上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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上火引起牙疼,即牙齿发炎引起的疼痛,应根据病因选择具体用药治疗:
1、由于牙髓炎、蛀牙或牙外伤引起的牙齿发炎疼痛,可以到口腔科进行根管治疗。紧急情况下,如果没有药物过敏,可以根据医生指导服用口腔常用的消炎药物,比如头孢类的甲硝唑等;
2、智齿冠周炎:此类情况并非牙痛而是牙周围肉疼,应到口腔科由医生进行生理盐水或双氧水冲洗,局部可用漱口水,配合全身应用抗生素辅助治疗。消炎后可以进行影像学检查,必要时考虑将智齿拔除;
3、牙周炎或急性牙龈炎:由于牙周炎、急性牙龈炎引起牙肉痛时,可以通过治疗牙龈,予以洗牙、漱口水等缓解疼痛;
4、三叉神经痛:如果患有三叉神经痛,可能会引起牙齿出现一过性的电击样疼痛;
5、癌性牙痛:颌骨肿瘤也可能引起牙痛,需及时予以影像学检查,由专科医生进行鉴别诊断。
因此出现牙痛时,应优先考虑常见疾病,并予以相应处理,但同时不可忽略其他的少见原因,以免耽误诊疗。
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对于上火所引起的牙龈肿痛,常用的药物有人工牛黄甲硝唑胶囊、黄连上清片、牛黄解毒片、一清颗粒等。火为阳邪,易耗伤人体津液,易致肿疡。形成的原因和天气炎热,感受火热之邪有关。另外,和自身的体质偏于内热,平时过食一些辛辣刺激性的东西,导致火热内生有关。过度的劳累、熬夜,耗伤阴血,阴虚,虚火灼津上犯头目所致。在用药治疗的过程中,一定要注意休息,避免过度劳累,少吃辛辣刺激性的东西。适当的吃一些清热、泻火、凉血的食物,如猕猴桃、梨、西瓜、火龙果、苦瓜,还可以用菊花、金银花泡茶喝。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/28收听(18840)
"上火引起牙疼可以服用消炎药,可选择的消炎药有头孢和阿莫西林,对青霉素过敏患者可以服用红霉素,并且要配合甲硝唑片联合消炎。上火引起的牙疼,疼痛剧烈,难以忍受,可以服用布洛芬等止疼药止疼。同时也可以服用清热去火的药物,比如牛黄上清丸、清火栀麦片、牛黄解毒片、穿心莲片等。上火引起牙疼,要多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,不要再吃油腻、辛辣、容易导致上火的食物,要以清淡饮食为主,也可以喝具有清热降火功能的绿茶,比如金银花茶、菊花茶、竹叶茶、薄荷茶和大麦茶。如果由上火引起牙龈红肿、疼痛,还可以服用维生素C片。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(38946)
"牙疼上火可以吃抗生素类的药物加上咪唑类的衍生物类药物,效果比较好,抗生素类的药物包括头孢类、青霉素类、螺旋霉素类、红霉素类等。另外,咪唑类衍生物的药物包括甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑,静滴的咪唑类的衍生物包括左奥硝唑等,而止痛药一般也可以使用,可以使用布洛芬、芬必得或者对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等,都可以用于牙疼的止痛效果。另外,治疗牙体是最基本的治疗方法,也是从根本上来进行治疗。如果是出现牙体、牙髓的疾病,建议行根管治疗,就不会疼痛。如果是由于牙周脓肿所引起的,建议先切开排脓,服用抗生素消肿以后进行牙周的基础治疗,进行牙周的序列治疗,并且要做好口腔卫生的维护。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/31收听(66440)
"上火牙疼可以吃消炎药,比如头孢丙烯胶囊、头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊。对青霉素过敏的患者,可以用红霉素肠溶胶囊或者阿奇霉素,并且要配合甲硝唑片,或者替硝唑片联合消炎。上火牙齿疼痛难忍,可以服用布洛芬来止疼。上火导致牙疼、牙龈红肿、口腔有异味,还可以服用清热去火的药,比如牛黄解毒片、穿心莲片、双黄连口服液和清火栀麦片等。同时用具有消炎功能的漱口水漱口,比如用替硝唑漱口水含漱。上火导致了牙疼,还说明牙齿本身有疾患,比如有牙周炎、牙髓炎、龋齿或智齿冠周炎等疾病,因此还要去医院对症治疗,才能从根本上解决疼痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/14收听(61086)
如果有牙疼上火现象,一般多半可能考虑吃一些去火的药,以及吃一些消炎止痛的药。临床上面对于口腔医...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(42329)
如果患者牙疼上火,多半是由于口腔感染所致,如牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎以及牙周炎。对于这些感染所...
2023/08/30播放(33104)
如果上火,出现牙疼即牙痛表现,应先到口腔科进行检查。观察为何种疾病造成,再进行对症用药,常见分...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/21播放(89122)
"上火牙疼应该到正规医院的口腔科进行检查,看看是什么病因。如果是急性根尖炎、急性牙龈炎、急性牙周炎、急性智齿冠周炎引起的牙疼,可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。如果是由于龋齿或者是急性牙髓炎引起的牙疼,需要进行龋病的治疗或者开髓引流术。上火可以引起慢性的炎症急性发作,但是由于病因不同,治疗的方法也不同,所以应该到正规医院的口腔科进行检查,由医生来进行诊断,然后进行相应的治疗或给予相应的指导。如果是龋病引起的牙疼,需要进行龋病的治疗。如果是急性根尖炎,需要进行开髓引流术加药物治疗。如果是急性牙髓炎,需要进行开髓引流术。如果是急性牙龈炎、急性牙周炎或者急性智齿冠周炎,需要进行全身抗炎治疗以后,再进行局部的冲洗治疗。"
2020/11/04收听(93016)
上火牙疼建议患者及时的到医院就诊,查明病因后对症治疗。牙齿疼痛的问题比如智齿冠周炎伴间隙感染,面部肿胀,牙周脓肿或者牙槽脓肿等情况。建议患者服用广谱类的抗生素,如头孢丙烯、头孢地尼、红霉素、罗红霉素,再配合抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、奥硝唑等,可以起到很好的辅助作用。如果是牙髓炎或者根尖炎引起的疼痛,应该尽快的到医院进行根管治疗,解决牙齿疼痛问题,单纯的服用药物意义不大,在服用头孢期间患者不能饮酒。
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/13收听(62958)
"如果上火之后出现牙疼,可以考虑进行消炎治疗,临床上比较常用的消炎药物包括头孢类、奥硝唑、左氧氟沙星以及罗红霉素等等。但是上火引起的牙疼,通常都是由于牙齿本身存在慢性的炎症,比如慢性根尖周炎,当上火时,身体免疫力低下,慢性炎症急性发作,形成急性根尖周炎,除了应用消炎药进行消炎治疗之外,最主要的建议患者尽快去医院对牙齿进行根管治疗术。在根管治疗过程中,牙齿根尖部的急性炎症会迅速缓解,根尖炎症治愈之后,疼痛也就会消失。如果再配合应用消炎药物,可以有效促进炎症的愈合,减少病程。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(36856)
如果患者出现牙疼、上火,应摄入清淡食物,避免过硬、辛辣刺激食物,具体如下:
1、饭...
2023/08/31播放(34724)
"一般所说的上火引起牙疼,绝大多数都是牙齿患有慢性根尖周炎症。上火时抵抗力低下,牙根炎症局部病毒变强,抵抗力变弱,引起急性的炎症发生。这时可以口服头孢和奥硝唑进行消炎治疗,如果头孢过敏也可以选择左氧氟沙星或者是阿莫西林等。但是牙疼上火,主要还是需要进行牙齿的治疗,需要对牙齿进行根管治疗术,只有将牙齿的根尖周炎症彻底治愈之后,上火引起牙疼的症状才会消失。"
2018/11/28收听(36010)
"上火引起牙疼,多为患者自身抵抗力低下时,口腔内牙齿慢性炎症的急性发作。这类情况多由于患者口腔内牙齿本身就有不同程度的问题,只是自身抵抗力强,没有表现出明显的症状而已。例如口腔内的慢性牙髓炎患牙,平时无自发痛,可以有轻微的冷热不适感,但一旦急性发作变成急性牙髓炎就会出现自发痛、冷热刺激痛、夜间痛等。慢性根尖周炎患牙平时在口腔内只表现为轻微的咬合不适感,无自发性疼痛,可一旦上火就会出现急性根尖周炎,表现为剧烈的咬合疼痛,可有牙齿松动、根尖化脓等症状。也可以是慢性牙周炎患牙,平时无明显症状,但一旦上火急性发作就会出现牙齿的不敢咬合,牙周化脓、肿痛等。上火引起牙疼还常见于阻生智齿冠周炎,主要表现为抵抗力低下时智齿出现牙齿周围的牙龈肿痛,严重者可以出现化脓、张口受限等。所以上火就牙疼应该及时就医,具体问题对症治疗。如果口腔健康,即使上火了牙也不会疼。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/12收听(25010)
"牙疼一般都是牙齿有一定的疾病,上火只是诱因,临床上常见的牙疼有:1、龋病,是由于龋洞已经深达了牙本质,在进食酸甜食物或者是冷热刺激的时候会出现酸痛不适,龋病引起的酸痛不适和上火无关。2、牙髓炎,在牙髓发炎的时候有可能是急性炎症,也有可能是慢性炎症,急性炎症是自发性的、阵发性的剧烈疼痛。有的是慢性的炎症,但是在上火的时候身体抵抗力下降,就会出现慢性炎症急性发作而出现疼痛,所以上火是诱因。3、慢性的根尖周围炎,有很多人由于没有治疗牙齿或者是治疗的不恰当,造成了慢性根尖周围炎,在上火的时候就可以引起慢性根尖周围炎急性发作,而出现剧烈的咬合痛,上火也是诱因。"
2020/08/24收听(55156)
上火牙疼一般考虑是慢性牙髓炎的发作,或者慢性根尖周炎在身体抵抗力下降时发作,而导致的疼痛。这种牙疼可以考虑口服消炎药消炎止疼,必要的到医院就诊,行X线片检查确定患牙的病因,然后对患牙进行治疗解决。对于牙髓炎或者根尖周炎,临床上通常需要进行根管治疗,经过完善的根管治疗之后,可能不会再出现上火就出现牙疼的情况。因此上火牙疼患者在不能前往医院就诊的时候,考虑消炎药进行控制,如果能前往医院就诊,尽量的前往医院进行对症治疗。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(50340)
上火导致牙疼,大多数是因为牙齿本身存在慢性炎症的情况,诱发了牙齿的慢性炎症急性发作。比如牙齿存在较深的龋洞,平时遇冷、热、酸、甜刺激就非常敏感,一旦上火会诱发急性牙髓炎发作导致剧烈疼痛。出现这种情况,需要去医院口腔科让医生打麻药抽掉牙髓,做根管治疗才能彻底治愈。另外一些牙髓已经坏死的牙齿,平时只是有轻微的钝痛上火之后会诱发急性根尖周炎发作,甚至会导致面部肿痛,这个也需要做根管治疗才能彻底治愈的。还有慢性牙周炎慢性智齿冠周炎,在上火的时候都会诱发炎症急性发作导致牙疼,需要针对发病原因、彻底根治才能避免复发。
2020/03/27收听(20890)
"牙疼是口腔科最常见的主诉,绝大多数牙痛的确是发炎引起的,所以可以服用的药物是消炎药,一线应用的治疗牙疼的消炎药是头孢和甲硝唑,但是如果牙齿疼痛的厉害,单纯口服消炎药可能效果会比较慢,需要辅以止疼的药物包括基础的阿司匹林类,再往上一层是弱阿片类包括曲马多之类。这里需要指出的是牙疼吃药很多时候是治标不治本的,因为牙齿本身出现了问题,通过吃药的方式仅仅能缓解疼痛,过一段时间后牙疼还会出现,所以还是建议到专业的口腔医疗机构找牙医,看到底是哪颗牙引起的牙疼,对症治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/15收听(21890)
"患者牙疼时吃的药,具体如下:1、止疼药:牙疼可以服用止疼药物,比如布洛芬(芬必得)这类的药物来止疼。2、消炎药:如果是由于细菌感染导致的急性炎症而引起的疼痛,需要采用抗生素进行消炎,比如患有智齿冠周炎、急性根尖周炎,需要口服头孢、红霉素、甲硝唑片进行消炎。如果是由于牙周炎造成的全口牙齿胀痛、不适,可以采用在牙周袋内局部涂抹盐酸米诺环素软膏进行消炎。另外,可以采用具有消炎功能的漱口水,比如用聚维酮碘含漱液或者替硝唑含漱液漱口,可以减少口腔内细菌的滋生。对于牙疼的患者,更重要的是去医院进行牙齿的治疗。如果患有龋齿、牙髓炎,要进行龋洞的充填和根管治疗。如果是由于智齿冠周炎引起的疼痛,当采用口服抗生素消除炎症之后,要将智齿拔掉,以防止炎症的反复发作。如果是患有牙周炎,要进行系统的牙周治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/11收听(21734)
一般来说不同的牙痛要用不同方法,临床上遇到比较多的有三种牙痛的方式,第一个是急性牙髓炎,一般来说这个病不管吃消炎药和止疼药,它的意义都不是很大,可以说它是无药可医。最终的治疗方法还是需要把牙齿钻开,建立一种髓腔的引流,把炎症引流引出来,疼痛才会消失。第二个是根尖周炎的疼痛,根尖周炎一般是牙髓炎继续发展而引起的,早期症状表现就是牙齿有浮动感,碰到牙齿患者会觉得疼。这个时候因为症状比较局限,只局限于一个牙齿,吃消炎和止疼药效果不是很好,还是得通过医生把牙齿钻开,建立一个从牙冠到牙根尖的通道,把炎症引流出来,这样才能缓解疼痛。但是根尖周炎如果继续发展会引起全身的症状,比如说感染和发热,这个时候辅助一些全身的抗生素治疗还是很有必要的。最后一个就是智齿冠周炎,它也分为局部和全身症状,局部就用一些冲洗或者用丁硼乳膏就可以。全身症状如畏寒、发热或者张口困难、间隙感染,这个时候需要使用抗生素治疗。
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(28348)
"出现明显牙疼,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,在医生诊断后用药,因为有些牙疼不需要用药。常见的疾病如下:一、牙髓炎,吃药无效,需要在局麻下进行开髓引流术,建立通畅的引流后把牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔中,炎症会缓解,疼痛也会明显缓解;二、根尖周炎,可配合全身抗炎治疗,建议口服头孢类抗生素外加甲硝唑类药物,但要想彻底治疗根尖周炎、缓解疼痛,也需要进行引流,将根尖周围的炎症引流到中,疼痛才能缓解;三、牙龈炎可配合全身抗炎治疗,建议的药物同上,然后进行牙周治疗。"
2019/07/18收听(80208)
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