长需要带孩子到医院，医生根据具体情况，可能要做一些必要的检查来协助诊断。只有把疾病原因明确，并给予针对性的治疗，婴儿的高烧不退才能够得到真正的控制。"
2023/03/22收听(42813)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段，出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗，需要看情... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2023/07/28播放(65942)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段，出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗，需要看情...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2023/07/28播放(65942)
"大约60%的足月新生儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸，这和新生儿胆红素的代谢特点有关。足月儿一般在出生以后的2-3天出现黄疸，4-6天会达到高峰，一般7-14天会自行消退，早产儿持续时间更长。主要是因为红细胞寿命短，新生儿相对血红蛋白过剩，肝脏代谢胆红素的能力不完善，还与胆红素的肠肝循环等原因有关。如果是生理性黄疸一般不需要特殊的处理，可以多给孩子喝点温开水，多喂奶促进排便，退黄要注意保暖。如果新生儿黄疸程度重，出现时间早，持续时间长，或者上升速度快，以及以直接胆红素升高为主，都是病理性黄疸，应当去医院儿科就诊，明确病理性黄疸的原因，并针对病因进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(22618)
"小婴儿黄疸怎么处理？主要是要看孩子黄疸的程度，新生儿期的黄疸，其实每个孩子都会出现的，如果黄疸的指数，胆红素在15μmol\/L以下，应该是属于生理性黄疸，不需特殊处理，一般两周以后就自然消退了。如果胆红素在15μmol\/L以上，又不是特别的高，中度黄疸的话，这时候可以给小宝宝进行蓝光照射，蓝光照射以后就会使胆红素分解，就会让黄疸消退下来。如果黄疸特别严重，胆红素水平在20μmol\/L以上，这个时候是相对比较严重了，有引起核黄疸的可能，是有可能影响孩子的智力的，这个时候要马上给孩子进行换血的治疗，希望黄疸能够快速地降下来。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/15收听(73450)
"婴儿没有黄疸说明孩子是一个正常、健康的状态，没有病理状态。黄疸确实是新生儿期非常常见的一个表现，可以说很多孩子都会有黄疸，但是并不是所有孩子都会有，大概在足月儿里面可能有50%-70%的孩子会出现黄疸，早产儿可能比例更高一点，80%-90%的早产儿都可能会存在黄疸。但绝大部分孩子黄疸可能是一个生理性黄疸，它主要是和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的。这个特点对于新生来说胆红素代谢有它的生理特点，比如孩子红细胞寿命会比较短，红细胞也会比较多，所以破坏会比较多，孩子肝功能发育还不是特别健全，所以对胆红素的处理相对来说能力会弱一点。另外，还有一些孩子因为它的肝肠循环比较特殊，比如胎便排出延迟或者排便比较少，这个时候也会导致孩子体内胆红素水平增高，从而出现黄疸，还有一部分孩子，相对来说他的胆红素代谢并不是特别多，肝功能相对比较成熟，排泄比较好，这种情况下孩子可能就并没有黄疸。所以对婴儿没有黄疸，如果孩子没有其他的异常表现，就认为它是一个正常、健康的状态，并不代表孩子有问题。"
2020/11/25收听(45068)
"新生儿黄疸是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官的黄染，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果出现黄疸，家长要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下安排新生儿游泳，促进孩子的血液循环，降低新生儿胆红素的水平。另外鼓励尽早开奶、加强喂养，促进孩子排便、排尿，通过排便、排尿增加胆红素通过尿液和粪便的排出，减轻黄疸。家长可以学习简单的婴儿抚触动作，促进患儿胃肠蠕动，也可以促进大便的排出，排除黄疸。注意避免孩子感染，比如加强孩子脐部的护理，保持干燥。要增添衣服，根据天气的变化，不要滥用药物，这些是减轻黄疸的措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(75990)
"新生儿黄疸可分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气，当胎儿娩出母体后，多余的红细胞会被自身分解破坏，产生大量的胆红素，超肝细胞的摄取能力，血液中的胆红素不能被完全排出，就出现了黄疸的症状。宝宝可服用益生菌或者是茵栀黄进行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(40126)
宝宝在妈妈的肚子里处于相对低氧的环境，为了适应在这个环境下生长，宝宝的红细胞会升高来增加带氧功能，出生后胆红素增加的原因：一、宝宝可以自己独立呼吸，血氧升高，不需要过多红细胞而大量破坏使胆红素增加。二、宝宝太小，肝脏功能还不完善，处理不了过多的胆红素，所以生后2-3天就出现了黄疸，一般第5天最高，但是足月儿也不会超过12.9mg/dL，常常在7-10天就消退，最迟不超过2周。因为这是正常的生理过程，所以称之为生理性黄疸，也是老百姓说的新生儿黄疸。如果刚出生的宝宝黄疸出现早，不到24小时就有且程度比较重可能是异常情况，称之为病理性黄疸，需要积极治疗并查找原因。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/11收听(57200)
"黄疸如果反复存在，我们一般考虑的是引起黄疸的病因没有去除。引起黄疸的原因一般情况下包括：第一、肝细胞性所引起的黄疸，第二、溶血性黄疸，第三、梗阻性黄疸，也叫胆汁淤积性黄疸。最常见的就是肝细胞性黄疸以及胆汁淤积性黄疸。肝细胞性黄疸是最常见的，比如病毒性肝炎，包括乙肝、丙肝等所引起的黄疸。一般查肝功能的时候可以发现转氨酶的增高，另外胆红素明显高于正常。第二个，胆汁淤积性黄疸，一般考虑的是胆道梗阻、结石占位所引起的黄疸。这个病例也不少见，在查肝功能的时候，可以见转氨酶和胆红素增高的同时，伴有碱性磷酸酶的增高，也会考虑与胆汁淤积有关系。第三个，溶血性黄疸，病因一般比较明确。最常见的就是这三种原因。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(78354)
有些原因造成的黄疸可反复发生，比如临床上常见的肝炎，若肝炎的病情反复，黄疸可出现反复发作。常见... 刘晓│北京医院 2023/04/29播放(93534)
有些原因造成的黄疸可反复发生，比如临床上常见的肝炎，若肝炎的病情反复，黄疸可出现反复发作。常见...
刘晓│北京医院
2023/04/29播放(93534)
"黄疸反复按照导致黄疸反复的原因去决定，黄疸反复的原因多见于以下几个方面：第一、比较多见的是母乳性的黄疸，一开始混合喂养，纯母乳喂养以后，黄疸会反复而且持续很长时间。但孩子生长发育完全正常，母乳性的黄疸是排除性的诊断，必须要排除后面说的病理的因素，才能考虑为母乳性黄疸。治疗是停止母乳喂养以后就会好转，完全下降以后还可以继续吃母乳。第二、胆道发育异常，多见的是胆总管狭窄（先天性胆道畸形），做超声检查和血的相关化验就可以明确诊断。第三、多见于血液系统的疾病，像地中海贫血、G6PD缺乏或异常红细胞形态所致的轻微溶血，也会导致黄疸反复。第四、特殊的病原性感染，像细胞病毒感染，有一部分也会导致黄疸反复，需要进行血相关的病原学检查和生化检查明确。所以黄疸反复怎么处理，需要根据病因决定怎么治疗，建议进行正规全面的检查明确原因，再给予相应治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(46968)
"引起孩子黄疸偏高的原因非常多，可以说原因多种多样，涉及到很多种疾病。黄疸是孩子体内胆红素水平过高，从而导致孩子皮肤黄染的疾病。所以主要看引起孩子胆红素增高的原因有哪些，可以分几个层面去考虑：一、有的疾病会引起孩子体内胆红素的生成增多，比如孩子有溶血病、红细胞增多症、血管外溶血、新生儿感染等，这些疾病都会引起红细胞破坏增多等，从而导致胆红素水平增高，使孩子的黄疸偏高。二、还有一类疾病主要是肝胆对胆红素的代谢障碍所引起，胆红素需要经过肝脏代谢最终排出身体内。如果孩子患有婴儿肝炎或者先天性疾病，比如先天性甲状腺功能减低症等都会引起肝脏对胆红素代谢的障碍，使胆红素没有办法及时代谢掉排出体外，也会引起孩子黄疸增高。三、还有孩子可能是因为胆汁的排泄障碍，因为胆红素最终需要通过胆汁排泄到肠道里面，随着大便排出，所以如果孩子有先天性胆道闭锁或者先天性的代谢缺陷病，包括像新生儿肝炎综合征等都可能引起胆汁排泄障碍，从而使胆红素没有办法排出体内，导致体内的胆红素增高。所以，上述提到的只是其中一部分非常常见的诱因，还会有很多的疾病都可以引起孩子黄疸偏高。当发现孩子黄疸增高时需要带孩子去医院，请医生来帮助确认引起黄疸偏高的诱因，再考虑需要做什么样的处理。"
2020/04/15收听(97754)
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