华北石油管理局总医院
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溶血性黄疸如果是轻度，黄疸不是特别厉害，经过光疗、丙种球蛋白封闭抗体，一般在临床上7天大部分都能治愈。但是达到重度，即血红蛋白小于100g/L以下，黄疸程度达到了换血指征，需要换血治疗的这一部分病人，需要半个月到一个月的时间才可治愈。这一部分病人因为溶血比较厉害，所以需要换血，换血以后后期还需要对症治疗，还得实时监测胆红素，所以重度溶血的这部分病人治疗时间更长。
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"对于溶血性黄疸来说，是患儿在出生以后的24小时以内发生的溶血性疾病。对于新生儿出现溶血性黄疸的情况来说，多考虑患儿在半个月左右的积极治疗之后，可以得到改善或者治愈。对于初生儿出现溶血性黄疸的情况来说，多见于患儿的母亲为O型血，父亲是AB型血的情况，就会发生ABO血型的溶血反应。这种情况需要积极予以对症治疗，并且观察患儿病情变化，如果病情较重，引起的黄疸值较高，就要早期积极的考虑行蓝光照射治疗。如果必要的时候，患者还要考虑行换血治疗，另外一种情况就是见于患者母亲是Rh阴性血的情况，此时更容易发生溶血性反应的可能。对于Rh血型异常而引起的溶血反应来说，一般较ABO血型的溶血反应要轻一些，此时建议要及时的观察患儿的病情变化，积极的早期予以蓝光照射治疗，必要的时候早期考虑行换血治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(58520)
"溶血性黄疸的治愈时间与其类型有关，需要具体问题具体分析，不可一概而论。最常见的溶血性黄疸最晚可在出生后六个月治愈。新生儿比较常见的主要是血型不合引起的溶血性黄疸，一般在孩子出生早期严重，随着孩子年龄增大会逐渐的好转，因为溶血过程会逐渐减弱，对孩子的影响会越来越小，所以治疗早期主要是为了避免孩子出现特别严重的胆红素增高和贫血。但是溶血性黄疸和抗体破坏红细胞有关，而抗体最终或者最迟可能在出生后六个月完全消退，所以彻底治愈最迟会到生后六个月，通过检查血中抗体的水平能够确认，所以对于到底多久能够治好，每个孩子不同，有些孩子可能溶血过程不是特别严重，可能没有多久抗体消失就完全治愈。但有些孩子可能溶血比较严重，抗体又比较多，消失的时间会比较晚，治好的时间会比较长，实际在后期虽然抗体还会有，但是会越来越少，所以溶血的过程虽然存在，但是溶血会越来越不严重，则不再需要特别处理，只是在早期溶血特别严重的时候需要去积极的处理，这也取决于孩子溶血的程度有多严重，大部分婴儿在生后两周之内会得到比较好的控制，此后溶血对婴儿影响较小，只需定期监测即可。对于溶血性黄疸患者可进行体能范围内的适量运动，做到作息规律，同时保证充足的睡眠，避免熬夜，饮食上应做到种类的多样化，以富含叶酸和铁的食物为主。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/10收听(67630)
"新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血，主要发生于母子血型不合的情况，RH溶血相对于ABO溶血病情发展更快，严重程度也更高。溶血的治疗主要应用丙种球蛋白阻断溶血，轻度的溶血治疗时间一般在五天左右，中度溶血一般在七天左右，严重的溶血需要十天左右。黄疸程度很高达到换血指征，需要进行换血治疗，溶血引起贫血需要输注洗涤红细胞，溶血一定要及时阻断避免病情进展迅速，引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/12收听(72682)
溶血性黄疸一般是由于血液之内的非结合胆红素，也就是间接胆红素形成超过肝脏的摄取能力，致使血液之中间接胆红素过度升高，总胆红素过度升高而引起的黄疸。患者的总胆红素多高于34.2μmol/L，患者通过肉眼可以发现皮肤以及巩膜的黄染，一般是由于患者异型输血或者使用某些药物，以及患者还有其他免疫系统疾病而引起患者溶血的情况发生。对于此类情况，需要积极的查找病因，必要时做骨髓穿刺以及外周血涂片，根据检查结果再考虑后续的治疗。另外，患者应积极的预防急性肾衰竭的可能，因为如果患者是溶血而引起的间接胆红素升高为主，有可能致使患者急性肾衰竭的可能。所以对于此类患者来说，应积极的监测患者肾功能的表现，如果尿素氮和肌酐升高超过一定数值，要积极考虑行透析治疗。
2019/05/09收听(21812)
"新生儿溶血性黄疸的痊愈时间，与患儿病情的严重程度，以及是否及时进行治疗等因素相关，不能一概而论。如果发现早，并进行积极的治疗，没有出现胆红素脑病，早期给予丙种球蛋白，蓝光照射或者血液碱性等治疗，一般常规7-10天左右，黄疸会降到正常。孩子的各个组织器官功能良好，没有严重的并发症，吃奶好、睡眠正常体重也增加，就可以出院。如果出现胆红素脑病治疗又不及时，住院的时间可能就要延长，也不好确定到底什么时候才能出院，要根据具体情况才能确定。患有黄疸的新生儿进行蓝光照射时，要防止新生儿被照射到眼睛和会阴部的生殖器官，防止长时间照射造成孩子脱水，或者过度照射造成的皮肤青铜症。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/18收听(13094)
"对于发生溶血性黄疸的患者来说，其病因多考虑患者有血液系统的病变，或者是患者接触了生物类的毒素，以及化学性的毒素之后出现溶血性的黄疸改变。另外，对于部分患者，由于输注异型血，也有可能出现患者溶血性黄疸发生的可能性。对于溶血性黄疸的治疗，要根据不同的病因，针对病因进行治疗。患者要静脉输注葡萄糖类的液体进行积极的利尿治疗，避免患者进一步发生肾小管的堵塞，引起肾功能衰竭以及肾功能不全的可能性。患者溶血性黄疸的治疗，要看胆红素的变化。如果胆红素，尤其总胆红素值降于40的umol\/L以下，或者是34.2umol\/L以下，直接胆红素、间接胆红素基本正常，就可以考虑积极的出院休养。但是在休养期间，患者应注意不要饮酒，不要吃辛辣刺激性食物，继续观察，必要的时候复查血常规以及肝功能。"
2019/07/05收听(34986)
一般新生儿溶血性黄疸需要治疗的时间是1周左右，黄疸可以达到生理水平，此时可以不用再进行干预，就... 刘艳红│郑州人民医院 2023/01/16播放(89242)
一般新生儿溶血性黄疸需要治疗的时间是1周左右，黄疸可以达到生理水平，此时可以不用再进行干预，就...
刘艳红│郑州人民医院
2023/01/16播放(89242)
"新生儿溶血性黄疸的发生时间比较早，在新生儿生后的24小时之内就会出现黄疸，然后进行性的加重、加深，一周左右会达到很高。如果不积极治疗会容易出现核黄疸、胆红素脑病。一旦发生发现、发生新生儿溶血性黄疸，早期积极用丙种球蛋白、蓝光照射或者碱化血液等治疗，7-10天左右黄疸能降至正常。但有部分孩子黄疸在蓝光照射停止后会反复，但再次治疗会有效。新生儿溶血性黄疸7-10天内，积极的蓝光治疗会降到正常。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2019/07/23收听(90858)
黄疸按照病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。凡是能引起溶血的疾病，都可以导致溶血性黄疸。溶血性黄疸的根本原因在于溶血性疾病导致过多的红细胞被破坏，释...
李功权│郑州大学第一附属医院
2023/03/03阅读(1869)
什么是溶血性黄疸，新生儿溶血黄疸大多是指血型不合引起的溶血性黄疸，比如说ABO溶血血型不合、Rh溶血血型不合，这些血型不合造成的黄疸，可以造成常见的溶血性黄疸。此外，还有一些其他疾病也会有溶血表现，比如说蚕豆病、地中海贫血、红细胞形态的异常，都可以造成红细胞的破坏，释放这些胆红素会引起黄疸的表现。溶血性黄疸就是指由于溶血因素而引起的黄疸，溶血会造成红细胞破坏增多，红细胞破坏以后释放过多的胆红素。过多的胆红素释放到血液里边，引起血清的胆红素增高，在皮肤黏膜上就会出现明显的一个黄疸的表现，这就是新生儿溶血性黄疸。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(42198)
黄疸是由于体内的胆红素生成过多或者排泄障碍，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一类疾病。溶血性黄疸是由... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/10播放(84666)
黄疸是由于体内的胆红素生成过多或者排泄障碍，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一类疾病。溶血性黄疸是由...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/09/10播放(84666)
溶血性黄疸是红细胞被破坏导致血中胆红素升高而引发的黄疸。临床较常见的是ABO血型不合导致的溶血... 付学东│武汉大学中南医院 2023/01/24播放(52736)
溶血性黄疸是红细胞被破坏导致血中胆红素升高而引发的黄疸。临床较常见的是ABO血型不合导致的溶血...
付学东│武汉大学中南医院
2023/01/24播放(52736)
溶血性黄疸实际上是个比较大的问题，一般观众或者家长关心的是血型不合性溶血性黄疸，所有的红细胞被破坏导致血中胆红素升高，都是溶血性黄疸。到临床上面接触的比较多的，就是因为血型不合，最常见的是ABO血型不合，比如O型的母亲怀了A型或者B型的婴儿，因为他血型不合，婴儿的血到了母亲的体内产生相应的抗体，然后又通过胎盘到新生儿的体内，会产生红细胞的破坏，被致敏，被破坏，导致黄疸。另外，还有一个比较少见的RH血型不合溶血，这个是比较重，如果出现RH血型不合，预后一般就不好，这个一般需要住院治疗。ABO血型不合溶血，如果血不是太高，可能会自己在家里处理，也要经过光疗，如果比较重的ABO血型，也应该住院治疗。
2017/10/18收听(26244)
"如果妈妈的血型是O型，新生儿的血型不是O型，比如孩子的血型是A型或者B型，这个时候妈妈和孩子之间就存在血型不合，有可能两人之间就会发生溶血，也就是大量的血型抗体会进入到孩子的体内，导致身体里的红细胞破坏明显增多，会出现非常严重的黄疸，这种就是溶血性黄疸。溶血性黄疸一般在出生早期会最为严重，因为这个时候溶血是最为严重的，所以可能在生后24小时之内就出现黄疸，而且黄疸进展非常快，所以需要积极的针对黄疸做相应的退黄治疗，以免胆红素水平过高，导致继发胆红素脑病严重的并发症。对于溶血本身可以采取丙种球蛋白的药物帮助去封闭抗体，减缓红细胞的破坏，有助于溶血性黄疸的恢复。"
2020/12/09收听(25034)
黄疸是由于体内的胆红素生成过多或者排泄障碍，导致皮肤黏膜或者巩膜黄染的一类疾病。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合性胆红素，超过了肝脏的摄取代谢的能力，这是第一方面。另外一方面是由于溶血造成的贫血缺氧，或者红细胞破坏的产物，这些毒性的作用超过了肝脏的代偿能力，消弱了肝脏对胆红素的代谢功能，使非结合性胆红素在血液中潴留超过了正常的水平，而形成的一类疾病叫溶血性黄疸。
2017/10/17收听(89086)
"黄疸是指各种原因导致胆红素增加，胆红素增高到一定水平，可以肉眼见到皮肤、巩膜发黄。黄疸可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，具体如下：第一、溶血性黄疸，指红细胞破坏较多引发的间接胆红素升高为主的黄疸。第二、肝细胞性黄疸，见于各种急慢性肝炎、各种肝病，肝细胞性黄疸往往表现为直接胆红素、间接胆红素同步升高。第三、梗阻性黄疸，指各种原因导致胆道梗阻，而出现直接胆红素明显升高的黄疸。溶血性黄疸的特点是间接胆红素升高为主，肝功能中胆系酶多正常，胆系酶包括碱凝酶与γ-GT，这两种酶都提示肝细胞及胆管发生的问题，溶血性黄疸还伴有贫血。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(26224)
溶血性黄疸可能需要一个月或者是更长的时间能退完，具体时间需根据胆红素的水平来定，通常胆红素越高，则消退的时间越长。溶血性黄疸主要是由于体内大量红细胞破坏，...
2020/04/28阅读(4073)
"溶血性黄疸是由于红细胞本身的缺陷，受到外在溶血因素，比如生物、化学、免疫这些损害，使之在网状内皮系统提早的破坏或直接破坏了血管，通常有不同程度的，起病比较急或者剧烈的溶血反映，肝大，脾大，实验室可检查大便内粪胆原及尿内胆原是阳性的，血清胆红素增加一般很少超过85微摩尔每升，以非结合胆红素升高为主，再就是溶血表现为除贫血外周围网织胆红素也会增多，骨髓红细胞也会增生活跃，再就是自身免疫性黄疸时人体免疫球蛋白也是阳性的，一般首选治疗是以激素治疗为首选，还有一些保肝药物、利胆药物，早期也可以手术治疗的。如果出现皮肤黄染了或巩膜黄染了，进行性加重，一定要去医院及时的对症治疗，早期发现黄疸的原因，以免耽误病情，进一步加重。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/22收听(43482)
正常的每个宝宝都会有黄疸的。流行病学调查显示中国90%的宝宝黄疸都没有关系，10%的宝宝可能要... 张爱民│湖南省人民医院 2023/09/08播放(92692)
正常的每个宝宝都会有黄疸的。流行病学调查显示中国90%的宝宝黄疸都没有关系，10%的宝宝可能要...
张爱民│湖南省人民医院
2023/09/08播放(92692)
"溶血性黄疸多久能退完，取决于引起溶血的原因以及溶血黄疸的长度、治疗的措施。引起溶血性黄疸的原因，比如先天性的像海洋性贫血，即地中海贫血以及遗传性球形红细胞增多症等，后天性的像自身免疫性溶血性贫血以及母婴血型不合引起的新生儿溶血病，输血导致的血型不合以及蚕豆病等，还有一些阵发性睡眠性血红蛋白尿等都可以造成溶血，而引起溶血性的黄疸。对溶血性黄疸的治疗来说，先要治疗溶血，阻断这种溶血，如果不解决溶血的问题，单纯去治疗黄疸是不可行的，因为还在不断产生这种结合胆红素，及时去阻断溶血的同时，进行退黄疸的治疗，如果溶血不去除，反复发生溶血，还会有反复发生的黄疸。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(33560)
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