静脉曲张微创手术是怎么做的

李玉斌
副主任医师

武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）

外科

静脉曲张微创手术是怎么做的

2024-01-15 12:06播放 :

手机浏览

视频内容

随着近年腔内热消融的方式普遍开展，静脉曲张微创手术的理念逐渐被人们所认知和理解。目前静脉曲张微创手术主流还是腔内热消融，就是将一个可以发热的导管送入曲张血管内，通过导管的发热使曲张的血管逐渐纤维化，最终达到闭合。

闭合的曲张血管可以阻止血液的反流，从根本上治疗静脉曲张。对于腿部出现的分支血管的曲张，可以使用泡沫硬化剂注射等方法来联合处理。

由于这些微创治疗的措施可以在局麻下操作，患者恢复较快，术后即刻可以下地行走。部分患者可以在治疗的当天，经过短暂的观察回家休养，大部分的患者可以在术后的第二天办理出院回家。

静脉曲张微创手术怎么做

静脉曲张的微创手术种类较多，不同的手术，原理不完全相同，具体如下：

1、射频：通过...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/10播放(33567)

静脉曲张微创手术怎么做

"静脉曲张主要的分布部位是食管或胃底静脉、精索静脉和下肢静脉，下肢静脉又包括大隐静脉和小隐静脉，可以采用微创的手术方式，比如说食管-胃底静脉曲张可以通过胃镜进行套扎，并不开刀，就能够使静脉曲张得到一定的控制，而且也可以通过TIPS的手术方式，对静脉曲张的血管进行栓塞。还有就是精索静脉曲张微创的手术方式，可以通过腔内硬化剂的注射，或者是局部进行激光治疗，能够消除静脉曲张。对于下肢静脉曲张，不管是大隐静脉曲张还是小隐静脉曲张，都可以对主干进行射频、激光来治疗。对于曲张静脉的属支，可以采取点式剥脱和硬化剂注射的形式来治疗。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/12收听(75602)

治疗静脉曲张的微创手术怎么做

"静脉曲张微创手术主要是指电凝、激光或硬化剂的注射等，其中电凝和激光类的手术主要是通过热效应使血管内膜发生急性炎症，从而闭合血管。这种情况需要使用探针进入曲张的血管，并使用相应能量的作用方式，使血管内膜闭合。硬化剂主要是通过能引起血管内膜炎症的药品，通过注射器注入曲张的血管内，使血管内膜发生炎症，在短期内闭合。这几种手术都可以通过其自有的方式，使血管内膜闭合。尤其适用于早期的静脉曲张，即仅有毛细血管扩张或网状静脉扩张及单纯的大隐静脉曲张，对于晚期的病人效果较差。"

语音时长01:22''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(84398)

静脉曲张微创手术注意什么

静脉曲张微创手术注意以下几点：1、手术方式：选择微创手术方式可以减少手术创口，降低手术风险；2、手术时间：控制手术时间在足够长的范围内，避免手术时间过短导致复发...

钟若雷│武汉市第六医院

2023/09/18阅读(2239)

静脉曲张手术还是微创

"静脉曲张手术还是微创主要判断的依据是静脉曲张的分期。对于静脉曲张早期，也就是2期以前，通常可以进行保守治疗或微创治疗，微创治疗包括电凝、注射以及激光等，可以祛除较轻的静脉曲张。如果分期在3期以后，也就是出现皮肤颜色的改变或小腿、足部水肿，这种情况根据2019年我国静脉曲张治疗的指南，需要进行手术治疗，因为期别位于3期以后，只有手术治疗才能达到根治的效果，微创治疗仅能解决较小的静脉曲张，所以不适合晚期病人。"

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(28962)

静脉曲张微创好还是手术好

"下肢静脉曲张传统的治疗方法是高位结扎剥脱术，现在有很多大型的医院，甚至专科医院都开始向微创手术发展。有很多女性患者，尤其是爱美的，或者在公司上班的，因为传统的手术，腿上需要划开许多的伤口，影响美观，预后时间也比较长。所以都朝微创手术发展。但是微创手术也有相对适应症。如果爱美的患者，血管曲张不是很厉害，大静脉主直径不是特别粗，可以考虑用激光即微创的办法配合硬化剂来治疗。如果下肢曲张特别厉害，并且大静脉主干也比较粗，单纯用激光，也就是微创治疗，效果不明显。所以，微创手术或者传统的高位结扎剥脱手术各有利弊。"

语音时长01:37''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(46884)

静脉曲张微创手术怎么进行的

"　　下肢静脉曲张做微创手术，是临床上应用比较广泛的一类手术方式，主要是通过一个导管或导丝，进入到下肢迂曲、扩张的静脉内，通过一定的微波或能量，给予血管内膜进行灼烧，闭合静脉的手术方式。　　微创手术的方式优点在于创伤小，病人恢复快，复发率相对比较低，尤其是微创手术没有明显的手术禁忌症。对于年纪较大或病变比较严重的下肢静脉曲张，甚至包括血栓形成的静脉曲张患者，都能够很好的进行治疗。术后也要根据病情的严重程度，适当的应用血管活性药物，改善下肢微循环，局部加压包扎，适当的活动，都有助于静脉曲张微创手术后的恢复情况。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/17收听(57070)

静脉曲张微创好还是手术好

静脉曲张微创好还是手术好，牵扯到传统和微创手术的两个本质区别。微创手术目前主要包括激光、射频、硬化剂，这些方案都是不取出血管、不剥脱血管，通过物理或者化学的方法，将血管在身体之内闭锁掉，它的优势是创伤小、恢复快，但是缺点就是复发率会高一些。所以目前所有的日间手术基本都是微创的方案，病人可以不住院、做完之后当天回家，甚至有些宣传是不影响工作、马上就可以跑步、开车、运动。但是盲目宣传微创必然增加复发的几率，而且再复发病人会比较痛苦，再做手术难度会增加，可能会激发血栓这种并发症。传统手术确实创伤非常大，而且不美观，所以目前有这种改良的剥脱，通过内踝、大腿根部和膝盖非常小，接近1cm的切口，把大腿的血管剥脱，或者是通过CHIVA手术血流改道，这种手术创伤要小很多，也能够起到微创的目的。所以应该把微创和开放手术结合起来，给病人最大的获益。

语音时长01:27''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(23364)

微创手术怎么做

"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/31收听(40840)

01:50

微创手术怎么做

微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/20播放(78096)

微创手术应该怎么做

"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"

语音时长01:43''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/06收听(35714)

微创手术怎么做

"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(37282)

微创手术是怎么做

"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"

语音时长01:15''

孙健│威海市中医院

2019/03/26收听(96900)

微创手术是怎么做的

"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/28收听(70634)

02:06

微创手术是怎么做的

微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/02/05播放(81228)

微创手术怎么做

"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"

语音时长01:20''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/07/15收听(80828)

微创手术要怎么做

"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/04收听(88174)

静脉曲张微创手术多少钱

"静脉曲张微创手术包括很多种，有的是激光闭合，有的是射频消融，还有的是腔镜下做交通支的结扎。如果大隐静脉曲张，只是单纯的激光闭合，因为激光导丝要3000多块钱，再加上手术费、麻醉费，总计应该是10000块钱左右。如果静脉曲张微创手术，应用的是主干激光闭合同时配合硬化剂的注射，费用大约在13000-15000块钱左右。因为微创手术主要是贵在耗材，传统的高位结扎剥脱手术耗材比较少，只有剥脱器，价钱是比较便宜的。单腿治疗是7000-8000块钱，双腿治疗是12000-13000块钱左右。微创手术价格都比较高，在13000-14000块钱左右。"

语音时长01:31''

王荣飞│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(53036)

静脉曲张微创手术费用

静脉曲张微创手术的费用，采取不同的微创手术方式，它的手术费用是不一样的。如果采取的是激光或者射频加硬化剂治疗静脉曲张微创手术的方式，总共的手术费用会在2万元左右。如果采取的是主干剥脱，再加上曲张静脉硬化剂注射的方式，手术费用大概会在1万元左右，这是静脉曲张采取微创手术的方式。不管采取对于主干的射频、激光、剥脱，还是曲张静脉采取硬化剂的方式，不管怎么组合，都是一种非常微创的手术方式，所以手术的方式不用去考虑。费用主要是依据手术过程中遇到所用的器材不同，手术费用会有不同，比如激光或者是射频处理主干，一根导管就要1万元左右，所以贵就贵在了这些器材上。具体的手术费用从我们这个地区来说，一条腿静脉曲张800元，两条腿一起做就会是1000元，但是他所用的器材不同，所以手术总共的费用也是不太一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:58''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/05/09收听(17724)

01:30

静脉曲张微创手术需要多长时间

目前静脉曲张的微创治疗有手术、激光、微波、射频消融，也通过注射硬化剂来进行有效治疗，需要时间也...

梁凯│河南省人民医院

2023/12/25播放(44729)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫308次

静脉曲张微创手术是怎么做的

视频内容

相关推荐

静脉曲张微创手术怎么做

静脉曲张微创手术怎么做

治疗静脉曲张的微创手术怎么做

静脉曲张微创手术注意什么

静脉曲张手术还是微创

静脉曲张微创好还是手术好

静脉曲张微创手术怎么进行的

静脉曲张微创好还是手术好

微创手术怎么做

微创手术怎么做

微创手术应该怎么做

微创手术怎么做

微创手术是怎么做

微创手术是怎么做的

微创手术是怎么做的

微创手术怎么做

微创手术要怎么做

静脉曲张微创手术多少钱

静脉曲张微创手术费用

静脉曲张微创手术需要多长时间

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多